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文档简介

浅谈有关湿疹的几个问题于淞一、概念：

“湿疹”（Eczema）起源于公元543年，希腊语“ekzem”意为“即将沸腾”或“冒气泡”。“湿疹”用作疾病名称至今已使用1468年，而且比任何一种疾病的名称都使用得频繁，除“皮炎”（Dermafifis）一语外。

何为湿疹？Baer对湿疹做过这样描述：湿疹是一种瘙痒性丘疹，小疱性过程，在此过程中其急性期伴有红斑和水肿，在其较慢性期仍具有一些丘疹小疱性特征，但以皮肤增厚、苔藓化和脱屑占优势。二、演变

湿疹的演变如下图所示。

三、组织变化基础

在组织变化上湿疹兼具表皮细胞和表皮细胞间水肿，以“海面形成”（spongiosis）为特征。后者可导致小疱形成。真皮炎性变化为继发性。

四、自身致敏性和“id”反应

当人体皮肤受到自身所产生的组织蛋白成为一种物质而被致敏时可发生自体致敏性皮炎，而远离原发病灶的发疹称为id反应（或称附加发疹）。Whitfield首选于1921年报告2俐患者因创伤产生大的血肿，10日后发生广泛性毒物性皮疹。鉴于其后的广泛性急性小疱性皮疹伴于小腿慢性湿疹，怀氏指出，灶性皮炎、远离病灶所致之id发疹对患者自己的蛋白质和葡球素以及加之各种其他情况均具有明显的自身致敏作用。

很多研究证明，在轻症湿疹（皮炎），尤其渗出时所存在的皮肤菌群，包括暂栖菌，如葡球菌、链球菌以及念珠菌，可从寄生性转化为具有病因作用的，而且生长快，1—2日可覆盖体表。五、年龄段不同，湿疹体征亦有差异（1）婴儿湿疹

●多为特异性

●通常始发于生后2个月至2岁之间的婴儿面颊，护延，上及眼、额和头顶，下延及颏、颌、胸、背和四肢乃至臀部，具有下行倾向。

●有两型，湿润型和干型，前者以胖孩子居多，后者多为瘦孩。（2）儿童湿疹

●整个儿童期间湿疹在原发区可再发，但急性期损害较轻，且具有渗出不显著，干燥性和丘疹性

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