全科医学概论复习试题

TOC\o"1-5"\h\z•全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。•全科医疗的基本特征有：、、、、■、、等0•新的医学目标包括：、、、o•全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、以及各类o•家庭的内部结构表现为、、和o•家庭的类型有、、和o•家庭评估的常用工具有、、和等o&社区的五个要素是、、、和o提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括:、、等o在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、、和等五个方面。COPC的基本要素包括、和oCOPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。TOC\o"1-5"\h\z临床预防的常用方法：、、、。三级预防包括：、、°临床预防的服务对象：、、°具有、、、特征的有机集合形式构成群体°医患关系的三种模式是、、°沟通的符号是、°医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。青春期心理行为特点有：、、、以及等。老年人心理变化表现有：、、、以及等。1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题°医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：-全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。我国全科医学教育体系包括和。二、最佳选择题：提供综合性服务时应考虑病人的宗教信仰病人的期望值文化方面的问题社会或经济问题E.以上都包括在美国卫生服务的费用之所以居高不下是由于专科医生的分布密度低采取按人头预付的经费管理办法病人可以直接去看专科医生基层医疗保健对专科医生的依赖程度不高全科医生的工作场所包括A.门诊诊室医院护理院D.居民家中以上都包括全科医学作为学科属于预防医学学科临床二级学科C.社区医学D.初级卫生保健E.公共卫生全科医疗的知识包容其他医学专业知识家庭动力学知识人际关系知识咨询与心理治疗的知识E.以上都包括全科医学产生的基础包括人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多人口老龄化，社会负担加重，及传统通科医疗的回归7．由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于传统权威型工具权威型分享权威型D.感情权威型E.供养权威型8．全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9．家庭资源理解错误的是家庭资源的缺乏可导致家庭危机家庭资源仅来源于家庭成员家庭资源可表现为物质资源家庭资源可表现为精神资源家庭资源可分为内、外两种10．对家庭生活周期理解正确的是家庭自身产生、发展与消亡的过程家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束11．有关家庭角色的描述不正确的是家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能全科医生应对家庭角色应有良好的判断能力12．有关家庭评估的理解正确的是家庭评估是对家庭结构的一种分析家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估家系图属于家庭评估类型中的主观评估家庭评估系指由全科医生对病人家庭做的主观评估13．编制家系图时，其基本设计应为A・含三代或三代以上B・在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生的时间C・子女应按年龄大小依次从左向右排列D・夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况E・包括以上全部内容以下有关全科医生服务的说法，哪项是错误的？不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益提供以社区为基础的照顾，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学的方法。以下关于COPC的说法错误的是COPC所发展的项目为社区全体居民的健康负责COPC同时关心主动求医者和未求医者COPC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗COPC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术COPC的内容涉及到个人和社区的生物、心理、社会等方面以下哪项不属于社区资源？