2023年研究生类中西医结合基础硕士历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.下列情况可称为第1关卡效应的是A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，血药浓度降低B.硝酸甘油舌下给药后被肝药酶代谢，血药浓度降低C.青霉素口服后被胃酸破坏，不易吸收入血D.普茶洛尔口服后经肝破坏，进入体循环约量减少E.以上均非2.肝小叶3.下列关于糖原合成和分解的叙述中错误的是A.肾上腺素和胰高血糖素都可使血糖浓度升高B.肾上腺素、胰高血糖素的受体位于靶细胞膜上C.cAMP作为肾上腺素和胰高血糖素的第2信使D.无活性的磷酸化酶b接受ATP的一个磷酸变成有活性的磷酸化酶aE.无活性的糖原合成酶磷酸化成有活性的糖原合成酶4.阿托品临床用于治疗A.心动过速B.虹膜睫状体炎C.胃肠道绞痛D.膀胱刺激症E.顽固性盗汗5.含有三个胚层组织成分的肿瘤称混合瘤。6.结核性脑膜炎的特点是A.脑底部有脓性渗出物B.脑底部有黄色混浊胶冻样渗出物C.脑底部满布粟粒状结核结节D.蛛网膜下腔弥漫性出血性浆液性炎E.蛛网膜下腔弥漫性结核性肉芽组织形成7.维持机体各种生理功能相对稳定的主要调节方式是A.适应性过程B.体液性调节C.自身调节D.反馈性调节E.负反馈性调节8.拮抗参数pA2的定义是A.使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂摩尔浓度的负对数B.使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂摩尔浓度的负对数C.使激动剂的效应增加1倍时激动剂摩尔浓度的负对数D.使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂摩尔浓度的负对数E.使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂摩尔浓度的负对数9.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强?A.肝细胞B.唾液腺C.心肌细胞D.消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞10.体温调节中起关键作用的部位是A.皮肤温度感受器B.传入神经与传出神经C.视前区-下丘脑前部D.下丘脑后部E.大脑皮质11.急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞内嗜酸性小体出现C.肝细胞弥漫性气球样变D.肝窦高度充血E.汇管区炎细胞浸润12.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B.肉眼观表现为颗粒性固缩肾C.均由急性肾盂肾炎转变而米D.小血管常有纤维蛋白样坏死E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形13.潜水员从深水中过快地升向水面，容易发生A.肺不张B.氧气栓塞C.氮气栓塞D.二氧化碳栓塞E.肺水肿14.肾活检切片HE染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是A.微小病变B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.糖尿病性肾小球硬化E.GoodPasture综合征15.列举四种可以引起消化道出血的疾病，简述其病理变化。16.抑制性突触后电位的产生主要是突触后膜对A.Na+通透性增强B.Cl-、K+通透性增强C.Ca2+通透性增强D.K+、Na+通透性增强E.K+、Ca2+通透性增强17.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为A.鳞状上皮化生B.腺上皮化生C.鳞状上皮不典型增生D.支气管上皮变性E.柱状上皮化生18.下述对副作用的理解哪些是正确的A.治疗量时出现的作用B.一般较轻、多为可恢复的功能性变化C.药物固有的作用D.与治疗目的无关的作用E.是可以设法纠正消除的19.肾小球肾炎中免疫荧光检查阳性物是A.抗原B.抗体C.补体D.抗体、补体E.细菌、抗体、补体20.中枢性淋巴器官的特点可包括A.网状组织构成结构支架B.发生、退化均较早C.含有大量浆细胞D.淋巴细胞增殖无须抗原刺激E.产生的淋巴细胞自身不保留21.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征?A.核分裂象多见B.细胞丰富C.瘤巨细胞形成D.浸润性生长和转移E.血管丰富22.试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现23.下列哪项属癌前疾病?A.大肠多发性息肉状腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺瘤24.磺胺药的基本化学结构为

①

，其中

②

是其发挥抗菌作用不可缺少的活性基团，如磺酰胺基上一个氢原子被

③

取代，可获得口服易吸收的磺胺药，如

④

，若对位氨基的一个氢被

⑤

取代，则成肠道难吸收磺胺药，如

⑥

(写一药名)25.患者，女，30岁，左颈无痛性淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，大量纤维束将病变分隔，病变内有炎细胞和陷窝细胞，诊断为结节硬化型霍奇金淋巴瘤，该陷窝细胞属于A.R-S细胞B.大无裂细胞C.大裂细胞D.Scbwann细胞E.巨噬细胞26.Crohn病27.筒箭毒碱过量中毒的解救药物是A.碘解磷定B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.新斯的明28.关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的?A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发综合征形成C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结29.长期大量使用氯内嗪，可引起A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现直立性低血压D.鼻塞，便秘，视力模糊E.再障30.肝肠循环达26%的强心甙制剂是

