2021年广东急诊医学模拟题14

区

广东急诊医学模拟题2021年（111）

（总分95.98,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血清胆红素浓度增高

「B

球蛋白升高

rC

白蛋白正常

「D

ALT正常

「E

血清PIIIP正常

2.

食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选

ISSS_SINGLE_SEL

「A

止血药

「B

输液扩容

「C

冰盐水十肾上腺素洗胃

「D

三腔管气囊压迫

「E

持续胃肠减压

3.

肝硬化门脉高压最具特征性的体征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

蜘蛛痣

rB

食管静脉曲张

「C

水肿

「D

痔核形成

「E

肝左叶肿大

4.

临床上肝性脑病分为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

2期

rB

3期

「C

4期

rD

5期

「E

6期

5.

某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两

手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑

SSS_SINGLE_SEL

「A

脑贫血

rB

氮质血症

「C

肝性脑病

「D

震颤性麻痹

「E

安眠药过量

6.

在我国原发性肝癌伴有的肝硬化,哪种类型最为常见

|SSS„SINGLE„SEl

「A

乙肝病毒大结节性肝硬化

「B

淤血性肝硬化

「C

血吸虫病性肝硬化

D

小结节性肝硬化

「E

胆汁性肝硬化

7.

对原发性肝癌的普查最有价值的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

AFP+肝动脉造影

「B

AFP+y-GT

「C

AFP+放射性核素肝扫描

「D

AFP+肝穿刺活组织检查

「E

AFP+超声波检查

8.

男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项

不可能出现___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血浆尿素氮升高

rB

脾缩小

「C

腹水减少

「D

出现肝肾综合征

「E

诱发肝性脑病

9.

与慢性胃炎的发病最无关的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Hp感染

rB

自身免疫

rC

肠胃反流

rD

精神因素

「E

服用NSAID等药物

10.

:慢性A型胃炎的诊断依据是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

X线领餐可见龛影

「B

血清抗壁细胞抗体阳性

「C

上腹部疼痛、恶心、呕吐

「D

胃液MA0升高

「E

以上都不是

11.

食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达

ISSS_SINGLE_SEL

「A

200-300ml

rB

300~400ml

cc

400~500ml

「D

500~1000ml

rE

1000~2000ml

12.

有关肝内胆道出血，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

激烈的上腹绞痛

「B

畏寒、发热、黄疸

rC

呕血、便血

「D

出血量一般不大，较少引起休克

'E

治疗一般先采用非手术治疗

13.

放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是

'SSSSIXGI.LSl-：l

「A

2.0~2.5kg

rB

1.5~2.Okg

rc

1.0~l.5kg

rD

0.5~1.Okg

rE

0.25~0.5kg

14.

以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

粪便潜血阳性

「B

血尿素氮升高

「C

血肌肝升高

「D

血红蛋白下降

「E

血氨升高

15.

有关食管癌下列哪项是正确的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

上段食管癌多见

「B

溃疡型食管癌可引起早期梗阻

rC

血行转移多见

rD

中段食管癌的切除率不高

E

食管镜对中、晚期病例确诊率可达100%

16.

在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置金属标记，应予术后几周再

作放射治疗？___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1—2周

rB

2〜4周

「C

3~6周

「D

6~7周

「E

7〜8周

17.

早、中期食管癌常用的手术方法是()

ISSS_SINGLE_SE1

rA

食管癌切除，用结肠食管重建术

「B

食管胃转流术

rC

食管癌切除，用胃食管重建术

「D

食管癌切除，用空肠食管重建术

「E

胃造疹术

18.

症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是()

|SSS^SINGLE_SE1

「A

脑电图

「B

血氨

「C

诱发电位

「D

空腹血糖

「E

肝功能

19.

肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

35g/L

rB

30g/L

rC

25g/L

「D

20g/L

「E

15g/L

20.

治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效

ISSS_SINGLE_SE1

「A

安络血肌肉注射

「B

维生素K静脉注射

rC

静脉应用垂体后叶素

rD

冰盐水十去甲肾上腺素洗胃

「E

三腔管气囊压迫

21.

罗断门静脉高生症的依据不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

乙型肝炎病史

「B

脾肿大和脾功能亢进

「C

呕血和黑便

rD

腹水

「E

黄疸

22.

