2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.下列何药具有身体依赖性A.阿拉明B.可拉明C.哌替啶D.大仑丁E.西咪替丁2.便秘是一种常见的药物轻微副作用，处置不当的是A.抚摸腹部B.多饮水C.服用峻泻药D.适当运动E.多吃富含纤维的食物3.对胎儿最安全的抗菌药物是A.青霉素B.红霉素C.磺胺类D.庆大霉素E.氯霉素4.患者男，33岁。吸烟15年以上。20天来，出现左踝关节以下皮肤温度明显降低，皮肤苍白，足背动脉搏动消失，诊断为左下肢动脉栓塞。最好的治疗方式是A.口服双香豆素和双嘧达莫B.静注低分子右旋糖酐C.注射尿激酶并给予肝素或华法林D.口服阿司匹林E.静注哌替啶5.根据化学结构，罗格列酮属于A.噻唑烷二酮类降糖药B.噻唑烷二酮类降血压药C.噻唑烷二酮类利尿药D.磺酰脲类降糖药E.磺酰脲类利尿药6.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用A.静注氟美松B.静注肾上腺素C.静注50%葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.口服10%氯化钾7.荚膜的化学组成主要是由A.无机盐组成B.水组成C.多糖组成D.蛋白质组成E.脂质组成8.长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.过敏反应C.痴呆D.内分泌障碍E.消化道症状9.在注射剂生产中常作为除菌滤过的滤器A.硅藻土滤棒B.多孔素瓷滤棒C.压滤框D.G3垂熔玻璃滤器E.0.22μm微孔滤膜10.尼可地尔属于A.钙通道阻滞药B.钾通道阻滞药C.钾通道开放药D.钠通道阻滞药E.氯通道阻滞药11.神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是A.磷酸二酯酶B.ATP酶C.腺苷酸环化酶D.胆碱酯酶E.胆碱乙酰化酶12.肌内注射的特点是______A.无吸收过程B.仅能应用药物的水溶液C.药物都能100%被吸收D.有吸收过程E.适宜于刺激性大的药物13.大剂量可引起血压升高的镇痛药是A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.哌替啶E.美沙酮14.在下述药品中，遇光线最不容易引起变化的是A.维生素AB.肾上腺素C.水杨酸钠D.左旋多巴E.双八面蒙脱石15.以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是A.一定要滴入外耳道B.如果耳聋或耳道不通，不宜应用C.注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘D.将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物E.连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊16.药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异主要是哪一条A.年龄因素B.病理生理因素C.时辰、季节的变化D.遗传因素E.应激反应17.胰岛素的适应证有A.重症糖尿病(1型)B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是18.患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用A.胺碘酮B.阿托品C.苯妥英钠D.维拉帕米E.异丙肾上腺素19.下列属于栓剂水溶性基质的是A.可可豆脂B.甘油明胶C.硬脂酸丙二醇酯D.半合成脂肪酸甘油酯E.羊毛脂20.气雾剂的组成不包括______A.药物与附加剂B.抛射剂C.耐压容器D.阀门系统E.灌装设备21.属于假药的是A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的C.药品成分的含量不符合国家药品标准的D.直接接触药品的容器未经批准的E.所含成分与国家药品标准规定的成分不符的22.《中国药典》的基本结构为A.凡例、正文、附录、索引四部分B.前言、正文、附录、含量测定四部分C.凡例、制剂、附录、索引四部分D.正文、附录、制剂、凡例四部分E.正文、制剂、通则、附录、凡例五部分23.药品检验工作的基本程序一般包括哪些项A.取样、鉴别、检查B.取样、鉴别、检查、含量测定C.鉴别、检查、含量测定D.取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报告E.取样、鉴别、含量测定24.用药后出现低血糖不良反应最轻的药物A.格列苯脲(优降糖)B.格列齐特(达美康)C.胰岛素D.格列喹酮(糖适平)E.二甲双胍25.关于内因子的叙述，正确的是A.由主细胞分泌B.是一种胃肠激素C.能与食物中维生素B结合D.能与食物中维生素B12结合E.能与食物中维生素E结合26.拮抗肝素过量的药物是A.维生素KB.维生素CC.硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸27.