①

。31.甲氧苄氨嘧啶除与磺胺药作用外，还常与下列抗菌药合用，以增强疗效。A.青霉素和红霉素B.链霉素和青霉素C.头孢菌素和红霉素D.红霉素和四环素E.四环素和庆大霉素32.下列因素可直接破坏细胞膜，除外A.免疫反应B.脂酶性溶解C.遗传变异D.病毒感染E.药物33.促进血栓形成的三种主要因素是A.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性降低B.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性增高C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高D.组织损伤、血流减慢和血液凝固性增高E.组织损伤、血流加快和血液凝固性降低34.可能出现支气管哮喘、心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等症状的疾病是A.燕麦细胞癌B.细支气管肺泡癌C.瘢痕癌D.大细胞癌E.中分化鳞癌35.下列疾病哪种是细菌直接引起的A.急性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小管坏死E.小动脉硬化性肾硬变36.胶质瘢痕37.下列哪种病变不是纤维素变性?A.恶性高血压时，肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质C.风湿性结节内灶状、片状红染物质D.弥漫性新月体性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛内出现的灶状、片状红染物质E.结节状动脉炎的动脉壁内灶状、片状红染物质38.下列哪种慢性肺疾患与α1抗胰蛋白酶缺乏有关?A.肺出血肾炎综合征B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.全腺泡型肺气肿E.间质性肺气肿39.CD28分子的配体是

①

。40.股静脉血栓形成后，下述哪项结局不可能发生A.阻塞血流B.机化C.脱落D.钙化E.血管硬化41.基因突变42.试述子宫内膜的周期性变化过程43.Mixedthrombus44.胃腺颈部干细胞的大肠型化生是一种癌前病变。45.简述免疫复合物性肾小球肾炎的发病机制。46.扩张血管的抗休克药有哪些?简述其作用机制47.脊髓前角、后角，脊神经前根、后根及脊神经的损坏，在症状有何不同48.癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤?A.癌细胞脱离癌巢B.癌细胞附着于基膜C.细胞外基质的降解D.癌细胞的移出E.癌细胞的阿米巴运动49.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期E.恢复期50.神经肌肉接头前神经兴奋引起骨骼肌收缩的过程第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：D2.参考答案：☆是肝脏结构、功能的基本单位，呈多角棱柱状☆肝小叶长轴贯行一条中央静脉☆肝细胞以中央静脉为中心向四周呈放射状排列，形成肝细胞板(索)☆肝细胞板之间为肝血窦☆相邻肝细胞间局部细胞膜凹陷形成的微细管道为胆小管。3.参考答案：E4.参考答案：BCDE5.参考答案：B含有三个胚层组织成分的肿瘤称畸胎瘤。6.参考答案：B结核性脑膜炎病变以脑底最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处之蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。偶见粟粒状结核结节。镜下渗出物主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：D消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力很强：肝细胞、唾液腺细胞属于稳定细胞，受到刺激时可表现出较强的再生能力；心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，不能再生。10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：E慢性肾盂肾炎的主要病变特点是肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形。其余均不是。13.参考答案：C人体从高压环境进入正常或低压环境时，原溶解于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，氧和二氧化碳可迅速再溶解，而氮气在体液中溶解缓慢，可引起气体栓塞。14.参考答案：B15.参考答案：肝硬化，胃癌，胃溃疡，淋巴瘤，肠癌，GIST。16.参考答案：B17.参考答案：A一种已分化组织被另一种相似性质的分化组织取代的过程称为化生。18.参考答案：ABCDE19.参考答案：D免疫荧光检查主要针对引起肾炎的抗怵和补体，而非直接检测与肾炎发生有关的抗原物质(病毒、细菌、肾小球基底膜等)。20.参考答案：ABDE21.参考答案：D恶性肿瘤多呈浸润性生长，转移是恶性的确凿证据。22.参考答案：(1)(1)大体：双侧肾呈对称性肿，包膜紧张而易剥离，肾表面光滑，包红(大红肾)，有时可见多数出血点(蚤咬肾)，切面皮质肿胀增宽，纹理模糊。

(2)镜下：肾小球呈弥漫性毛细血管内增生，内皮细胞及系膜细胞肿大增生，压迫毛细血管腔，同时有多量中性粒细胞渗出。上述病变使肾小球体积增大，细胞数目增多。荧光显微镜可见IgG及C3沿肾小球毛细血管周围呈颗粒状荧光。电镜观察可见“驼峰”即上皮下沉积免疫复合物。

