预检分诊传染病流行病学调查

传染病预检分诊

流行病学调查

主讲人：第1页预检分诊概念

传染病预检分诊是为了有效控制传染病疫情，避免医疗机构交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关要求，对来诊患者预先进行有关传染病方面甄别、检查与分流。第2页预检办法对前来就诊每位病人，都要积极问询答话，问询病人有关流行病学史、职业史，结合病人主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病预检。第3页问询办法与步骤您好，请问您有需要我帮助吗？1、首先要结合病人年纪，职业，有什么临床体现。2、问询病人来自何地、哪里不舒适、想就诊哪个科室。3、病人是否发热，身体哪个部位不好。4、假如是传染病患者，要按照消化道、呼吸道、传染病做好病人和自我防护。5、测体温，同步做好有关问题统计。6、引导病人到需要去科室进行就诊。第4页流行病学调查定义流行病学调查是指用流行病学办法进行调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件分布及其决定原因。通过这些研究将提出合理预防保健对策和健康服务措施，并评价这些对策和措施效果。第5页调查办法 流行病学从“描述”与“分析”两方面来体现它归纳性。在描述中重视分析，在分析中贯通描述。分析性描述即人们常说描述流行病学，是将所得资料按不一样地域、不一样步间以及不一样人群特性分组，将疾病、健康或卫生事件分布情况真实地展示出来。其办法既基础又灵活。主要用于疾病预防和控制。是指按照设计好要求在某一人群中应用普查和抽查办法搜集特定期间内疾病描述性资料，以描述疾病分布及观测某些原因与疾病之间关联，亦称横断面调查或现患病率调查。第6页调查目标1、描述疾病或健康情况三间分布情况，从而发觉高危人群及防治重点疾病，为我们诊治、引导提供根据。2、描述某些原因与疾病或健康之间关联，以逐渐建立病因假设。3、为评价防治措施及其效果提供有效价值信息。4、为疾病监测或其他类型流行病学研究提供基础第7页描述流行病学种类1、普查：是在一定期间内对一定范围内人群中每一组员做调查。2、抽样调查：用具有代表性样本调查成果估计出该人群某病患病也许性。第8页疾病含义

定义：在一定病因作用下自稳调整紊乱，而发生异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、构造变化，体现为症状、体征和行为异常。“疾”一种病字框，里面是一种“有放矢”矢。这个“矢”就是“射箭”“箭”。它告诉你，那些从外而来侵害你身体东西就是一种人朝你放冷箭，如“感冒、风寒、传染病”这些外来原因引发不适就叫做“疾”。第9页疾病含义“病”再看这个病字，病字里面是个“丙”。在中国文化当中，“丙”是火意思，在五脏里面，丙又代表心，因此，另外，心火，就是被压抑情绪，就是失调七情六欲，例如“悲伤、忧虑、恐惧、生气……”这些都是人七情六欲。第10页

传染病定义：是由多种病原体引发能在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传输一类疾病。特点：传染病特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。第11页传染病传输条件：即传染源（能排出病原体人或动物）、传输途径（病原体传染他人途径）及易感者（对该种传染病无免疫力者）。第12页

传染病流行病学特性散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地域或某一单位，在某一时期内，某种传染病发病率，超出了历年同期发病水平；大流行：指某种传染病在一种短时期内迅速传输、蔓延，超出了一般流行强度；爆发：指某一局部地域或单位，在短期内突然出现众多同一种疾病病人。地方性：是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化影响，常局限于一定地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。季节性：指传染病发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度变化有关。第13页传输途径空气传染：直径一般为5微米，能够长时间浮游于空气中，做长距离移动，主要藉由呼吸系统感染。飞沫传染：许多感染原主要传输途径，藉由患者咳嗽、打喷嚏、说话等，如：细菌性脑膜炎、水痘、一般感冒、流行性感冒、

腮腺炎、结核、麻疹等。第14页传输途径粪口传染：由于卫生系统不健全，教育提倡不周，污水处理不彻底等，如霍乱、A型肝炎、小儿麻痹、轮状病毒、弓型虫感染症、手足口等。接触传染：经由直接碰触而传染方式称为接触传染，如：香港脚、脓包症、梅毒等。第15页传输途径垂直传染：指胎儿在母体得到疾病，如：乙型肝炎、梅毒、艾滋病、细菌、真菌等。血液传染：主要透过血液、伤口感染方式，将疾病传递至另一种个体身上过程即血液传染。第16页传输途径消化道传染病：蛔虫病，细菌性痢疾，甲型肝炎等血液传染病：乙型肝炎，疟疾，流行性乙型脑炎，丝虫病等、体表传染病：血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风等性传染病：淋病、梅毒、艾滋病等第17页传染病分类管理甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情时限，对病人、病原携带者隔离、治疗方式以及对疫点、疫区处理等，均强制执行。

第18页传染病分类管理乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关要求和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病预防、控制措施。第19页传染病分类管理丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性