和肝性脑病程度平行的检查指标是

|SSSSINGLE„SEl

「A

血氨水平

「B

血GABA水平

rC

Child评分

「D

血清白蛋白水平

「E

血钱水平

23.

乳果糖可___________

ISSS_STNGLE_SE1

「A

纠正酸碱平衡失调

「B

抑制肠道蠕动

「C

纠正低血糖

「D

减少氨的形成与吸收

「E

纠正电解质紊乱

24.

查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

Budd-Chiari综合征

rB

门静脉血栓形成

「C

肝硬化失代偿期

rD

原发性肝癌

「E

慢性肝炎

25.

原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

ISSS_SINGLE_SEL

「A

B超检查

「B

选择性腹腔动脉造影

rC

放射性核素肝扫描

「D

肝穿刺活组织检查

「E

血清Y-GT

26.

男，45岁，町硬化3年，查体有少量腹水,患者应用利尿剂，宜首选

ISSS_SINGLE_SEL

「A

甘露醇

「B

安体舒通

「C

利尿酸钠

「D

双氢克尿唾

「E

速尿

27.

手蟒性胃炎频I殿化是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肠型化生

rB

假幽门腺化生

「C

中性粒细胞浸润

「D

淋巴细胞浸润

「E

腺体破坏及减少

28.

不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

解痉药

「B

考来烯胺

rC

制酸药

rD

肾上腺糖皮质激素

rE

抗生素

29.

肝内胆道出血的前驱症状是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

寒战

「B

高热

「C

黄疸

rD

类似胆绞痛的剧烈腹痛

「E

呕吐

30.

上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性大出血时补充血容量

「B

纠正贫血或低蛋白血症

「C

重症感染时输入抗体补体

「D

增加营养素供应能量

「E

凝血异常时补充各种凝血因子

31.

抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是

ISSS_SI\GLE_SE1

'A

心率

「B

尿量

cC

血压

「D

肘静脉压

rE

中心静脉压

32.

成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

10ml

「B

9m1

rc

8ml

rD

6ml

rE

5ml

33.

下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关

ISSS_SINGLE_SEL

「A

Barrett食管

「B

乳头状病毒

「C

亚硝胺类化学物

「D

粗糙刺激性食物

「E

幽门螺杆菌

34.

颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,多采用的治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEL

A

手术切除

「B

放射疗法

「C

术前放疗加手术切除

「D

手术治疗加术后放疗

「E

联合化学药物疗法

35.

食管癌患者进食呛咳，提示()

|SSS_SINGLE_SEI

「A

上段食管癌

「B

癌侵犯吞咽神经

「C

食管气管屡

「D

癌肺转移

rE

伴有气管炎

36.

肝性脑病的处理，无效的措施是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

中止蛋白质饮食

「B

用弱酸液洗肠

「C

口服新霉素

「D

静脉滴入多巴胺

rE

静脉滴注精氨酸

37.

下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

|SSS_SINGLE_SEl

「A

谷丙转氨酶

'B

谷草转氨酶

rC

碱性磷酸酶

rD

单氨氧化酶

rE

白蛋白/球蛋白比例

38.

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

BUN增高

rB

脾脏缩小

「C

腹水减少

rD

诱发肝性昏迷

「E

诱发肝肾综合征

39.

下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

门脉高压

「B

低白蛋白血症

「C

肝静脉回流受阻

「D

有效循环血容量增加

「E

继发性醛固酮增多

40.

门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脐静脉

「B

胃冠状静脉

「C

直肠上静脉

「D

腹膜后静脉

「E

腹壁上静脉

41.

用性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

|SSS_SINGLE_SE1

「A

大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高

「B

暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高

「C

动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

「D

便秘时会引起血氨增高

「E

结肠呈碱性环境时产氨增多

42.

上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形

呼的是___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

弱酸性液灌肠

「B

理盐水灌肠

「C

乳果糖口服

「D

肥皂水灌肠

rE

50%硫酸镁口服

43.

下列各项对肝癌诊断最有价值的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肝区痛

「B

进行性肝肿大

「C

肝质地硬

「D

肝触痛

「E

肝边缘钝

44.

原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

食管静脉曲张破裂出血

「B

肝性昏迷

「C

癌结节破裂出血

「D

腹水继发感染

「E

DIC

45.

萎缩性胃炎最常见的临床表现是

ISSSSINGLE^SEL

rA

胃酸低下

「B

腹胀

「C

呕吐

「D

中上腹节律性疼痛

rE

黑便

46.

