2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查A.胸部X线摄片B.骨髓活检C.淋巴结活检D.腹部B超E.肝肾功能2.对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的A.血尿B.管型尿C.脓尿D.大量蛋白尿E.菌尿3.老年人血糖特点下列描述错误的是A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主B.糖耐量随年龄增加而下降C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常D.空腹血糖随年龄上升而增加E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖4.关于CT值的描述，哪项是错误的A.CT值说明组织结构的密度高低B.CT值没有单位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系数换算而来E.对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度5.关于乳腺癌，下列哪些说法正确A.首先是一种全身性疾病B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主6.以患者为中心的患者管理，基本内容是指A.给予支持、提出用药的建议B.给患者提供信息支持和适当的解释C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上全部内容7.女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫1个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛(+)，偏瘫功能评价：BrunnstromⅢ级。最有效的康复治疗措施是A.针灸和按摩B.中医中药C.功能训练D.物理治疗E.ROM(关节活动范围评定)8.女，43岁，左乳头溢液10余天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳房外上方可见黄褐色溢液，门诊首选的检查是A.热图像检查B.钼靶X线检查C.B型超声检查D.溢液涂片细胞学检查E.近红外线扫描9.肾小球肾炎使用激素主要是为了A.预防肾炎进一步发展B.控制肾脏炎症C.清除体内感染灶D.防止其他并发症E.减轻临床症状10.患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作11.以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是A.腹部X线平片B.肾上腺DSAC.静脉肾盂造影D.腹膜后充气造影E.腹部薄层CT12.对于急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的A.立即采用大量洁净水反复冲洗B.立即转诊至专科医院治疗C.立即大量冲洗后，转诊至专科医院D.冲洗后敷以抗生素眼膏E.冲洗后滴用抗生素眼水13.社区卫生服务计划的内容不包括A.活动地点和指标B.服务对象的人数C.时间安排和经费预算D.本活动的长期健康效益E.质量控制措施14.下列不属于糖尿病危险因素的是A.年龄B.性别C.血脂异常D.不合理膳食E.中心性肥胖15.常用的抽样方法不包括A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.随意抽样16.健康教育要给人们提供A.卫生知识、经验与物质支持B.信息、技术和经验支持C.卫生知识、技能与服务D.卫生宣传、经验和反馈E.技能、卫生知识和经验17.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方面是A.问题的普遍性B.严重性C.紧迫性D.可干预性E.以上均是18.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为A.储备少B.生长发育需要C.运动多，活动量相对大D.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉E.代谢快19.婚前检查中不是常规检查项目的是A.尿常规B.血常规C.便常规D.肝功能E.梅毒血清试验20.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.PR间期相等C.RR间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率100～250次/分21.病例-对照研究属于哪一种流行病学研究方法A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不正确22.黑点癣的诊断要点中哪项是正确的A.头皮上常有结痂B.病发可在距头皮3～4mm处折断C.直接镜检可见病发中有链状排列的小孢子D.主要为儿童，青春期后可自愈E.滤过紫外线灯检查有暗绿色荧光23.肾病综合征时水肿的发病机制主要是A高脂血症B.储盐激素分泌过多C.血尿D.低蛋白血症E.血管渗透性增强24.关于妄想，下列何种说法最恰当A.是患者坚信不移的信念B.是一种病态的信念C.是不符合事实的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念25.女性，49岁。确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为A.囊状B.柱状C.囊柱状D.大疱状E.先天囊肿26.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A.乳腺增生病B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤27.患者，女，51岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸D.至宝丸E.涤痰汤28.常规心电图导联应包括A.肢体导联和单极加压肢体导联B.胸前导联V1～V3C.肢体导联和单极加压肢体导联+V3R、V4R、V5RD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6E.V1～V929.老年性白内障的预防方法A.氨基酸类药物B.口服维生素C.目前无有效的预防方法D.尽早药物治疗E.加强体质锻炼30.左心衰最早出现的最有诊断价值的体征是A.第1心音减弱B.心浊音界扩大C.交替脉D.舒张期奔马律E.两肺底湿啰音31.下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的A.暗视野法B.涂片做PAS染色C.培养D.苛性钾法E.荧光染色32.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A.