鼻的应用解剖学课件

鼻的应用解剖学PPT鼻的应用解剖学PPT1鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔外侧壁为重点内容概述2大家好鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔外侧壁为重点内容概述2大家好概述3大家好概述3大家好外鼻（externalnose)4大家好外鼻（externalnose)4大家好外鼻标志外鼻（externalnose)5大家好外鼻标志外鼻（externalnose)5大家好A.中枢性面瘫，前额肌完好B.周围性面瘫，前额肌亦麻痹右侧面瘫外鼻（externalnose)6大家好A.中枢性面瘫，前额肌完好右侧面瘫外鼻（externaln大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静7左侧周围性面瘫外鼻（externalnose)8大家好左外鼻（externalnose)8大家好一、支架由骨和软骨共同构成。骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。外鼻（externalnose)9大家好一、支架外鼻（externalnose)9大家好外鼻（externalnose)10大家好外鼻（externalnose)10大家好外鼻额切面示隔背软骨外鼻（externalnose)11大家好外鼻额切面示隔背软骨外鼻（externalnose)11大外鼻软骨外鼻（externalnose)12大家好外鼻软骨外鼻（externalnose)12大家好二、皮肤

鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、酒渣鼻和疖肿。外鼻（externalnose)13大家好二、皮肤鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生三、静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦

面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。外鼻（externalnose)14大家好三、静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦面部外鼻静脉外鼻（externalnose)15大家好外鼻静脉外鼻（externalnose)15大家好面部危险三角外鼻（externalnose)16大家好面部危险三角外鼻（externalnose)16大家好海绵窦解剖外鼻（externalnose)17大家好海绵窦解剖外鼻（externalnose)17大家好外鼻神经外鼻（externalnose)18大家好外鼻神经外鼻（externalnose)18大家好三叉神经皮支分布区外鼻（externalnose)19大家好三叉神经皮支分布区外鼻（externalnose)19大家外鼻淋巴外鼻（externalnose)20大家好外鼻淋巴外鼻（externalnose)20大家好鼻腔（nasalcavity)鼻腔分为鼻前庭固有鼻腔21大家好鼻腔（nasalcavity)鼻腔分为鼻前庭固有鼻腔21鼻腔分区鼻腔（nasalcavity)22大家好鼻腔分区鼻腔（nasalcavity)22大家好一、鼻前庭（nasalvestibule）

鼻翼内侧面部分鼻腔（nasalcavity)23大家好一、鼻前庭（nasalvestibule）鼻腔（nasa固有鼻腔内侧壁外侧壁顶壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity)24大家好固有鼻腔内侧壁外侧壁顶壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔1.内侧壁→鼻中隔（nasalseptum）

黏膜筛骨正中板鼻中隔软骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity)25大家好1.内侧壁→鼻中隔（nasalseptum）黏膜筛骨正中鼻中隔鼻腔（nasalcavity)26大家好鼻鼻腔（nasalcavity)26大家好鼻腔动脉鼻腔（nasalcavity)27大家好鼻腔动脉鼻腔（nasalcavity)27大家好鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)28大家好鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)28大家好2.外侧壁

由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和上颌窦的内侧壁。鼻腔（nasalcavity)29大家好2.外侧壁由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)30大家好鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)30大家好鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)31大家好鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)31大家好

（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)

下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外侧壁32大家好（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbina下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外侧壁33大家好下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外侧壁33大家好鼻泪管鼻腔（nasalcavity)外侧壁34大家好鼻泪管鼻腔（nasalcavity)外侧壁34大家好上颌窦穿刺进针点鼻腔（nasalcavity)外侧壁35大家好上颌窦穿刺进针点鼻腔（nasalcavity)外侧壁35(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外侧壁36大家好(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁37大家好各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁37大各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁38大家好各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁38大窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex，OMC）

即以筛漏斗（ethmoidinfundibulum）为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。鼻腔（nasalcavity)外侧壁39大家好窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomple鼻腔（nasalcavity)外侧壁40大家好鼻腔（nasalcavity)外侧壁40大家好

(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）

上鼻甲是三个鼻甲中体积最小的，属筛骨结构。后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻腔（nasalcavity)外侧壁41大家好(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbi3.顶壁

前段：鼻骨、额骨鼻突构成中段：筛骨水平板后段：蝶窦前壁鼻腔（nasalcavity)42大家好3.顶壁鼻腔（nasalcavity)42大家好鼻腔顶壁鼻腔（nasalcavity)43大家好鼻腔顶壁鼻腔（nasalcavity)43大家好4.底壁

硬腭的鼻腔面前3/4：上颌骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity)44大家好4.底壁硬腭的鼻腔面前3/4：上颌骨腭突后1/4：腭骨鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)45大家好鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)45大家好5.前、后鼻孔