社区健康问题的分布和严重程度社区医院社区政府机构政府对卫生事业的投入社区医务人员以下关于选题小组访谈的说法错误的是参加者6-10人组成一个小组会场安排环形座位，以便于交流每个人都有平等表达意见的机会受他人影响较小每个讨论都有一个肯定的结果以下关于社区诊断的说法，错误的是社区诊断的对象是社区人群和社区背景社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划以下哪项不是二级预防？子宫颈癌防癌涂片检查给儿童接种卡介苗对诊所内所有就诊者测量血压对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白给40岁以上就诊者建立周期性健康检查计划下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容？高危人群保护B.接种卡介苗戒烟的健康教育鼓励社区居民平衡膳食E.病例发现周期性健康检查计划最理想的执行者是临床专科医生卫生防疫人员C.全科医生临床护理人员社区护理人员下列哪个不是临床预防的特征？以临床医务工作者为主体仅以全科医生为主体主要针对慢性病个体化预防强调社会、家庭、病人共同参与医生主动负责为主的预防有关临床预防中筛检的理解错误的是目的是早期发现病人目的是及时发现高危人群其观察对象是健康人群目的是为研究疾病自然史提供依据为流行病学检测提供资料社会学家将社会关系细分为哪三个层次的关系？A-人际关系、医患关系、生产关系B-社会关系、生产关系、人际关系C•生产关系、社会意识形态关系、人际关系D.物缘关系、情缘关系、机缘关系人的需要是形成人际关系的基础，在5种需要中最高层面的需要是A・自我实现需要B・社交需要C・生理需要D・尊重需要狭义的医患关系是指哪种关系？A-医生为中心的群体一患者为中心的群体B・医生护士一病人C•医生为中心的群体一病人D-医生护士一患者为中心的群体哪项是妨碍医患沟通的因素？A•多个医生在同一诊室看病B・医院就诊病人太多C・有异性病人在同一诊室就诊D・以上都是在病人遇到何种情况时最适宜使用肌肤接触的交流技巧？A・非常高兴B・非常生气C•极度悲伤D・极度兴奋下列关于老年代谢改变的说法错误的是青壮年期代谢组织约占整体组织总量的百分之60，至老年期仅约百分之30B・至90岁左右各种血脂成分逐渐出现较明显的升高C•随着年龄的增加体内钙离子逐渐减少，并出现骨钙减少D・第二信使的主要成分环核苷酸及环鸟苷酸在体内的含量，老年人低于中青年人E・男性钾的含量至老年期可减少百分之25，较女性减低明显下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显B•呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸C•膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁D•食道蠕动及胃排空速度均减低E-视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是A.40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩B・椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背C•双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低D・一般体重逐渐减低E・细胞数随年龄增加而增加，可增加百分之30左右老年人记忆的特点不包括初级记忆保持较好，次级记忆减退比较明显B・再认功能保持良好，回忆活动减退明显C•意义记忆完好，而机械记忆不如年轻人D・老年人记忆比中年人差，但比儿童强E・在规定时间内的速度记忆衰退影响老年人记忆的因素不包括A.生理因素躯体健康状况精神状况心理训练社会环境因素全科医生应诊的主要任务不包括确认并处理现患问题提供机会性预防改善病人的就医和遵医行为关注病人的慢性健康问题动员病人给患病家属买药进行治疗以人为中心的诊疗原则不包括A.以病人的健康和服务需求为导向以预防为导向提供服务建立长期稳定的医患关以人为中心组建照顾团队E•每个病人诊疗时间必须不少于15分钟以人为中心的健康照顾意味着即重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求与病人建立间断的医患关系为病人部分家庭成员提供健康咨询主要为患提供方便周到的居家照顾教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外清楚地解释病情鼓励病人承担治疗和康复的责任针对所患健康问题为病人开治疗处方与病人一起制定干预计划把把病历交给病人保管以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵遗嘱情况三、简答题1．列表说明全科医生与其他专科医生的区别。2．