《0～3岁婴幼儿营养与喂养》项目六

0～3岁婴幼儿营养与喂养签到

通过“文旌课堂APP”进行签到扫码下载文旌课堂APP扫码签到（签到时间：）签到方式教师通过“文旌课堂APP”生成签到二维码，并设置签到时间，学生通过“文旌课堂APP”扫描“签到二维码”进行签到。。项目六：婴幼儿生长发育状况的评价项目导读：生长源于细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为体积、长度及重量的增加，是机体在“量”方面的变化，是可测量的，如身高增长、体重增加等；发育是指机体各组织、各器官、各系统在结构和功能方面不断完善的过程，表现为机体在“质”方面的变化，如小脑的平衡功能加强、肾功能完善等。所谓“健康发育，营养先行”，营养是机体生长发育的物质基础，反过来，机体的生长发育状况是反映营养状况的重要指标。因此，定期监测婴幼儿的体格生长指标，有助于评估其生长发育状况，判断其营养状况，从而及时调整营养和喂养模式，保障婴幼儿健康成长。领会体格生长指标对评估婴幼儿生长发育状况的作用，认真学习相关知识。能针对不同情况，发挥自己的专业优势，为婴幼儿照料者提供指导。思政目标掌握体格生长指标的测量方法。能将理论应用于实际，合理评价婴幼儿的生长发育状况。能力目标了解评价婴幼儿生长发育的体格生长指标。熟悉婴幼儿生长发育状况的评价内容。知识目标

任务目标定期监测婴幼儿体格生长指标一评价婴幼儿生长发育状况二目录任务一：定期监测婴幼儿体格生长指标任务导入问题与思考：测量婴幼儿的身高体重时有哪些注意事项？在一次婴幼儿体检中，佳佳的妈妈问社区医生：“之前您不是建议我定期监测孩子的身高、体重等指标吗？我不仅照做了，而且一天测量2次。但一天内佳佳早上的体重与晚上的体重不一样，我该以哪个结果为准？”医生回答说：“你在同一天测出孩子不同的体重值，是因为孩子喝奶前和喝奶后、大便前和大便后，体重都会有差别。你可以在孩子早上排便后为她测量体重，建议每隔1个月测量一次。”一、体格生长指标及测量方法（一）体重1．变化规律正常足月新生儿出生时的体重为2.5～4千克。婴幼儿出生后的前3个月体重平均每月增长1～1.2千克。4～6个月平均每月增长0.5～0.6千克。7～9个月平均每月增长0.25～0.3千克。10～12个月平均每月增长0.2～0.25千克。1～2岁婴幼儿的体重增长速度变慢，每年增长2.5～3千克。2～3岁婴幼儿的体重每年增长约2千克。一、体格生长指标及测量方法（一）体重2．测量方法测量体重时应测量空腹、排空大小便及脱去婴幼儿的衣物情况下的身体净重。也可以先让婴幼儿穿着衣物测量，之后再减去衣物的重量，最后记录体重数值，要求精确到0.01千克。一、体格生长指标及测量方法（二）身高1．变化规律正常足月新生儿出生时的平均身长约为50厘米。出生后的前3个月平均每月增长3.5～4厘米。4～6个月平均每月增长2厘米。6～12个月平均每月增长约1厘米。1～2岁婴幼儿的身高（长）每年增长11～12厘米。2～3岁婴幼儿的身高每年增长5～8厘米。一、体格生长指标及测量方法（二）身高2．测量方法小月龄婴幼儿，一般使用标准量床测身长。测量时，需脱去婴幼儿的鞋袜，使其仰卧于标准量床上，双耳位于同一水平直线，躯体紧贴底板，头顶头板。照料者移动足板使其贴紧婴幼儿足跟，然后读出数值。对于能够自主站立的婴幼儿，一般使用身高计测身高。测量时，使婴幼儿脱去鞋帽，躯干自然挺直，双眼平视前方，头部保持端正。照料者推动滑测板轻压婴幼儿头顶，水平方向读出身高数值，要求精确到0.1厘米。知识便笺体重指数=体重（kg）/身高（m）的平方，代表机体单位面积对应的体重，主要反映全身性超重和肥胖。一、体格生长指标及测量方法（三）头围1．变化规律正常足月新生儿出生时的平均头围约为34厘米。出生后的前6个月增长8～10厘米。6～12个月增长约3厘米。2岁婴幼儿的头围约为47厘米。3岁婴幼儿的头围约为48厘米。一、体格生长指标及测量方法（三）头围2．测量方法测头围的常用工具是布卷尺。一般以婴幼儿额部眉间为起点，将布卷尺紧贴头皮沿眉弓上缘从右侧经过枕骨粗隆（枕骨最突起）处水平绕至左侧，然后回到起点，记录布卷尺交叉处的数值，要求精确到0.1厘米。一、体格生长指标及测量方法（四）胸围1．变化规律正常足月新生儿出生时的平均胸围约为34厘米。婴幼儿出生后的第一年胸围增长最快，约增长12厘米。1岁以后，婴幼儿胸围逐渐超过头围。2岁以后，婴幼儿胸围与头围的差数（单位为厘米）约等于年龄数（单位为岁）一、体格生长指标及测量方法（四）胸围体格生长指标的测量方法照料者面对婴幼儿，将布卷尺的一端从其后背肩胛骨下缘沿胸两侧绕到乳头连线的中点。记录布卷尺交叉处的数值，要求精确到0.1厘米。2．测量方法二、监测频率每月监测1次。0～6月龄每2个月监测一次。6～12月龄每3个月监测一次。1～3岁任务实施活动目的：通过社区走访、访谈照料者的方式，掌握测量婴幼儿各项体格生长指标的知识与方法。活动内容及流程：（1）每4～6人分成一个小组，组长将小组成员信息及分工情况填入表6-1中。（2）各组通过社区走访、访谈照料者的方式选定一位0～3岁的婴幼儿，对其各项体格生长指标进行测量，并记录其年龄、生长发育情况、饮食与喂养情况等。（3）各组将测量过程中遇到的问题、感想等进行梳理和分析，并制作PPT（10～20张）。（4）各组派一位代表展示PPT，然后大家交流、讨论。（每位代表的分享时间控制在5分钟左右）聚焦测量婴幼儿各项体格生长指标任务实施表6-1小组成员信息及分工情况小组成员姓名学号任务分工组长