前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同组成。后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘。鼻腔（nasalcavity)46大家好5.前、后鼻孔鼻腔（nasalcavity)46大家好前鼻孔鼻腔（nasalcavity)47大家好前鼻孔鼻腔（nasalcavity)47大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)48大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)48大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)49大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)49大家好黏膜嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜呼吸区：中鼻甲内侧面以下部分黏膜所在区域黏膜50大家好黏膜嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜呼吸区：中鼻甲内侧面嗅区黏膜结构示意黏膜51大家好嗅区黏膜结构示意黏膜51大家好颈内动脉

眼动脉

筛前、后动脉颈外动脉

上颌动脉

蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉血管52大家好颈内动脉眼动脉筛前、后动脉颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、鼻腔动脉血管53大家好鼻腔动脉血管53大家好鼻腔静脉血管54大家好鼻腔静脉血管54大家好汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之后汇入颈内静脉上组淋巴结。淋巴55大家好汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之鼻腔淋巴结淋巴56大家好鼻腔淋巴结淋巴56大家好神经嗅神经感觉神经植物神经神经57大家好神经嗅神经感觉神经植物神经神经57大家好感觉神经眼神经（ophthalmicnerve）上颌神经（maxillarynerve）植物神经交感神经：岩深神经（deeppetrosalnerve）副交感神经：岩浅大神经

（greatersuperficialpetrosalnerve）神经58大家好感觉神经眼神经（ophthalmicnerve）上颌神经（鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅骨的含气空腔，各自的开口如前所述，临床意义可根据分泌物聚集的部位，判断前组鼻窦炎为中鼻道聚集脓性分泌物，而后组鼻窦炎则不同。鼻窦（accessorynasalsinuses）

59大家好鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅鼻窦上颌窦额窦筛窦蝶窦前组筛窦后组筛窦前组鼻窦后组鼻窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

60大家好鼻窦上颌窦额窦筛窦蝶窦前组筛窦后组筛窦前组鼻窦后组鼻窦鼻窦

1．前壁称尖牙窝。

2．后外壁与翼腭窝和颞下窝毗邻，近翼内肌。

3．上壁即眶底壁。

4．底壁牙槽突，与第二双尖牙和第一、二磨牙关系密切。

5．内侧壁鼻腔的外侧壁。鼻窦（accessorynasalsinuses）

上颌窦（maxillarysinus）61大家好1．前壁称尖牙窝。鼻窦（accessoryna上颌骨前面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

上颌窦（maxillarysinus）62大家好上颌骨前面观鼻窦（accessorynasalsinus上颌骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

上颌窦（maxillarysinus）63大家好上颌骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinu上颌骨内侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus）64大家好上颌骨内侧面观鼻窦（accessorynasalsinu上颌骨上面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

上颌窦（maxillarysinus）65大家好上颌骨上面观鼻窦（accessorynasalsinus上颌骨底面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

上颌窦（maxillarysinus）66大家好上颌骨底面观鼻窦（accessorynasalsinus外侧壁：泪骨和纸样板。内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。

鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）67大家好外侧壁：泪骨和纸样板。鼻窦（accessoryna下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。前壁：与上颌骨额突和额窦相接。后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较大，薄，易损伤。

鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）68大家好下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。鼻窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）69大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦筛骨前面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）70大家好筛骨前面观鼻窦（accessorynasalsinuse筛骨上面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）71大家好筛骨上面观鼻窦（accessorynasalsinuse筛骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）72大家好筛骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinus鼻窦（accessorynasalsinuses）

筛窦（ethmoidalsinus）73大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦前壁：即额骨外骨板后壁：即额骨内骨板→与颅前窝相邻底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部内侧壁：额窦中隔

鼻窦（accessorynasalsinuses）

额窦（fronatalsinus）

74大家好前壁：即额骨外骨板鼻窦（accessorynasa鼻窦（accessorynasalsinuses）

额窦（fronatalsinus）

75大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

额窦（fronatalsinus）

76大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

额窦（fronatalsinus）

77大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

额窦（fronatalsinus）

78大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦

位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及Ⅲ

～Ⅵ颅神经关系密切。鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）79大家好位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内

1.蝶窦的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）

2.蝶窦与视神经相关解剖

3.蝶窦与颈内动脉相关解剖

4.蝶窦与海绵窦相关解剖鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）80大家好1.蝶窦的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）81大家好鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦蝶窦鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）82大家好蝶窦鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）83大家好蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinu蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinuses）

蝶窦（sphenoidalsinus）84大家好蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinu

上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。鼻窦的血管、淋巴和神经血管85大家好上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉入矢状窦。蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。鼻窦的血管、淋巴和神经血管86大家好额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应