列表比较全科医疗与其他专科医疗的区别。3．全科医学的学科特点有哪些？4．何谓全科医疗的连续性服务？5．简述全科医生“全”在何处？6．请用家系图描述家庭的主要类型。7．简述家庭对其成员健康的正负两方面的影响。8．简述家庭的内部资源。9．社区的定义。10．社区诊断的定义。11．COPC的基本实施步骤。12．全科医生实施临床预防的优势。13．简述临床预防的特点。14．临床预防与公共卫生及临床医学的区别与联系。15．影响医患关系的三个主要因素是什么？16．医患沟通的5个基本原则是什么？17．构成人际关系最基本的5种关系是什么？18．简述老年人患病特点。19．简述老年人家庭护理的原则。20．简述常用生长发育的评价方法。21．以病人为中心应诊的主要任务。22．以病人为中心应诊的过程与内容。23．简述病人的患病体验。24．简述遵医行为。四、论述题：1．请说明全科医生作为首诊医生的内涵，在国家卫生服务体系中的地位、作用及重要意义。2．试述全科医生应承担的历史使命有哪些？3．试述全科医学对保证居民健康的贡献是什么？学习全科医学对医学生的意义有哪些？4．试述家庭生活周期的分类、每期的主要事项以及对全科医师的意义。5．试比较社区诊断与临床诊断的区别6．试述实施COPC的意义7．谈谈你对全科医生在社区实施临床预防的理解。8．请说明如何与儿童患者进行沟通？9．请说明在全科医疗服务中如何建立长期稳定的合作伙伴式的医患关系，这对于全科医疗服务有何重要意义？10．请阐述如何针对青春期人群开展心理卫生和健康行为指导？11．请论述你对以人为中心健康照顾方式的理解。12．通过全科医学概论课的学习，请结合你的专业谈谈你对全科医学和全科医生的认识。选择题参考答案：1．E2．C3．E4．B5．E6．A7．A8．D9．B10．E11．D12．B13．E14．D15．C16．A17．B18．E19．B20．E21．C22．B23．A24．C25．A26．B27．D28．C29．B30．E31．E32．D33．D34．E35．E36．A37．E38．E其他思考题：1．全科医学的定义是什么？2．全科医学是在什么样的历史背景下产生和发展起来的?3．学习全科医学有什么意义？4．全科医疗的定义是什么？5．全科医疗有哪些基本特征？6．全科医生的定义是什么？7．全科医生在社区中扮演哪些角色？8．对全科医生的能力与素质要求是什么？9．全科医生与其他专科医生的区别是什么？《全科医学概论》题集和答案1.全科医学教学课程设计的出发点是DA.临床各科常见病的诊大"。其中之一是BA.从预防服务扩大到治疗服务B.从院内服务扩大到院外服务C.从技术服务扩.括CA.家庭访视B.访问社区负责人与医务人员C.找出影响社区居民健康的主要因素D.利用社区,说法不正确的是DA.采取适当的干预措施防止疾病的发生B.采取适当的干预措施控制疾病的发展择质量评价指标应注重指标的AA.科学性、可行性、可操作性和可比性B.全面性和严格性C.工作的信息D.认真做好保健工作10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是CA.全科疗服务D.社区康复性质的医疗服务12.现代家庭结构类型的变化趋势是AA.核心家庭增加］康复锻炼D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具14.全科医生应诊中的主要任务不包括C合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以病人的感受为出发点1&当处于有学龄前儿童理C.文化资源D.维护支持20.全科医学是BA.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科DA.诊断B.治疗C.预防D.医患沟通交流22.问题病人中过敏多疑的病人是指DA.长期抱全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有AA.了解社区人口动态B.了解社区健康动25.卫生宣传与健康教育的关系CA.是一回事B.二者无关C.卫生宣传是健康教育的重要措的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的AA.中心团队B.医技成员C.专科医生D.有社区医转化为全球预防29.社区诊断资料来源不包括CA.社区文献资料B.健康档案记录C.询问病质量B.环节质量C.终末质量D.成果质量32.专科医学由于它的工作目的又称为AA.照顾医学化环节中最为关键的环节是CA.目标B.标准C.控制D.奖惩35.主要问题目录所记录的问题及性照顾C.间断性照顾D.综合性照顾37.全科医学是第一线医疗照顾，是以AA.门诊为基层医疗服务BA.以一级预防为主B.以社区内居民及家庭为工作对象C.初级卫生保健工作为重点心、健康为导向D.病人为中心、需求为导向41.核心家庭是指AA..员健康评估和家庭结构评估B.家庭功能评估和家庭结构评估C.家庭收入评估和家庭人员健康评估］统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型45.