呈大小深浅不同的溃疡B.溃疡间黏膜正常C.黏膜粗糙，轻触易出血D.可有炎性息肉E.活检呈非特异性炎性病变33.男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓34.完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量A.表示抽样误差大小B.表示某处理因素的效应作用大小C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果D.表示N个数据的离散程度E.表示随机因素的效应大小35.患者，女，40岁。间断出现发作性心悸，3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征，查体：BP80/60mmHg，面色苍白，心电示波：HR180次/分，宽QRS心动过速，R-R间期不等，急诊抢救应采用A.西地兰静注B.利多卡因静注C.同步直流电复律D.异搏定静注E.多巴胺静注36.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大37.全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以A.体现了预防服务的重要措施B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访E.判定群体预防保健规划性计划38.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌A.氯霉素B.庆大霉素C.四环素D.甲氧苄啶E.红霉素39.磺脲类降糖药的最主要作用机制是A.刺激胰岛素的分泌B.减少葡萄糖在肠道的吸收C.增加葡萄糖的酵解D.促进肝糖原的合成E.以上都不是40.先天性髋关节脱位复位的正确体位是A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体位41.脑疝形成时，不可以A.静脉注射甘露醇B.腰穿检查C.给氧D.翻身E.吸痰42.对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值A.生长抑素B.H2受体拮抗剂C.生长激素D.胰高血糖素E.抑肽酶43.流行病学中的偏倚是指A.随机误差B.系统误差C.抽样误差D.数据误差E.逻辑误差44.妊娠期甲亢的首选治疗措施是A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.甲状腺次全切除E.他巴唑45.糖尿病常见的慢性并发症常表现为A.心血管病B.微血管病变C.皮肤感觉异常D.心血管病、微血管病变E.微血管病变、皮肤感觉异常46.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油47.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底48.女性，30岁，因为发热，体温达到39.3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×109/L，病人最可能的诊断是A.克雷伯杆菌肺炎B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.金黄色葡葡球菌肺炎49.男性，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性50.进行社区诊断时，决定优先解决的问题应考虑以下哪个方面A.紧迫性B.普遍性C.可干预性D.效益性E.以上都应考虑第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C淋巴瘤以无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为其特征性表现。首先做淋巴结活检确定诊断，对于伴有血细胞数量异常、血清碱性磷酸酶增高或有骨骼病变时，可做骨髓活检和涂片寻找R-S细胞或淋巴瘤细胞，了解骨髓受累情况。2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：B[解析]CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，其单位名称为亨氏单位(Hounsfieldunit,HU)。5.参考答案：E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。6.参考答案：E7.参考答案：C根据患者脑卒中致左侧偏瘫1个半月；查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛(+)；偏瘫功能评价：BrunnstromⅢ级。目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。8.参考答案：D[解析]对乳头溢液未扪及肿块者，可作乳腺导管内视镜检查，乳头溢液涂片细胞学检查，找到癌细胞即可确诊乳腺癌。9.参考答案：D10.参考答案：D[解析]长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。11.参考答案：E[解析]CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：E[解析]概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：D[解析]心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。21.参考答案：B[解析]病例-对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：A乳腺增生病的突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，发生或加重于月经前期，肿块常为多发性，呈结节状，大小不一，质韧而硬，与皮肤和深部组织之间并无粘连而可被推动。27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：B结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。33.参考答案：B[解析]根据特征性皮损(银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血)及诱因(上呼吸道感染)，诊断为急性点滴状银屑病，故选B。34.参考答案：C完全随机设计方差分析中的组间均方是表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果。35.参考答案：C36.参考答案：C[解析]再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