(3)临床病理联系：表现为急性肾炎综合征

①尿的改变

尿量的改变为少尿或无尿：毛细血管腔狭窄→肾小球缺血→滤过减少→少尿(＜400ml/d)，无尿(＜100ml/d)；尿质的改变为出现蛋白尿、血尿、管型尿；

②水肿：肾小球过滤减少，肾小管回吸收尚正常→水钠潴留；

③高血压：少尿无尿致体内水钠潴留→血容量增加，肾缺血→肾素→血管紧张素→醛固酮激素生成增多→血压升高。23.参考答案：A大肠多发性息肉状腺瘤具有恶变为大肠癌的高潜能。24.参考答案：①氨苯磺胺

②游离氨基

③杂环

④SD

⑤杂环

⑥PST25.参考答案：A26.参考答案：crohn病：crohn病又称局限性肠炎，是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回肠下段。27.参考答案：E28.参考答案：C干酪样坏死是结核病的特征性病变之一。原发性肺结核的绝大多数病灶中央均可见干酪样坏死。29.参考答案：ABCD30.参考答案：①洋地黄毒甙31.参考答案：E32.参考答案：C遗传变异损伤以DNA结构改变为特点，通过合成异常蛋白，阻止细胞核分裂等导致细胞损伤。33.参考答案：C34.参考答案：A35.参考答案：C36.参考答案：胶质瘢痕：纤维型星形胶质细胞增生形成的大量胶质纤维。37.参考答案：B纤维素变性现称为纤维素坏死，动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质为胶原纤维发生玻璃样变性。38.参考答案：Dα1抗胰蛋白酶缺乏可使中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶增多，活性增强，破坏肺组织结构，导致肺气肿的发生。39.参考答案：①B7分子(CD80)40.参考答案：E血栓的结局可有血栓被软化、溶解、吸收，也可脱落阻塞相应大小的血管；机化、再通；钙化。41.参考答案：基因突变：是指基因的结构或表达异常，包括点突变、基因扩增及染色体易位等。42.参考答案：子宫内膜周期性变化可分为三个时期

(1)月经期：为周期的第1～4天。因卵巢内黄体的退化，孕酮和雌激素分泌量减少，引起子宫内膜的螺旋动脉收缩，导致内膜缺血。子宫腺分泌停止，内膜萎缩、坏死。收缩后的螺旋动脉丈可突然扩张，可将部分坏死的内膜冲刷剥脱，并从阴道排出称月经。

(2)增生期：为周期的第5～14天。因卵巢内卵泡的生长，雌激素水平逐渐升高，从而促使子宫内膜基底层的腺上皮和内膜上皮增生；同时基质细胞增生较快，合成基质和胶原，在修复的基础上内膜可逐渐增厚。

(3)分泌期：为周期的第15～28天。因卵巢排卵，黄体形成，体内孕酮、雌激素水平较高，此时的子宫内膜表现为腺体肥大弯曲，腺细胞内糖原增多，螺旋动脉更加增多弯曲，子宫内膜的厚度可达5～7mm，为受精卵植入作好了准备。如卵细胞受精，内膜可继续增厚，基质细胞可演变为前蜕膜细胞和内膜颗粒细胞，以适应胚泡的植入。如卵细胞未受精，黄体退化，机体孕酮、雌激素水平下降，下一个月经期又开始。

子宫内膜的上述周期性变化，从青春期一直可延续到绝经期前，此后子宫内膜周期性变化即停止。43.参考答案：Mixedthrombus：混合血栓，主要见于延续性血栓的体部，呈灰白色和红褐色层状交替结构，又称为层状血栓。主要由血小板、纤维蛋白、白细胞和红细胞构成。44.参考答案：A慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，尤其大肠型化生与胃癌关系密切。45.参考答案：抗原抗体复合物是引起肾小球损伤的主要原因。两种与抗体有关的损伤机制已被确立：①循环免疫复合物性肾炎，是由Ⅲ型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合，形成免疫复合物，随血流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球病变。②原位免疫复合物性肾炎，由抗体直接与肾小球本身的抗原成分或经血液循环植入于肾小球的抗原反应，导致原位免疫复合物形成，并引起肾小球病变。原位抗原包括肾小球基底膜、近曲小管刷状缘成分等。46.参考答案：阿托品及山莨菪碱：直接扩张血管平滑肌，可能与阻断α-受体有关。异丙肾上腺素：兴奋血管平滑肌上的β2-受体。酚妥拉明，酚苄明：阻断血管平滑肌上的α-受体。多巴胺：兴奋血管平滑肌上的DA-受体。47.参考答案：脊神经的损坏会出现下运动神经元瘫痪，其症状为脊髓反射及随意运动障碍均消失，肌张力消失及受累的肌肉萎缩。并伴有感觉障碍。