组员

任务评价采取自评、小组互评和教师评价相结合的方式完成考核评价。项目名称评价内容分值评价分数自评互评师评知识、技能考核

（60%）对各项体格生长指标的内涵理解透彻，测量方法和程序正确无误20

PPT美观简洁，内容丰富20

小组代表表达流畅，逻辑清晰20

综合素质考核（40%）积极实施任务10

勤于思考，善于总结10

态度认真，做事细致10

有较好的团队合作意识10

合计100

总评自评（20%）+互评（20%）+师评（60%）教师（签名）：01体格生长指标及测量方法02监测频率课堂总结任务二：评价婴幼儿生长发育状况任务导入问题与思考：怎么根据身高体重的测量值评价婴幼儿的生长发育状况？明明的妈妈每次和邻居交流育儿心得时，总会问对方：“你家宝宝多大了？身高体重是多少呀？”经过比较，明明妈妈发现自家孩子不仅比别人家的孩子矮，还比别人家的孩子瘦，心中十分忐忑，担心明明发育迟缓。于是，明明妈妈带孩子去医院做检查，检查结果显示明明发育正常。医生告诉明明妈妈：“孩子身高体重的增长和多方面的因素有关，即便是同年龄、同性别的婴幼儿，发育状况也会有所不同，所以你不要总拿自家孩子与别人家孩子对比。”一、评价标准0～3岁男（女）婴体重标准值。（详情见P164附录一）0～3岁男（女）婴身高（长）标准值。（详情见P166附录二）0～3岁男（女）婴头围标准值。（详情见P168附录三）0～5岁男（女）童体重生长曲线。（详情见P170附录四）0～5岁男（女）童身高（长）生长曲线。（详情见P171附录五）0～5岁男（女）童头围生长曲线。（详情见P172附录六）45～110厘米身高（长）的体重标准值（男/女）。（详情见P173附录七）目前应用最广泛的生长发育评价标准是由世界卫生组织（WHO）于2006年发布的5岁以下儿童生长标准。具体内容如下：二、评价内容及方法（一）评价生长发育水平2．方法简便易行，能直观地反映婴幼儿的生长发育水平所处的等级。1．将婴幼儿的体重、身高（长）及头围等指标测量值与参考值进行比较，确定婴幼儿的生长发育水平在同年龄、同性别人群中所处的等级。3．不能反映婴幼儿的生长过程和体格变化轨迹。评价婷婷的生长发育水平婷婷3岁了，身高87厘米，体重16千克。她平时最喜欢看动画片，常常看到晚上十点多，早上就睡不醒，上幼儿园经常迟到。对照附录一和附录二，评价婷婷的生长发育水平，并根据评价结果给出建议。案例评析评析：