肝内胆道出血时.胆囊可出现

|SSS_SINGI.E_SE1

rA

缩小

rB

肿大

穿孔

rD

坏死

rE

脓肿

47.

胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

ISSS_SING1.E„SE1

「A

溃疡周围黏膜炎性糜烂

「B

溃疡侵及胰腺

「C

溃疡壁血管脆性增加

「D

溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

rE

胆汁反流加重黏膜损害

48.

关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

60岁以上老年人

「B

不久前曾发生过大出血

「C

出血速度快，短期出现休克

「D

胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗

「E

在进行药物治疗中出现大出血

49.

上消化道出血，伴有发热及右上腹痛,应考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胃、十二指肠溃疡病

rB

门静脉高压症

C

出血性胃炎

「D

胃癌

「E

胆道出血

50.

早期食管癌的临床表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

咽下食物哽噎感

「B

锁骨上淋巴结转移

「C

持续胸背痛

「D

吞咽困难

「E

声音嘶哑

51.

下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法?

ISSS_SINGLE_SEL

rA

结肠代食管术

rB

空肠代食管术

「C

食管胃转流吻合术

「D

主动脉弓上食管胃吻合术

「E

主动脉弓下食管胃吻合术

52.

早期食管癌患者治疗首选（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放射疗法

rB

化学疗法

「C

激光疗法

'D

手术疗法

rE

免疫疗法

53.

关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

躁动不安时禁用吗啡类药物

「B

禁止蛋白质饮食的摄入

「C

口服甲硝唾

「D

肥皂水灌肠

「E

给予支链氨基酸

54.

下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ERCP

rB

PTC

「C

血清胆红素测定

rD

苯巴比妥治疗试验

「E

谷丙转氨酶测定

55.

肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为

ISSS_SINGLE_SEl

「A

抵抗力降低

rB

脾功能亢进

「C

肝脏合成白蛋白能力降低

D

肠道屏障作用减弱

「E

腹水形成

56.

对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹水

rB

白蛋白

「C

血清电解质

rD

凝血酶原时间

「E

肝性脑病

57.

门静脉高压症病人，实行分流术,哪一项是正确的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病人有明显黄疸

rB

血清白蛋白低于50g/L时不宜进行

「C

适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

「D

适用于严重腹水病人

「E

术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

58.

下述哪项检查尹明确诊断肝性脑病最有帮助

|SSS_SINGLE_SEl

「A

BUN

「B

血氨

rC

ALT

rD

胆红素

'E

血糖

59.

肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是

SSSSINGLE_SE1

「A

新霉素

「B

卡那霉素

「C

氨茉青霉素

「D

甲硝嗖

「E

庆大霉素

60.

原发性肝癌早期转移途径为

SSS_SINGLE_SEl

「A

肺内转移

「B

淋巴转移

「C

直接浸润转移

「D

肝内转移

E

骨转移

61.

男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，光滑，无压痛,

脾可触及,移动性浊音(-)oALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。

诊断为

SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性活动性肝炎

「B

慢性持续性肝炎

「C

代偿期肝硬化

D

肝淤血

「E

多囊肝

62.

以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大

|SSS_SINGLE_SEL

rA

X线胃肠领餐造影

「B

纤维胃镜及黏膜活组织检查

「C

血清胃泌素测定

「D

胃液分析

「E

血清抗壁细胞抗体检查

63.

上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1〜2倍

rB

2〜3倍

「C

3〜4倍

「D

4—5倍

「E

等量

64.

在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

胃镜

「B

X线领剂造影检查

「C

选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

「D

核素检查

'E

腹部CT

65.

有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃镜下局部喷洒药物

「B

口服止血药

「C

通过胃管胃内注入冰盐水

「D

胃镜下电凝止血

「E

应用促胃动力药如多潘立酮等

66.

上消化道出血是指出血的部位是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管至幽门

「B

十二指肠以上的消化器官

「C

屈氏韧带以上的消化器官

「D

胃以上的消化器官

「E

食管至空肠

67.

裨早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌

ISSS_SINGLE_SEL

rA

髓质型

「B

蕈伞型

rc

溃疡型

rD

缩窄型

rE

菜花型

68.