喹诺酮类药物影响老年人对钙离子吸收的结构因素是A.1位上的脂肪烃基B.6位的氟原子C.3位的羧基和4位的酮羰基D.7位的脂肪杂环E.1位氮原子28.决定腺垂体促甲状腺激素的主要因素是A.生长激素B.糖皮质激素C.T3和T4的负反馈调节D.雌激素E.甲状旁腺激素29.从头合成嘧啶核苷酸的原料是A.亮氨酸B.甘氨酸C.谷氨酰胺D.叶酸E.尿酸30.妊娠期妇女用药注意事项叙述不正确的是______A.选用对孕妇及胎儿安全的药物B.用药时间宜短，剂量宜小C.谨慎使用可引起子宫收缩的药物D.绝不滥用抗菌药物E.重症感染者不易联合用药31.具有β-内酰胺并氢化噻唑环的药物是A.克拉维酸B.头孢哌酮C.亚胺培南D.氨曲南E.阿莫西林32.治疗流脑时，在磺胺药中首选SD的原因哪项除外A.抗脑膜炎球菌作用强B.容易扩散到组织中C.与血浆蛋白结合率低D.血药浓度高E.脑脊液中浓度高33.下列哪一个既是生酮又是生糖氨基酸______A.甘氨酸B.亮氨酸C.丙氨酸D.苯丙氨酸E.天冬氨酸34.黄连中的生物碱所具有的生物活性是A.抗菌作用B.镇痛作用C.降压作用D.利尿作用E.抗癌作用35.孕激素避孕的主要环节是A.抑制排卵B.抗孕卵着床C.影响子宫收缩D.影响胎盘功能E.杀灭精子36.以下量器中，属于量入式液体量器的是A.量杯B.吸量管C.容量瓶D.滴定管E.移液管37.肺炎球菌的毒力因子主要是______A.溶血素B.脂多糖C.荚膜D.寡糖E.膜蛋白38.既有良好的表面活性作用，又有很强杀菌作用的是A.苯扎溴铵B.硫酸化蓖麻油C.十二烷基硫酸钠D.吐温-60E.司盘-2039.中和法测定青霉素含量是根据A.分子中的羧基被碱定量中和B.β-内酰胺环被碱水解定量完成C.氢化噻唑酸环被酸水解定量完成D.氢化噻唑酸环被酸水解定量完成E.β-内酰胺环被酸水解定量完成40.新生儿脂肪含量低，脂溶性药物游离型浓度大。早产儿脂肪仅占体重的A.1%～2%B.1%～3%C.2%～3%D.2%-4%E.2%～5%41.下列不属于钠通道阻滞剂的是______A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.普罗帕酮42.下列哪个药的7位取代基有一个手性碳，S构型的活性强A.头孢噻肟钠B.头孢曲松C.头孢吡肟D.头孢氨苄E.头孢哌酮43.某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴连续服药2年，出现“开关”现象。为减少或避免“开关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是A.同时服用维生素B6B.用氯丙嗪治疗C.与卡比多巴合用D.增加给药次数，减少每次用量E.碱化尿液，增加药物的排泄44.A级洁净工作区中，≥5μm动态悬浮粒子最大允许数为A.5个/米3B.4个/米3C.3个/米3D.2个/米3E.1个/米345.服用螺内酯可能引起______A.心动过缓B.血钾降低C.血钾升高D.面部潮红E.下肢水肿46.室性早搏首选的药物是______A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因D.胺碘酮E.苯妥英钠47.全身作用的栓剂在应用时塞入距肛门口约A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm48.患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降血糖药是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特49.下列药物中不溶于碳酸氢钠溶液的是______A.扑热息痛B.吲哚美辛C.布洛芬D.萘普生E.芬布芬50.我国规定，二级以上的医院应设立A.药品集中采购中心B.药品集中管理服务中心C.药事管理与药物治疗学委员会D.药品使用评价委员会E.药品质量评价中心第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：C哌替啶为中枢性镇痛药，具有身体依赖性。2.参考答案：C[考点]本题考查便秘的治疗。

[解析]便秘时可增加饮食中纤维的含量，喝大量的水，运动，并抚摸腹部按摩，此时不应服用峻泻药。3.参考答案：A庆大霉素对听神经有损害；氯霉素可导致“灰婴综合征”；红霉素可发生肝损害；磺胺类药物致核黄疸。这些药物妊娠期不宜应用。4.参考答案：C[考点]本题考查溶栓药。