查附录可知：婷婷的身高值低于−2SD（87.4厘米），身高发育水平属于下等；体重值处于+SD（15.8千克）至+2SD（18.1千克）之间，体重发育水平属于中上等。婷婷应注意保持充足睡眠，加强体育锻炼和户外活动，促进身高的增长；同时注意饮食不要过量，适当控制体重。二、评价内容及方法（二）评价生长发育速度对某一单项体格生长指标进行定期监测，可获得该项指标在某一时间段的增长速度，称为生长发育速度；也可获得反映生长发育速度的曲线，称为生长曲线。生长曲线图能直观地反映婴幼儿的生长发育规律，便于照料者对照和了解婴幼儿的发育速度和趋势。1．认识生长曲线图123最下面的一条曲线为−3Z评分曲线，低于该水平则存在重度生长发育迟缓的可能性。最上面的一条曲线为3Z评分曲线，高于该水平，则存在重度生长过速的可能性。最中间的一条曲线为0Z评分曲线，代表平均值。4−2Z评分曲线到2Z评分曲线之间为正常范围，在该范围匀速增长，则表示婴幼儿生长发育正常。横坐标表示婴幼儿的年龄，纵坐标表示身高（长）。图中的5条曲线分别代表5个等级：2．绘制生长曲线图（2）定期测量数次婴幼儿的身高（长）后，标点连成线，形成身高（长）生长曲线。（1）测量婴幼儿的身高（长），找到对应年龄及测量数值相符的点并做标记。同理，持续监测并记录婴幼儿的体重、头围等数据，连点成线便可得到婴幼儿的体重、头围生长曲线。3．注意事项趋势，不看位置。01定期测量。02统一标准，减少误差。03二、评价内容及方法（三）评价生长发育匀称度01反映婴幼儿身材匀称程度的指标是身高和体重，是指相对于某一身高来说，婴幼儿应有的体重。022006年，世界卫生组织（WHO）发布了身高（长）45～110厘米男（女）童的体重标准值，如附录七所示。任务实施活动目的：通过社区走访、访谈照料者的方式，掌握婴幼儿生长发育状况并向照料者提出有针对性的营养与喂养建议。活动内容及流程：（1）每位同学通过社区走访、访谈照料者的方式选定一位婴幼儿。（2）通过自己测量或者询问照料者的方式，获得该婴幼儿的体格生长指标数值。（3）调查了解该年龄段、同性别婴幼儿的生长发育情况，对照评价该名婴幼儿的生长发育状况。（4）根据所学知识，提出有针对性的营养与喂养建议，完成实践报告。实践报告的基本格式如表6-4所示。聚焦评价婴幼儿生长发育状况实践活动任务实施表6-4评价婴幼儿生长发育状况实践报告

专业班级：

姓名：

学号：——————

评价对象的基本信息姓名：

年龄：

岁

个月

性别：——————

体格生长指标该名婴幼儿的

体格生长指标数值所处等级评价身高/厘米

体重/千克

头围/厘米

胸围/厘米

其他

综合评价

营养与喂养建议

任务评价采取自评、小组互评和教师评价相结合的方式完成考核评价。项目名称评价内容分值评价分数自评互评师评知识、技能考核（60%）能正确评价婴幼儿的