第四课家庭社会工作

第七章家庭治疗的理论与方法（上）第一节家庭治疗的简介一、家庭治疗发展简史家庭治疗作为家庭社会工作特有专业的工作方法起源于20世纪50年代。50年代之前主要立足于个人层面。家庭治疗从个人层面延伸到家庭层面起于阿克曼，因此他被认为是家庭治疗的创始人。80年代以前形成了结构学派、行为学派、精神动力学派等现代主义学派。80年代之后，家庭治疗则受到到米兰学派、故事学派、新女性主义学派等后现代主义学派的影响。中国的家庭治疗发展：80年代初，香港开设家庭治疗课程；中国大陆在80年代末开始引介国外的相关理论和方法。第一节家庭治疗的简介二、家庭治疗的概念不同学派，不同学者的定义：心理社会学派，阿克曼，舒尔茨，谢秀芳等等。家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式，治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。第一节家庭治疗的简介三、家庭治疗的特点1.家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗的单位。2.家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。3.家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。4.家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。第一节家庭治疗的简介四、家庭治疗的原则1.中立原则2.循环提问原则3.积极赋义原则五、家庭治疗师的角色和价值规范1.基本观点：每个家庭成员的行为都是与家庭、与家庭其他成员互动的结果；个人的问题可能是家庭的问题，个人的困扰可能是缘起于家庭的困扰，个人的失常是家庭系统的运作市场的反映。第一节家庭治疗的简介2.角色：①促进家庭转变的推动者②提供咨询和辅导的教导者③连结求助家庭和有关社会机构的协调者④广泛发动社会资源帮助求助家庭的组织者。⑤对求助家庭表示理解和支持的联盟者。3.价值规范：尊重每个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选择，不控制和强迫家庭；平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德判断，不涉入家庭纠纷和感情纠葛；相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要的资源和能力，并适时给予家庭以支持和引导，促使其向良性运转的方向转变；对求助家庭的情况保密，不对家庭品头论足等。第一节家庭治疗的简介4.家庭治疗过程中遵循的基本理念：①家庭是一个有机系统；②家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕育家庭问题的内在结构性因素。③现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过程中长期积淀的产物。④每个家庭都是特殊的情感群体，治疗师需要与家庭结成稳固的治疗联盟。⑤家庭有权利自我决定有关治疗的事项。第一节家庭治疗的简介六、家庭治疗的一般程序家庭治疗的一般程序可以分为接案、治疗和结案三个阶段。1.接案：初次治疗的任务，注意的事项。2.治疗：包括探索、诊断和介入改变几个环节。注意的问题：角色是适时转变，理解家庭的领悟能力和承受力，目标导向，动态过程。3.结案：接案过程中要完成的任务，一是总体评估和总结；二是消除依赖，推动自我改善。注意的问题。第二节结构式家庭治疗结构式治疗法是60年代由美国家庭治疗大师米纽庆和他的同事创立的，又称结构趋向家庭治疗。一、基本理论观点1.假设个人问题与家庭的动力和组织结构有着密切的关系，改变家庭动力和改变家人之间的交往结构，可以使个别成员的症状好转或消失；目标是帮助家庭认清并解除阻挠家庭功能发挥的不良结构，代之以较健全的结构。第二节结构式家庭治疗2.重要概念家庭结构：指的是一组无形的功能性需求，家庭成员借此以建立他们的互动方式。家庭次系统：家庭大系统中根据性别、功能、角色和代际不同而分成的比整体小的次级系统。界限是家庭与外界、家庭各次级系统以及个别成员之间存在着的边界。正常家庭中的界限应该是清晰的、半渗透式的、松紧适度的；“疏离型”和“纠缠型”是两种极端的界限功能。第二节结构式家庭治疗二、家庭诊断图与病态家庭结构母子纠缠、三角缠、母子联阵对垒、倒三角结构等都是病态的家庭结构。（见书133页）三、常见的几种不良家庭结构1.正常家庭的体系：家庭能够随着时间而该不变，自身不断适应以及