在病人的求医行为中，正确的描述是顾工作特点是BA.把疾病的治疗放在首位B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育C.以健康问题的指哪一项不是社区诊断资料的来源CA.社区文献资料B.健康档案资料C.询问病史D.社区筛检于亚健康状态的多数人向健康状态转化50.从社会角度衡量人的健康，主要涉及CA.有无自我健康状况，便于预防B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据C.解决社区中居民的健康问题］训不包括DA.确定学习目标B.指导和保养作用C.对学生应诊的观察指导D.临床推理和决策及时转诊D.对病人的问题56.全科医生最重要的条件是具有DA.医患交流能力B.收集资主5&全科医生如何能胜任整体性的服务CA.延长学制B.提高通过要求C.继续医学教育D询活动，出板报，发放宣传资料，测量血压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素A病人的自我管理能力63.下列哪项更有利于病人的遵医行为BA.不让病人参与治疗方案的制突上，医生必须AA.始终保持中立B.扮演判决性角色C.扮演权威性角色D.为病人做出谁对谁错白自我压抑D.移情6&全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：AA.找出社区卫生问;伴在病人床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D.所有人的中心D.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心71.临床预防医学与预防医学之间情的应答方式是DA.聆听式应答B.解答式应答C.安抚式应答D.反应式应答73.医学发BA.在社区人群中进行冠心病普查B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病理报告制度D.及早发化承担责任D.由外部的组织和机构来确定社区的问题76.由家庭所在的社会文化传统而来的权威规定了家庭成员行为方式的是DA.家庭角色B.家庭权力结构C.家庭交往D.家庭的价值观’己的角色模式C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换D.家庭成员乐意扮演自己的角色全球性任务的策略B.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征C.初级卫生保健项目针与近代医学类似的机械论方法C.与现代生物医学相同的还原方法D.具有科学基础的整体论方法各类各级人员综合考核合格标准B.绿化合格标准C.药剂工作质量标准D.奖惩制度合格标准社区教学基地培训应届医学院校毕业生8&全科医疗服务是DA.一种强调个体化服务的医教育C.形象化教育D.综合教育90.终末质量标准是指BA.总体质量标准B.基础质量标准C.环从事科学研究的良好素材和证据C.为全科医生提供病人全面的基础资料D.充分体现了全科医学的各家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等93.下列属于影响病人求医因素的是AA.经济因素资料中，不属于家庭医疗史的是CA.遗传性疾病B.主要的医疗事件C.疾病预防D.频繁发生的健疗资源不包括DA.社会资源B.社区资源C.宗教资源D.咨询9&社区诊断资料来源不包括庭评估方法有BA.客观、主观、分析、工具评估B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等C.家庭结B.人们所受的教育C.社会文化D.社会经济73.影响社区疾病和健康的环境因素不包括D上顶角到前额B.双眼为上线，下顶角为嘴C.双眼至胸部之间D.没有特定的部位76.制定社家庭学习医学专业知识D.指导家庭收支平衡7&确定社区主要健康问题和干预的重点疾病的社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观影响来确定健康问题的优先顺序的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略D.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健,效益指标的是AA.免疫六苗接种率B.年家庭病床费收入C.人均月流水收入D.病人次均诊疗科医疗标准化管理的意义不在于BA.标准化管理是合理组织医疗技术服务的重要技术手段B.B.服务人口的多少与流动性C.处理疾病的轻重、常见与少见D.是否以治愈率和病人满意度为指标考资源及特点86.终末质量标准是指BA.总体质量标准B.基础质量标准C.环节之量标准D.医疗费用高涨与基层医疗被重视D.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院根据本单位的基本情况，认真贯彻执行D.