功能科质控方案

2016年功能科质控方案按照医院医疗质量、安全管理的有关规定，结合医院创建“三级精神病专科医院"、“优质医院”的工作要求，精品文档放心下载科室成立新的质控小组，结合科室自身特点及发展要求特制感谢阅读订以下方案：一、 质控组织为确保质控工作完成，特成立本科质控小组组长：副组长：组员：业务质控组：报告质控组:危急值质控组:二、 质量控制目标严格按照《三级精神病医院评审标准实谢谢阅读施细则》（2011版）对功能科业务、专业各项指标要求，狠精品文档放心下载抓落实,下大力气，全面完成各项质量控制指标及任务,确保精品文档放心下载辅助医疗质量达标。三、 质控任务包括基础质量、环节质量、终末质量三个方面。1、基础质量方面:主要体现在对医护人员业务培训考核方面感谢阅读制订相应的学习、考核计划，强化医护人员的基本功。2、环节质量方面：主要针对医疗日常运行中方方面面的各感谢阅读个环节,包括危急值制度建立及质控、诊疗患者质量等。3、终末质量方面：主要抓报告质量把关，坚决做到不合格精品文档放心下载报告不出科，并落实奖罚.四、具体措施:1.由质控组长监督并考核质控小组的实施.2。医院每次下发的文件及每次会议精神科室要组织学习并有记录,质控方面由负责记录.3。每周四是科室质控日，科室质控小组要开质控小组扩大会议，质控小组及科室全部成员都要参加，要总结上周在基础质量、环节质量及终末质量存在的问题，并落实奖惩及提出整改意见，质控医师要做好记录.精品文档放心下载(一）各种登记本（检查登记本，危急值登记本等）检查由质控医师负责检查汇报，质控小组讨论，并提出整改意见。（二）对日常运行中各个环节中发生的问题平时查，发现问题及时改正。4。每月月中月末科室组织业务学习，就本专业相关知识组织大家学习，并有培训资料，留作科室业务学习资料。谢谢阅读5。每月召开一次质控小组会议，分析本科质量方面存在的问题,并在全科会议上进行通报点评，每季度进行一次小结，每半年进行一次总结，落实奖罚，切实做好医疗差错纠纷事故防范，特别要注意各项医疗操作规程的检查及时纠正缺陷及化解苗头，防患于未然.精品文档放心下载五、奖罚制度为保障科室正常运行，切实将各种规章制度落实到位，保证谢谢阅读医疗质量,保障医疗安全，鼓励先进，鞭策后进，科室采取感谢阅读一定的奖罚措施是必要的,为此科室根据自身特点及医院要谢谢阅读求，制订了功能科科奖罚制度(附件一）。功能科2016—11—15附件一：功能科科室管理细则（修订）全科人员必须遵守医院的各项规章制度,爱院如家，维护医院利谢谢阅读益,服从医院工作安排。加强科室组织纪律，工作质量、业务学习及精品文档放心下载医德医风教育，特制定科室管理细则如下：一、工作质量1．服务态度:具有良好的医德医风，做到语言和气、态度和蔼.感谢阅读对于态度生硬者，发现一次扣考核分1分；无故和病人及家属争吵者，精品文档放心下载扣除当月奖金的10％。2。信息查对：检查时查对患者姓名、性别、年龄是否与申请单谢谢阅读一致,确定检查部位。错检病人扣考核分5分。3．检查准确：检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、谢谢阅读误诊。检查报告与图不符者，一次扣考核分5分，造成严重后果，扣谢谢阅读除当奖金的10%，并在科室做出书面检查。4。报告及时性：心电图、超声影像、脑电图、经颅多普勒等谢谢阅读常规检查项目出具结果≤10分钟；急诊检查结果随检随出。以上科感谢阅读室超时报告结果的扣考核分0.5分。5．确保危急值处置得当：功能科人员不熟悉相关危急值制度和感谢阅读工作流程，不知晓项目扣考核分1分;功能科人员未按要求向临床科谢谢阅读室报告危急值结果，一次扣考核分 1分；《危急值报告登记本》谢谢阅读登记不及时、漏登或缺项过多，扣考核分 0。5分。6．不私自收费:如有违犯，扣除当月奖金，所收金额加倍退还.感谢阅读向病人及家属赔情道谦，在科室做出书面检查。性质恶劣者,交院领精品文档放心下载导处理.7．团结协作、不推诿病人：工作中有意刁难、托延，不能很好谢谢阅读团结协作，无故推诿病人，发现一次扣除当月奖金的30％。精品文档放心下载二、业务学习1．专业学习笔记每周检查一次，（周五检查）缺少一次扣考核分精品文档放心下载1分，并在2天内补齐。2．科室讲课听课次数：按照每月安排组织学习，讲完由主任及精品文档放心下载本部门人员评分，不合格的口0。5分.3.学习内容力求少而精，以实际工作中发现的问题(列专题）与基谢谢阅读础理论实践操作专题相结合三、综合管理擅离岗位:串岗时间超过20分钟（含20分钟）扣除考核分2谢谢阅读分。2．迟到早退：发现一次扣考核分1分。30分钟以上，无特殊原谢谢阅读因按半天旷工处理，扣除当月奖金的10％。3．上班干私活、吃早餐：科室发现一次扣考核分1分，院领导感谢阅读发现一次，扣除当月考核分5分。4．私自外出：按擅离岗位条款处罚。严重者按旷工处罚。上班感谢阅读期间有事需外出者,必须向科主任请假，同意后方可离开.感谢阅读5．节假日值班：坚守岗位,不得脱岗、串岗、迟到、早退，如有感谢阅读脱岗串岗迟到早退现象按旷工、迟到条款处罚。6．病、事假、公休假,必须在前一天向科主任请假,在不影响本科谢谢阅读室工作的情况下，方可休假,否则按旷工处罚（特殊情况除外）.感谢阅读8．服从分配:对于医院或科室主任安排的工作，无故不听从分配感谢阅读者，扣除考核分5分。9．违犯医院及科室规章制度，影响到科室及科室负责人的经济感谢阅读利益,由其本人全部承担.以上条款，所有罚款通知财务科