[解析]双香豆素为维生素K拮抗剂类抗凝血药，用于防治血栓形成及栓塞性静脉炎，用于血栓栓塞疾病。链激酶、尿激酶为促纤维蛋白溶解药——溶栓药。阿司匹林主要用于预防手术后血栓形成及心肌梗死。双嘧达莫主要用于防治血栓形成，与阿司匹林合用效果更好。肝素、华法林为抗凝血药。右旋糖酐为血容量扩张剂，临床用于防止休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓。此时应注射用药快速达到治疗效果，配合抗凝治疗。5.参考答案：A[解析]考查罗格列酮的结构类型和临床用途。罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，故选A答案。6.参考答案：C咦岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖、一般静脉注射50%或25%葡倚糖液。7.参考答案：C8.参考答案：A氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。9.参考答案：E10.参考答案：C[解析]钾通道开放药有米诺地尔(minoxidil)、吡那地尔(pinacidil)、尼可地尔(nicorandil)等。这类药物使钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量增加。血管扩张作用具有选择性，见于冠状动脉、胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。若与利尿药和(或)β受体阻断药合用，则可纠正其水钠潴留和(或)反射性心动过速的副作用。故选C。11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：C喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，但镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛。不易产生依赖性。大剂量可使血压升高。14.参考答案：E15.参考答案：E[解析]“连续用药3日，患耳仍然疼痛”提示药物不对症或者病情变化，或者诊断不正确；“应停用，并及时去医院就诊”。16.参考答案：B17.参考答案：E[解析]重点考查胰岛素的适应证。胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病；③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。故选E。18.参考答案：B[解析]本题考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托品。故选B。19.参考答案：B[解析]此题考查栓剂基质的种类。栓剂常用基质分为两类：油脂性基质、水溶性基质。水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯类、泊洛沙姆。所以本题答案应选择B。20.参考答案：E21.参考答案：E[解析]《药品管理法》规定，假药是指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的或者是以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。因此，此题的正确答案为E。A、B、C、D均属劣药。22.参考答案：A[解析]《中国药典》由凡例、正文、附录和索引四部分组成。23.参考答案：D药品检验工作的基要程序一般为取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报告。24.参考答案：E胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。25.参考答案：D内因子是由胃腺的壁细胞分泌，具有促进和保护维生素B12在回肠黏膜吸收的作用。所以答案选D。26.参考答案：C[解析]肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。27.参考答案：C[解析]考查喹诺酮类药物的构效关系和毒副作用。由于喹诺酮类药物3位的羧基和4位的酮羰基可与钙离子络合形成难溶性化合物，故可影响老年人对钙离子的吸收，临床禁用。故选C答案。28.参考答案：C[解析]本题要点是腺体功能及其调节。一方面腺垂体分泌的促甲状腺激素促进甲状腺泡细胞的增生和甲状腺激素合成及释放。促甲状腺激素的合成释放又受下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节。另一方面，当血中甲状腺激素浓度升高，它使促甲状腺激素释放激素合成减少，同时使腺垂体细胞膜对促甲状腺激素释放激素的反应降低，最终使血中T3和T4的浓度恢复正常，反之亦然。这种负反馈调节对保持血中甲状腺激素的稳定有重要意义。29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：D治疗流脑时，在磺胺药中首选SD的原因是抗脑膜炎球菌作用强，其与血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障，脑脊液中浓度高。33.参考答案：C34.参考答案：A[解析]考查生物碱理化性质中的分类及典型生物碱性质、生物活性或用途。黄连中的生物碱所具有的生物活性是抗菌作用。答案只能是A，其他均为干扰答案。35.参考答案：B[解析]重点考查孕激素的作用机制。孕激素作为抗着床避孕药，主要使子宫内膜发生各种功能和形态的变化，使之不利于孕卵着床。故选B。36.参考答案：C[解析]容量瓶是量入式液体量器。37.参考答案：C38.参考答案：A苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，有良好的表面活性作用和很强的杀菌作用。十二烷基硫酸钠和硫