为保证标准能适应发展，标准应经常修改89.全科：条件是DA.总体质量标准B.基础质量标准C.环节质量标准D.医疗质量评价标准91.决定庭权力结构B.家庭的价值观C.感情交往D.机械交往93.家庭的核心结构是BA.家庭角色包括AA.提供优质的诊疗服务B.对待病人的尊严C.主要体现病人应有的权力D.以病人需要为中心因素，了解解决社区健康问题的能力即卫生资源状况C.调查社区资源D.提供符合社区需要和需求所诊断资料来源不包括DA.社区文献资料B.健康档案记录C.社区调查D.询问病史100.社区尊，依赖医生给予无穷帮助D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求2.选择质支持B.技能、卫生知识和经验C.卫生知识、技能与服务D.卫生宣传、经验和反馈4.1986年以逐级检控为主C.以协同检控为主D.以病患检控为主6.临床期预防属于CA.—级预防B.二可利用的资源D.上述三种都应用到9.社区卫生服务的基本内容包括BA.妇女、儿童、老年人目录描述的是CA.家庭内部矛盾B.即家庭成员各自的主要问题目录汇总C.以家族性问题为主D.查项目应比目前的基层医疗更完全12.下列不属于家庭内资源的是CA.财政支持B.医疗护理染性疾病B.心脑血管疾病、恶性肿瘤C.肺结核、冠心病D.高血压、糖尿病15.全科医疗作为务16.全科医学"以家庭为照顾单位"意味着DA.家庭方式是全科医生日常工作中的最主要内容的主要目的是AA.发现家庭健康问题B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生】是交谈的主导者C.语言要伴有丰富的感情色彩D.医生的说话时间应达2/320.体现全科医疗特全科医生的服务应更有人情味D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注22.自我保区、医院、防疫站C.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程D.基层医疗单位、根据外部表现分型中错误的是DA.外露型B.内涵型C.伪装型D.合作型26.某医院组织医务防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着BA.第一次卫生革命全科医生的临床预防服务一般不包括DA.对适宜对象联系免疫接种B.对个体服务对象提供周期性健康问题的优先顺序及解决方案B.对所在社区的健康问题有进一步的了解，由间接调查得到的二手资料掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式医疗根据它的工作特性又称为BA.前瞻医学B.照顾医学C.预测医学D.预防医学33.全科医位D.以预防为导向35.全科医学属于BA.预防医学学科B.临床二级学科C.社区医学D.医疗CA.国家级培训中心为龙头B.省级培训中心为骨干C.临床培训基地为主导D.社区培训基地为基础人为中心、需求为导向39.全科医学教育不包括AA.医学生的专科医学学科教育B.医学生的点D.开展公共卫生工作41.人民卫生需求的增加表现在DA.延长寿命B.保持心理平衡和健康的是BA.只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健B.家庭治疗即家庭病床C.可分为个别成45.开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是DA.C.老年人的求医率明显高于其他人群D.青壮年人群的就医率高47.现代家庭所追求的家庭权力代49.C0PC处于2级水平的是BA.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料B.对及基本情况50.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是AA.生物医学模式B.自然哲望寿命的缩写是CA.PYLLB.LEFDC.ALED.DALY53.居民健康档案不包括AA.预防接种档案型行为B.B型行为C.C型行为D.以上都是56.全科医生最重要的条件是具有DA.医患交流能评价全科医生的服务质量和技术水平D.不可以作为医疗纠纷的法律依据5&医疗卫生服务质量意健康行为培养B.疾患的预防C.指导患者自我诊断、自我治疗、自我康复D.不能指导患者自我治疗和可比性B.全面性和严格性C.科学性和可行性D.深入性、可控性、重要性2.社区卫生服务机构个扩大"。其中之一是BA.从预防服务扩大到治疗服务B.从院内服务扩大到院外服务C.从技术服务BA.回避对方的话题B.简述谈话者所说的内容C.告诉别人应该怎么做D.直接责备对方的错误常由全科医生转诊给专科医生处理C.应建减少相应的教学D.以上都对&全科医生是提供临床预.指数应符合标准中不包括下列哪一项AA.允许误差小B.效度好C.特异性好D.广为接受10.不.源12.在医生与病人的交谈过程中，下列不