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文档简介

各种体液及引流液的

观察及评估各种体液及引流液的观察及护理体液及引流液包括：尿液腹腔渗出液（腹腔引流液）粪便胸水胃液胆汁胰液十二指肠液腹水

淡黄色或深黄色。澄清透明。成人尿量200-400ml/次，1000-2000ml/24h1.015-1.025呈弱酸性（PH值4.5-7.5，平均值为6）颜色性状量尿比重

酸碱度尿液的评估正常尿液：尿液的评估血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉水色。血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。

乳糜尿：呈乳白色。见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统的肿瘤、结核及感染等见于输血后的溶血反应、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等见于丝虫病异常尿液-颜色：

脓尿：呈乳白色浑浊样。见于泌尿系统感染尿液的评估少尿24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜

17ml。无尿（尿闭）24小时尿量＜100ml或12小时无尿。多尿24小时尿量＞2500ml。异常尿液-量：见于心肾疾病、发热、休克等。见于糖尿病、尿崩症等。见于严重心肾疾病、休克、药物中毒等。尿液的评估异常尿液-气味：新鲜尿液中出现氨臭味糖尿病尿液呈烂苹果味泌尿系统感染排便的评估每次量约100-300g。成人大便呈黄褐色和棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色。成人每天排便1-3次；婴幼儿每天排便3-5次。正常排便次数颜色量排便的评估

成人每天排便＞3次（腹泻）或每周＜3次（便秘）

柏油样便-上消化道出血果酱样便-肠套叠、阿米巴痢疾米泔水样便-霍乱白陶土色便-胆道梗阻

恶臭味-严重腹泻腐臭味-下消化道溃疡、恶性肿瘤腥臭味-柏油样便异常粪便次数颜色气味胸、腹水的评估正常胸、腹水

01.颜色

02.作用

03.量淡黄色清亮、微浑浊胸水：3-15ml润滑作用胸、腹水的评估脓性胸、腹水血性胸、腹水乳状胸水黑色胸、腹水Title肋骨骨折或是恶性肿瘤曲菌感染大肠杆菌和厌氧菌感染伴有腥臭味乳糜胸异常胸、腹水-颜色：胸、腹水的评估无明显症状叩诊移动性浊音胸、腹部可见轻、中度膨隆强迫体位-半坐卧位

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