因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术,手术后最严重的早期并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸膜腔感染

「B

反流性食管炎

「C

吻合口屡

「D

吻合口狭窄

「E

术后肺不张或肺部感染

69.

食管癌病理分型，哪项是错误的（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

蕈伞型

「B

缩窄型

rC

梗阻型

rD

髓质型

「E

溃疡型

70.

肝性脑病的发病机制是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

假神经递质

「B

氨中毒

「C

氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

rD

氨基酸代谢不平衡

「E

上述多种因素综合作用所致

71.

血清中抗线粒体抗体阳性多见于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病毒性肝炎肝硬化

「B

酒精性肝硬化

「C

血吸虫病性肝纤维化

「D

原发性胆汁性肝硬化

「E

瘀血性肝硬化

72.

晚期肝硬化最常见的死亡原因是

ISSS_STNGLE_SEl

「A

上消化道出血

「B

感染

「C

肝性昏迷

「D

原发性肝癌

「E

肝肾综合征

73.

一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到

|SSS_SINGLE_SEl

「A

平均每日摄入乙醇80g达10年以上

「B

平均每日摄入乙醇100g达10年以上

「C

平均每日摄入乙醇80g达15年以上

rD

平均每日摄入乙醇50g达10年以上

「E

平均每日摄入乙醇50g达15年以上

74.

门静脉高压症大出血的特点是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发生急，来势猛，迅速导致休克

「B

发生急，出血量不大

rC

右上腹绞痛后黑便

「D

剧烈呕吐、呕血及黑便

「E

只有便血，无呕血

75.

减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

青霉素

「B

氯霉素

「C

新霉素

「D

磺胺喀咤

「E

黄连素

76.

对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部超声

rB

肝功能检查

「C

血氨检查

「D

脑电图

「E

血清电解质

77.

AFP检测的临床意义不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

「B

原发性胆管细胞癌不升高

rC

病毒性肝炎偶可升高

「D

AFP阳性即可诊断原发性肝癌

「E

继发性肝癌一般不升高

78.

细菌性肝脓肿最常见原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

坏疽性阑尾炎

「B

肝开放性损伤

「C

溃疡病穿孔

rD

胆道化脓性感染

「E

膈下脓肿

79.

治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲硝嗖

「B

吠喃睫酮

「C

胶体钿

「D

洛塞克

「E

吗丁咻

80.

诊断慢性胃炎最可靠的依据是()

ISSS_SI.\GLE_SE1

'A

胃酸降低

rB

慢性上腹部疼痛

「C

X线钢餐检查

「D

胃脱落细胞检查

「E

胃镜检查及胃黏膜活检

81.

对胃癌引起的大出血，其处理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃大部切除术

「B

胃大部切除术十迷走神经切断术

rC

选择性迷走神经切除术十幽门成形术

「D

全胃切除术

「E

内科保守治疗

82.

食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

紧急三腔二囊管压迫止血

「B

急诊断流手术

「C

急诊分流手术

「D

急诊贲门周围血管离断术

「E

内科保守治疗

83.

上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

A

放置胃管注入止血药

「B

平卧位下肢抬高并予吸氧

「C

紧急经纤维内镜止血

「D

积极补充血容量

「E

静脉应用止血药

84.

关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

未分化癌

「B

腺癌

「C

腺鳞癌

「D

鳞状细胞癌

「E

肉瘤

85.

中期食管癌手术切除范围应距癌瘤

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2cm

rB

2〜3cm

「c

3~5cm

rD

5cm以上

rE

7cm以上

86.

吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑

|SSS_SINGLE_SE1

「A

幽门闭塞

'B

贲门失弛症

rC

食管炎

「D

食管静脉曲张

「E

食管憩室

87.

早期食管癌的病变范围，是()

ISSS^SINGLE_SE1

「A

限于黏膜层

「B

其他器官转移

「C

远处淋巴能够转移

rD

侵入或侵透肌层

「E

病变长度超过5cm

88.

用性脑病昏迷期哪项不正确()

|SSSSINGLE.SEL

「A

可有抽搐

「B

昏迷

「C

扑翼样震颤阳性

「D

脑电图异常

「E

反射可消失

89.

常伴皮肤瘙痒白勺肝硬化是

ISSSSINGLE_SEL

rA

小结节性肝硬化

B

大结节性肝硬化

「C

淤血性肝硬化

「D

原发性胆汁性肝硬化

「E

日本血吸虫性肝硬化

90.

肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾单位纤维化

「B

肾皮质坏死

「C

肾髓质坏死

「D

功能性的损害

「E

胆红素对肾脏的毒性作用

91.

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并

发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝破裂

「B

原发性腹膜炎

「C

门静脉血栓形成

「D

肝肾综合征

「E

胃肠穿孔

92.

外科治疗门静脉高压症的重点是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

提高抵抗力

rB

止血和预防食管胃底曲张静脉再出血

「c

改善肝功能

「D

消除腹水

「E

防治肝昏迷

93.

产性脑病时，产抗假性介质最好的药物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

精氨酸

「B

氯化钾

「C

谷氨酸

「D

氯酯醒

「E

左旋多巴

94.

我国原发性肝癌的最主要原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

黄曲霉素

「B

酒精性肝硬化

「C

血色病

「D

丙型肝炎

「E

乙型肝炎

95.

刑疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好

ISSS_SINGLE_SEl.

rA

同位素肝扫描

「B

血清甲胎蛋白动态观察检查

肝区超声波检查

rD

血清Y-谷氨酰转肽酶

「E

选择性肝动脉造影

96.

对细菌性肝脓收的诊断下列无价值的是

ISSS_SING1.E„SE1

「A

多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史

「B

起病急、中毒症状重、白细胞显著增高

「C

肝区疼痛、肝肿大伴压痛

「D

X线检查示右膈升高、运动受限

rE

血常规提示淋巴细胞为主

97.

某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、

轻度黄疸，HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/mlo最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性黄疸性肝炎

「B

慢性活动性肝炎

「C

大结节性肝硬化

「D

原发性肝癌

「E

胆汁性肝硬化

98.

关于慢性胃窦胃炎，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEl.

rA

引起恶性贫血

「B

消化道症状多见

可同时存在胃溃疡

rD

血清壁细胞抗体多为阴性

「E

常有幽门螺杆菌感染

99.

引起上消化道大出血最常见的原因是

ISSS_SINCLE_SE1

「A

胃十二指肠溃疡

「B

门静脉高压症

「C

出血性胃炎

「D

肝肿瘤

rE

胃癌

100.

患者消化道大出血，收缩压降至70〜90mmHg,脉率增至130次/分，表示出血

量约达全身总血量的

ISSSSINGLE_SEL

「A

15%

「B

20%

rC

25%

「D

30%

rE

35%

101.

胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是

|SSS_SINGI.E_SE1

rA

上腹部疼痛加剧

「B

上腹部可有明显压痛

移动性浊音阳性

rD

肠鸣音减少或消失

「E

以上都不是

102.

消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是

ISSS_SING1.E„SE1

「A

生理盐水冲洗胃腔

「B

静脉注射奥美拉理

「C

静脉注射雷尼替丁

「D

口服凝血酶盐水溶液

rE

口服去甲肾上腺素盐水溶液

103.

下列哪项不是罗国食管癌病理分级标准?

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病变长度

「B

病变范围

「C

有无转移

「D

消瘦和贫血程度

「E

病理形态和病理切片

104.

食管癌早期诊断的主要依据不包括

ISSS_SINGLE_SE1

rA

与吞咽有关的症状

rB

食管脱落细胞检查

C

钢餐X线食管检查

「D

纤维食管镜检查

「E

胸骨后压榨样疼痛

105.

全身情况尚好的上段食管癌病人伴有食管气管屡者多采用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手术切除

「B

放射治疗

「C

化学治疗

「D

手术切除加化学治疗

「E

化学治疗加免疫治疗

106.

食管癌早期诊断简易而有效的方法是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管镜检查

「B

X线食管钢透

「C

带网气囊检查

「D

气管镜检查

「E

放射性核素扫描

107.

肝性脑病前驱期的临床表现有()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可有扑翼样震颤

「B

昏睡

「C

定向力减退

'D

脑电图异常

rE

计算力下降

108.

「列哪项不是诊断肝硬化的依据

ISSS_SINGLE_SE1

「A

发热，腹胀，乏力

「B

门脉高压的表现

「C

肝功能减退的临床表现

「D

肝活检有假小叶形成

「E

食管领剂造影有食管静脉曲张

109.

对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量利尿剂的应用

「B

多次放腹水，每次6000ml以上

「C

自家腹水经超滤浓缩回输体内

「D

加强保肝治疗

「E

反复输新鲜血

110.

