种植手术过程操作步骤图解一期手术二期手术修复

种植手术过程第1页术前准备适应症：因牙槽骨严重吸取无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态变化，致使修复体固位不良者；对修复要求较高而常规义齿又无法满足者；因多种原因无法适应可摘义齿者；个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者；缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围最少有2mm骨质包绕，骨量不足会造成骨吸取，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对颌牙距离大于5mm，以容纳修复体基台及上部构造。第2页禁忌症：全身健康情况不宜施行手术或无法耐受种植手术者；骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等精神病，严重心理障碍者，酗酒者等；口腔内急性炎症期种植区域软.硬组织有病变者咬合关系不良，张口受限严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保持口腔卫生者；缺牙区骨量和骨密度不抱负，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求者。第3页患者术前准备工作排除禁忌症，女性避开月经期患者需拍好X片检查，取好模型术前做好口腔准备：拔除龋齿，残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗；验血常规，肝功，血糖，出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒术前一天吃抗菌素术前测血压，脉搏，体温术前当天口内消毒：可用口泰手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。第4页3i®深度标度系统

柱状种植体第5页钻刻度7mm8.5mm13.0mm15.0mm11.5mm10.0mm钻端Max1.3mm钻端长度不包括在深度刻度范围内。在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。在钻体从下到上为宽窄带交替出现，各代表不一样长度，在手术中让医生能更方便确实认钻入深度。第6页钻端长度钻直径ACT™钻端长度2.0mm0.6mm2.3mmN/A2.75mm0.9mm3.0mm0.9mm3.15mm1.0mm3.25mm1.0mm3.85mm1.2mm4.25mm1.3mm4.85mm1.3mm5.25mm1.2mm第7页钻刻度和种植体Certain和外六方种植体标准覆盖螺丝高度均为1mm1mm无论哪种方式种植体，种植体长度都从种植体颈部顶端（肩台）究竟端长度来计算。IOSS413INT413OSS413XP4513CertainNT413外六方第8页钻刻度和种植体钻上深度刻线表达种植体植入处覆盖螺丝顶端（高度为1mm时）与骨平面平齐（骨下植入）OSS413NT413XP4513INT413IOSS413ACT3120Certain®外六方第9页Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上凹槽能够在种植体植入过程中作为参照。1mm第10页第11页柱状种植体植入方案第12页OSSEOTITE®

柱状种植体手术工具盒OSSEOTITE®

柱状种植体手术工具盒借助编号来显示植入正确步骤，下面显示种植体植入方案使用了相同编号次序。手术工具盒上编号次序特写第13页

OSSEOTITE®Certain®

柱状种植体5.0mm种植体5mm基台6mm种植体6mm基台4mm种植体.4.1mm基台3.25mm种植体3.4mm基台第14页确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标识种植部位提议转速为1200-1500转/分用2.0mm初始扭钻钻至7毫米，然后使用方向批示器细端来矫正方向，继续使用扭钻钻至抱负深度。2.提议转速为1200-1500转/分用方向批示器细端插入制备好窝洞，矫正窝洞方向和位置。柱状种植体植入方案

6.0mm直径种植体第15页用导向钻使种植部位牙槽嵴顶成形。钻至刻度标识处提议转速为1200-1500转/分状种植体植入方案

6.0mm直径种柱植体经方向批示器验证方向正确后，在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至抱负深度，在四类骨中，使用3.0毫米扭钻钻至抱负深度。2.提议转速为1200-1500转/分用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径扭钻进入窝洞。提议转速为900转/分。第16页窝洞牙槽嵴顶成形后，继续使用4.25mm扭钻钻至抱负深度。提议转速900转/分。用6.0mm成形钻/导向钻使种植部位牙槽嵴顶成形。采取骨下植入方案，对于OSSEOTITECertain,钻至顶端刻度标识；对于OSSEOTITE外六方种植，钻至低端刻度标识。提议转速为900转/分窝洞牙槽嵴顶成形后，在正常骨质继续使5.25mm扭钻钻至抱负深度，在IV类骨中，使用4.85mm扭钻钻至抱负深度。提议转速为1200-1500转/分柱状种植体植入方案

6.0mm直径种植体第17页柱状种植体植入方案

6.0mm直径种植体将产品从包装盒中取出。将No-touch种植包装盒放入工具对应位置。

由助手撕开盒盖，并将No-Touch盒倒在无菌铺巾上。第18页柱状种植体植入方案

6.0mm直径种植体撕开盒盖暴露种植体和覆盖螺丝。用CERTAIN种植体适配器（IIPDTS或IIPDTL）从工具盒中取出种植体。借助框器

(MDR10)将种植体从工具盒中取出。将种植体根端朝上，避免意外脱落。以15–20rpm将种植体旋入制备好窝洞。第19页柱状种植体植入方案

6.0mm直径种植体向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。将制扭器放置于框器，拧松螺丝，取出框器。用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出，安装在种植体上。当使用Certain种植体适配器时，将种植机扭力设置减小至10NCM用尖头螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出，安装在种植体上，尖头螺丝起能够用来安装所有外六方覆盖螺丝，覆盖螺丝最后固定应当使用尖头螺丝起。组织复位，缝合第20页

