2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是A.青霉胺的不良反应B.布洛芬的不良反应C.泼尼松的不良反应D.病情加重E.进食食物不当2.患者女，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是A.将床尾抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼3.患者，女性，36岁，因幽门梗阻呕吐宿食半个月余。现测得其pH7.52，CO2CP31mmol/L。该患者酸碱失衡的性质是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.混合性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒4.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是A.冲动B.敏感C.焦虑D.孤独E.紧张5.患儿，13个月，腹泻、呕吐，珍断为重型婴儿腹泻。补液8h后排尿，但患儿精神委靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发A.碱中毒B.高血钠C.低血钾D.高血钙E.低血镁6.进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拔露C.胎头着冠D.胎膜已破E.外阴膨隆7.患者，男性，40岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位8.速发型哮喘发作的时间是______A.接触后立刻反应B.15～30分钟C.1～2小时D.30～60分钟E.20～30分钟9.患者女，32岁。因“乏力、食欲缺乏5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是A.不需要采取任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查，若未感染可不做处理D.进行相关检查，若未感染可注射入丙种球蛋白E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白10.患者，女性，27岁，前臂行石膏绷带包扎后2h。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞11.护士为车祸后下肢瘫痪患者进行肌力评估时双下肢可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级12.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了______A.肠出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭13.患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A.避免劳累，预防感冒B.每日进行运动锻炼4小时C.吃高蛋白、高热量饮食D.每日饮水控制在500mlE.在家承担所有家务劳动14.关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是A.禁用麻醉药B.慎用镇静药C.给予4～6L/min氧气吸入D.功能失代偿期应卧床休息E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食15.患者，女性，55岁，绝经3年，出现不规则阴道出血3个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是A.子宫内膜癌B.宫颈息肉C.宫颈癌D.子宫肌腺病E.子宫黏膜下肌瘤16.不属于新生儿特殊生理状态的表现是A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.生理性贫血D.乳腺肿大E.假月经17.需要先入锅煎煮的中药是A.鳖甲B.茯苓C.杏仁D.阿胶E.薄荷18.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A.持续性刀割样疼痛B.阵发性烧灼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续性绞痛E.阵发性性钝痛19.患者，女，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑就诊。查血抗体，确诊为SLE。健康教育的重点是避免目光直射，原因是A.紫外线是本病的重要诱因B.紫外线可致雌激素作用增强C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓20.患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是A.协助离开现场B.取平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅21.容易导致泌尿系统感染的检查是A.逆行肾盂造影B.排泄性尿路造影C.肾动脉造影D.膀胱造影E.经皮肾穿刺造影22.患者，女性，46岁，肝硬化病史6年。因进食粗糙食物后大量呕血并出现嗜睡及扑翼样阵颤。为清除患者肠道积血，护士给患者灌肠，禁忌使用的灌肠液是A.50%硫酸镁+生理盐水B.温生理盐水C.肥皂水D.清水+甘油E.1%新霉素溶液23.产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后______A.24小时B.1～3天C.7天内D.3～14天E.2～4周24.椎动脉型颈椎病最常见症状为A.肌力下降B.眩晕C.头痛D.视觉障碍E.猝倒25.患者，男性，24岁，食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为A.敌敌畏B.美曲膦酯(敌百虫)C.对硫磷D.乐果E.甲胺磷26.全麻患者清醒前最危险的并发症是A.窒息B.高血压C.苏醒延迟D.躁动E.伤口出血过多27.患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期28.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是______A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E.定时翻身防止压疮29.主动脉瓣狭窄患者临床表现中典型的三联症是A.夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、晕厥B.端坐呼吸、心绞痛、晕厥C.劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥D.劳力性呼吸困难、心律失常、晕厥E.夜间阵发性呼吸困难、心律失常、晕厥30.焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为______A.恐惧症B.惊恐发作C.强迫症D.疑病症E.癔症31.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时。患者烦躁，发绀，R26次/分，P120次/分，律齐，以下处理措施不妥当的是A.协助患者采取舒适的坐位B.给予吸氧3L/minC.禁用氨茶碱D.守候患者床旁，安慰患者E.忌用普萘洛尔32.某产妇，30岁，为妊娠合并心脏病患者，关于其产褥期的健康指导，正确的是A.心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养B.产后24h内应绝对卧床休息C.产后24h内可以自行照顾新生儿D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素33.初孕妇，足月分娩，胎盘30min未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘残留34.8岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛3天，血压正常，应考虑的疾病是A.尿路感染B.肾结石C.病毒性肾病D.肾病综合征E.上呼吸道感染35.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为A.第一产程B.胎盘娩出期C.胎儿娩出期D.宫颈扩张期E.第三产程36.患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该病人最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血37.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音38.患儿，日龄16天。近2日口腔黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，哺乳好，睡眠佳。可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.单纯性口腔炎E.麻疹黏膜斑39.患者，男性，38岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于A.谵妄期B.浅昏迷期C.惊厥期D.兴奋期E.共济失调期40.患儿男，孕32周早产，体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量给氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教41.患者，男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动42.护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾E.低血钙43.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是A.阴道分泌物稀少，稠厚B.可用碱性溶液冲洗阴道C.雌激素可改善症状D.常见于围绝经期妇女E.阴道pH下降44.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在______A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.宫缩任何时间45.患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A.休克B.内脏损伤C.骨筋膜室综合征D.感染E.愈合障碍46.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是______A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒47.患者，男性，76岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是A.静推利尿剂B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素E.静滴电解质48.患儿，9个月。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激49.烧伤面积计算，面部占全身面积的A.2%B.3%C.5%D.6%E.9%50.患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是A.观察瞳孔变化B.监测血压C.物理降温D.静脉输注20%露醇，防止脑水肿E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：BDH升高，为碱中毒；患者因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。4.参考答案：A5.参考答案：C当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释，脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素，使血钾迅速下降，出现低血钾临床症状。6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：C[解析]甲型肝炎主要经粪一口途径传播(消化道传播)，被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。因此，亲人朋友须严格消化道隔离。10.参考答案：B手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：C此题考查慢性肺心病患者的护理。应注意休息和营养支持；对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠药应慎用，以免抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，麻醉药更应禁用；关于慢性肺心病患者的氧疗更是考察的重点，应给予持续低流量吸氧，1～3L/min，以免抑制呼吸中枢。15.参考答案：A老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。16.参考答案：C17.参考答案：A先煎，是先于群药煎煮15～20min，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物：①矿石和贝壳类，如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞子、龟甲、鳖甲等。这些药物不仅需先煎，而且还应打碎，使有效成分充分煎出来。②毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等，这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性。18.参考答案：A19.参考答案：A[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关，应避免目光直射。20.参考答案：A21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：B24.参考答案：B[解析]椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。25.参考答案：D乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在2～3d随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。26.参考答案：A27.参考答案：E28.参考答案：B[解析]保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。29.参考答案：C30.参考答案：B31.参