门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

直肠下端肛管交通支

rB

胃底食管下段交通支

「C

腹膜后交通支

「D

腹壁交通支

「E

肝被膜交通支

111.

下列递质属于抑制性递质的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多巴胺

rB

乙酰胆碱

「C

谷氨酸

rD

门冬氨酸

「E

苯乙醇胺

112.

原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小癌型

rB

外生型

「C

块状（巨块）型

「D

弥漫型

「E

结节型

113.

临床疑诊患者为原发性肝癌,首选检查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT

「B

核磁共振

rC

B超

'D

肝功能检查

、E

动脉造影

114.

对疑有肝脓肿时应首选

'SSSSIXGI.LSl-：l

「A

X线胸腹透

「B

肝超声检查

「C

静脉胆道造影

「D

肝功能造影

「E

诊断性肝穿刺

115.

男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡,

诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹壁反射消失

rB

腱反射亢进

「C

肌阵挛

「D

扑翼样震颤

「E

Babinski征阳性

116.

慢性胃炎活动期判定根据是()

|SSS_SINGLE_SEl

rA

胃黏膜出血

「B

胃黏膜有糜烂

「C

胃黏膜中性粒细胞增多

「D

胃黏膜主要呈淋巴细胞、浆细胞浸润

'E

胃黏膜有过形成

117.

在成人，出现!木克体征时的出血量占总循环血量的

'SSSSIXGI.LSl-：l

「A

10%

rB

15%

rC

20%

rD

25%

rE

30%

118.

有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

放置胃管，以冰盐水洗胃

「B

应用抗酸药物

「C

应用止血药物

「D

输血、输液，积极纠正休克

「E

立即进行剖腹探查术

119.

十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为

ISSS_SINGLE_SE1

rA

胃右动脉分支

「B

胃左动脉分支

「C

胰十二指肠下动脉

rD

胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉

E

以上都不是

120.

消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

一定有黑便

「B

一定有呕血

「C

多数患者非手术治疗可止血

「D

临床表现取决于出血量和速度

「E

部分患者并没有溃疡病史

121.

下列哪项不属于早期食管癌的病理分型范畴

ISSS_SINGLE_SE1

「A

隐伏型

「B

溃疡型

rC

糜烂型

rD

斑块型

「E

乳头型

122.

下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局限性黏膜皱裳断裂

「B

黏膜呈串珠样改变

「C

局限性小的充盈缺损

rD

小的溃疡龛影

「E

局限性管壁僵硬

123.

诊断早期食管癌的主要辅助手段为不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管吞稀银X线双重对比造影

「B

带网气囊食管脱落细胞检查

rC

纤维食管镜检查

「D

超声内镜(EUS)检查

「E

腹部B超

124.

较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是()

SSS_STNGLE_SEI

「A

蕈伞型

RB'

硬化型

rC

溃疡型

rD

髓质型

rE

癌侵及周围组织

125.

预后最差的肝性脑病患者是()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

诱因明确，且易消除者

「B

暴发性肝炎所致者

「C

肝硬化伴腹水者

rD

肝硬化伴黄疸者

「E

肝硬化伴自发性腹膜炎者

126.

肝硬化的重要实验室诊断依据是

SSSSINGLE_SE1

'A

ALT升高

「B

白蛋白下降及A/G比值倒置

1C

血糖减少

「D

胆红素增高

「E

ALP升高

127.

肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选

SSSSINGLESEL

iA

甘露醇

「B

利尿酸钠

「C

速尿

「D

安体舒通

「E

双氢克尿曝

128.

门静脉的正常压力为

SSS_SINGLE_SEL

(A

**~0.5kPa(2~5cmHzO)

rB

**-1.2kPa(6-12cmH20)

「C

**~2.4kPa(13〜24cmH20)

「D

,2.5~3.9kpa(25~40cmH20)

「E

**-5.9kPa(41-60cmH20)

129.

机体清除氨的主要方式不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

合成尿素

「B

合成谷氨酸和谷氨酰胺

rC

肾排泄

rD

肺部呼出

rE

皮肤蒸发

130.

下列何种因素引起的肝性脑病预后最好

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹水感染

「B

食管静脉曲张破裂出血

「C

择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者

rD

肝肾综合征

「E

重症肝炎有腹水患者

131.