2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.直接法荧光抗体技术的缺点是A.简便易行B.特异性高C.检测抗原D.每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗体E.非特异荧光染色少2.活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是A.大分子蛋白质中的赖氨酸的α-氨基B.连接臂的6-氨基己糖基团C.大分子蛋白的空间位阻效应D.大分子蛋白的等电点发生改变E.以上都不是3.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A.慢性肝病性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性失血性贫血D.急性失血性贫血E.再生障碍性贫血4.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进5.急性肝炎转变为慢性肝炎的指征是A.血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上B.血清ALP活性持续升高或反复波动达半年以上C.血清GGT活性持续升高或反复波动达半年以上D.血清PCHE活性持续升高或反复波动达半年以上E.血清LN活性持续升高或反复波动达半年以上6.用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA199E.HCG7.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.放射病E.浆细胞性白血病8.不是所有细菌生长所必需的营养物质是A.水分B.碳源C.X生长因子D.氮源E.无机盐9.尿干化学试带试剂层的作用是A.破坏维生素C等干扰物质B.与尿液所测定物质发生化学反应C.检测维生素CD.防止大分子物质干扰E.使尿液快速、均匀吸入10.双扩平板法出现多条沉淀线的原因是A.抗原过剩B.抗体过剩C.抗原缺乏D.抗体缺乏E.抗原或抗体不纯11.原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖的含量B.钠的含量C.钾的含量D.蛋白质的含量E.尿素的含量12.AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20%～30%B.30%～80%C.30%～90%D.＞80%E.≥90%13.下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是A.是慢性血管内溶血的有力证据B.含铁血黄素内主要为二价铁C.急性溶血者尿中始终为阴性D.经肝细胞分解为含铁血黄素E.阴性时能排除血管内溶血14.患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%，POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，该病最有可能诊断A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.AML-M515.作为前列腺癌的辅助诊断项目是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA16.被狂犬咬伤后最正确的处理措施是A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物C.清创+抗生素D.清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清E.清创+注射狂犬病毒免疫血清17.T细胞表面具有如下哪些受体A.EA花环，EAC花环，丝裂原受体及EB病毒受体B.Fc受体，丝裂原受体，SmIg及EB病毒受体C.SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，丝裂原受体D.SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体E.仅有各种白细胞介素受体18.诊断急性胰腺炎最常见的指标是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY19.从血标本采集到临床医生得到检测结果所需的时间称为A.医学决定水平B.吸收分数C.表观分布容积D.检测周转时间E.BE20.测定免疫球蛋白最常用的方法是A.免疫电泳B.双向扩散C.ELISAD.散射比浊法E.对流免疫电泳21.可以自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是A.IgMB.IgGC.清蛋白D.α2-巨球蛋白E.β2-微球蛋白22.肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断价值A.因子Ⅷ：C降低，vWF：Ag增高及vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT，PT，IT均延长C.ATⅢ，PC，纤溶酶原减低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E.纤维蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高23.选择实验动物时，通常不需要考虑的是A.动物的种类B.动物的健康状况C.动物的年龄D.动物的性别E.动物的毛色24.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是A.凝血功能通常减低B.是一种遗传性疾病C.血小板减少并伴有出血D.是一种独立性疾病E.一般没有明确的病因25.双向免疫扩散法一般不能做A.颗粒性抗原性质鉴定B.抗体类型鉴定C.抗体纯度鉴定D.可溶性抗原纯度鉴定E.可溶性抗原性质鉴定26.关于过敏原皮肤试验出现假阴性原因不正确的是A.试验抗原的浓度过浓B.因各种原因使试验抗原失效C.实验时正服用免疫抑制剂D.操作误差E.皮试季节选择不当27.下列哪种疾病骨髓以中、晚幼红细胞增生为主且网织红细胞增高A.原发性血小板减少性紫癜B.单纯红细胞再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血28.关于α-醋酸萘酚酯酶染色的叙述，错误的是A.AML-M5原单核细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制B.AML-M1粒细胞多为阴性反应C.AML-M3白血病细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制D.巨幼细胞贫血，巨幼细胞呈阳性反应E.原淋细胞多为阴性反应29.嗜酸性粒细胞增加见于A.肾上腺皮质功能亢进B.再生障碍性贫血C.类风湿关节炎D.伤寒E.钩虫病30.铅中毒患者外周血中可见到的异常红细胞是A.小红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.嗜多色性红细胞E.新月形红细胞31.正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)A.0.50～1.0(2～4)B.1.0～1.75(4～7)C.2.25～2.75(9～11)D.1.75～2.25(7～9)E.2.75～3.25