NT锥状种植体植入方案

OSSEOTITENT®深度批示器（NTDI）

和

四棱成形钻（QSD）

第21页OSSEOTITENT®

深度批示器

(NTDI)OSSEOTITENT深度批示器(NTDI)用于批示种植体肩台位置。骨上骨平面骨下第22页OSSEOTITENT®

四棱成形钻

(QSD)骨上骨平面骨下四个切削槽设计能够改善切削性能并减小钻震颤四棱成形钻深度批示为凸缘或阶梯，无颈部突起设计可改善钻入和外冷却水流效果。取消了激光刻度线，增强了抗腐蚀能力。四棱成形钻具有底部切削能力。第23页四棱成形钻(QSD)第24页OSSEOTITENT®CERTAIN®种植体骨下植入使用QSD/NTDI流程图1.确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标识种植部位2.提议转速为1200-1500转/分钻孔深度约为7毫米，然后使用方向批示器检查方向，接着在骨上钻孔至抱负深度。2.提议转速为1200-1500转/分OSSEOTITENT®种植体

植入方案第25页OSSEOTITENT®CERTAIN®种植体骨下植入使用QSD/NTDI流程图用方向批示器细端插入制备好窝洞，矫正窝洞方向和位置。在硬骨皮质，用导向钻使窝洞牙槽嵴顶成形。钻至与OSSEOTITENT种植体相对应深度标识处。3.25mm四棱成形钻底部直径不大于2.3mm初始扭钻制备窝洞直径。提议转速为1200-1500转/分第26页使用与欲植入OSSETITENT种植体等长3.25mmQSD四棱成形钻。提议转速为1200-1500转/分在使用NTDI深度批示器前，使用吸唾器吸除窝洞内残留骨屑。用于深度批示杆肩台在牙槽骨位置。插入与欲植入种植体等长3.25mmNTDI深度批示器（紫色）根形端。假如NTDI深度批示器显示窝洞深度不合适，使用对应3.25mmQSD调整窝洞深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长种植体，使用合适长度NTDI重新检查。第27页使用与欲植入OSSETITENT种植体等长4.0mmQSD四棱成形钻。假如在IV类骨植入4.0mmOSSEOTITENT种植体，提议使用一种成形钻（直径）制备较小窝洞。在使用NTDI深度批示器前，使用吸唾器吸除窝洞内残留骨屑。1.用于深度批示杆肩台在牙槽骨位置。2.插入与欲植入种植体等长4.0mmNTDI深度批示器（蓝色）根形端。3.假如NTDI深度批示器显示窝洞深度不合适，使用对应4.0mmQSD调整窝洞深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长种植体，使用合适长度NTDI重新检查。QSD转速为1200–1500rpm第28页使用成形钻（ICD100）对窝洞进行成形以接纳4mm直径种植覆盖螺丝。提议转速为1200-1500转/分。假如骨下植入4.0mm直径OSSEOTITENT种植体，在植入种植体前必须使用ICD100牙槽嵴边缘成形。对于牙槽嵴顶平面和牙槽嵴顶上植入4.0mm直径OSSEOTITE种植不需要ICD100。第29页使用与欲植入OSSETITENT种植体等长5.0mmQSD四棱成形钻。提议转速为1200-1500转/分假如在IV类骨植入5.0mmOSSEOTITENT种植体，提议使用一种成形钻（直径）制备较小窝洞。在使用NTDI深度批示器前，使用吸唾器吸除窝洞内残留骨屑。1.插入与欲植入种植体等长5.0mmNTDI深度批示器（黄色）根形端。2.用于深度批示杆肩台在牙槽骨位置。3.假如NTDI深度批示器显示窝洞深度不合适，使用对应5.0mmQSD

调整窝洞深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长种植体，使用合适长度NTDI重新检查。第30页使用与欲植入OSSETITENT种植体等长6.0mmQSD四棱成形钻。提议转速为1200-1500转/分假如在IV类骨植入6.0mmOSSEOTITENT种植体，提议使用一种成形钻（直径）制备较小窝洞。在使用NTDI深度批示器前，使用吸唾器吸除窝洞内残留骨屑。1.插入与欲植入种植体等长6.0mmNTDI深度批示器（绿色）根形端。用于深度批示杆肩台在牙槽骨位置。假如NTDI深度批示器显示窝洞深度不合适，使用对应6.0mmQSD调整窝洞深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长种植体，使用合适长度NTDI重新检查。第31页将产品从包装盒中取出由助手撕开盒盖，并将NO-Touch盒倒在无菌铺巾上。撕开盒盖暴露种植体覆盖螺丝将No-touch种植包装盒放入工具对应位置。第32页用Certain种植体适配器从手术盒中取出种植体(IIPDTS或IIPDTL)。注意：CERTAINMICROMINPLANT（直径3.25mm）需要使用MICROMINIPLANT种植体适配器（IMPDTS或IMPDTL），其手柄处有紫色宽带标识。MICROMINIPLANT内六角构造比标准CERTAIN内六方连接（4，5和6mm直径）小。在种植体适配器侧面标有产品编号。第33页OSSEOTITENT®CERTAIN®种植体骨下植入使用QSD/NTDI流程图在15-20rpm速度下植入种植体。在种植体完全就位前也许出现手机停顿转动情况。种植体位置必须与NTDI验证位置一致，不然会出现种植体与窝洞接触不良危险。在密质骨提议在植入种植体前先进行攻丝。需借助棘轮延长器和棘轮扳手达成种植体最后就位。第34页向上提起即可将Certail种植体适配器从种植体上取出。取出覆盖螺丝。组织复位，缝合。.第35页术