(11～13)32.脱落细胞学诊断有以下误诊的原因，但除外A.标本取材恰当、新鲜B.申请单、涂片、报告单编号不正确C.观察不仔细或方法不正确而发生的漏误D.肿瘤细胞分化好，与正常细胞不易区别E.经放化疗后，正常上皮细胞有明显的形态学改变，易误诊为癌细胞33.关于ALT和AST的叙述错误的是A.均属于肝细胞内特异性功能酶B.曾采用化学比色法检测C.目前IFCC推荐的方法是酶动力学方法D.肝细胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝细胞中AST大部分存在于线粒体中34.患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.尿毒症35.观察白喉棒状杆菌异染颗粒，宜选用的最佳培养基是A.亚碲酸钾培养基B.巧克力培养基C.血液琼脂D.血清肉汤E.吕氏血清斜面36.对铜绿假单胞菌生物学特性的描述，正确的是A.有芽孢和荚膜B.4℃生长C.氧化酶阴性D.专性需氧E.不利用枸橼酸盐37.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检查特点是A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加38.有关异丙醇试验的描述不正确的是A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力B.阳性出现混浊现象C.17%异丙醇溶液应临用时配制D.异丙醇在20℃时不稳定，易沉淀E.阳性见于不稳定Hb病39.制作ELISA载体材料最常用的物质是A.聚氯乙烯B.硝酸纤维素膜C.磁性微粒D.聚苯乙烯E.尼龙膜40.下列关于国际标准化比值(INR)的描述，正确的是A.不同凝血仪同时检测同一份标本，得到的INR相差很大B.使用不同的凝血酶原试剂检测同一份标本，得到的INR相差很大C.INR值越高，说明凝血酶原试剂的敏感度越好D.INR值越低，说明凝血酶原试剂的敏感度越差E.可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量41.若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为A.加大血小板的输注剂量和次数B.输注浓缩血小板C.输注冰冻血小板D.输注亲属的血小板E.HLA和HPA配合的血小板42.下列属于巨噬细胞功能检测的是A.炭粒廓清试验B.皮肤窗法C.化学发光测定法D.滤膜小室法E.细胞毒试验43.如果出血时间(BT)和血小板计数均正常，除了可以出现在正常人以外，可能见于A.血管壁异常的出血性疾病B.血小板减少性紫癜C.血小板功能缺陷D.凝血因子缺乏E.DIC44.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20045.目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是A.免疫电泳B.区带电泳C.免疫对流电泳D.免疫固定电泳E.免疫选择电泳46.下列哪组疾病，出血时间测定正常A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病，缺铁性贫血C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是47.角化不良可见于下列何种细胞A.鳞状上皮B.柱状上皮C.移行上皮细胞D.黏液柱状上皮E.间皮细胞48.某患者AST活力为325U/L，可能的原因是A.慢性活动性肝炎B.桥-本病C.牛皮癣D.急性支气管肺炎E.急性附睾炎49.下列哪种物质是能刺激人B细胞的丝裂原A.PHAB.ConAC.类脂AD.抗IgM抗体E.PWM50.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子A.FVⅡB.FVⅢC.ⅫD.FⅩE.TF第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D[解析]直接法荧光抗体技术的缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗体。2.参考答案：C[解析]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。3.参考答案：C4.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。5.参考答案：A[解析]急性肝炎患者如血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上，说明已成为慢性肝炎。6.参考答案：B[解析]PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。7.参考答案：A8.参考答案：C[解析]某些营养要求较高的细菌需要生长因子。9.参考答案：B[解析]试剂层与尿液所测定物质发生化学反应，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质。10.参考答案：E11.参考答案：D血液中分子量较小的葡萄糖和小分子蛋白质等物质能够透过肾小球管壁进入肾小囊，而大分子蛋白质等则不能透过肾小球的滤过膜，这个过程，称为肾小球的滤过作用。滤过作用的产物是原尿。血液中大分子蛋白质不能滤过到原尿中。12.参考答案：E13.参考答案：A[解析]尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。14.参考答案：D[解析]根据化学染色POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，并且患者浸润症状表现明显，推定为单核细胞白血病M5a型。15.参考答案：E16.参考答案：D被狂犬咬伤后最正确的处理措施是清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清。17.参考答案：D[解析]SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体、白细胞介素受体等为T细胞表面所具有的受体。18.参考答案：E[解析]α-AMY(淀粉酶)主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中的淀粉酶显著升高。急性胰腺炎发病后2小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达到高峰，2～5天下降至正常。19.参考答案：D20.参考答案：D免疫浊度测定可以测量微量的待测物质，并可在抗原抗体反应的第一阶段测得免疫复合物形成的速率，是目前定量测定微量抗原物质并广泛使用的一种高灵敏度、快速的自动化免疫分析技术。其中散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法，临床上常用此方法来检测免疫球蛋白。21.参考答案：E[解析]β2-微球蛋白为相对分子量最小的蛋白质，可以自由通过肾小球的滤过膜。22.参考答案：A23.参考答案：E24.参考答案：C[解析]继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变，是原发疾病的一种临床表现，不是独立的疾病，血小板减少并伴有出血。25.参考答案：A26.参考答案：A[解析]过敏原皮肤试验出现假阴性的原因之一是为保证安全，试验抗原的浓度过低。27.参考答案：C[解析]溶血性贫血骨髓象红系增生以中、晚幼红细胞增生为主，外周血网织红细胞增高。28.参考答案：C[解析]各期粒细胞为阴性反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。29.参考答案：E寄生虫病嗜酸性粒细胞增多。30.参考答案：C嗜碱性点彩红细胞计数增高主要见于铅、汞、银等重金属及硝基苯、苯胺中毒，对慢性重金属中毒具有辅助诊断价值。31.参考答案：C32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。AST也广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。因此二者均不属于肝细胞内特异性功能酶。34.参考答案：D35.参考答案：