基础护理学注释版

河北医科大学第一医院基础护理学（1-5章）一、判断题：（每题1分，共10分）1、低分贝的噪音不会影响患者的情绪。（义）（P10：（4）噪声污染）2、人体对湿度的要求与温度有关。（J）（P15:3.湿度）3、人体所处的环境温度越高。对湿度的需要越小。（J）（P15:3.湿度）4、人体所处的环境温度越高，对湿度的需要越大。（义）（P15:3.湿度）5、太阳辐射可见光、红外线、紫外线、各种射线都有很强的生物学作用。（J）（P16:6.光线）6、防滑等级1级是指安全。（义）（P17：7.装饰）7、防滑等级1级是指不安全。（J）（P17：7.装饰）8、9、病室气氛与护士有密切关系。（J）（P19：倒数第10行）对急需手术的患者，可先手术后补办入院手续。（J）P23：（一）办理入院手续）为卧床患者更换床单时，撤去被套后，可先用棉胎给患者盖好，以免着凉。（义）（P34:13套被套）护理级别分为3个等级。（义）（P35：四、分级护理）使用平车运送患者时，护士不需要洗手、戴口罩。（义）（P49:3.护士准备）（J）（P56：倒数第9行）（J）（P56：倒数第9行）（X）（P56：倒数第9行）（J） （P56：倒数第9行）（X） （P56：倒数第9行）人或物体的重心越高，稳定性越高。人或物体的重心越高，稳定性越低。人或物体的重心越低，稳定性越低。抱起或抬起患者移动时，应使重力线落在支撑面内、以省力。（J）（P57：（四）减少身体重力线的偏移）医院的建筑布局是否合理与医院内感染有关。（J）（P62:2.医院环境）医院的建筑布局是否合理与医院内感染无关。（X）（P62:2.医院环境）医院感染发生的条件中，最重要的感染源是病原携带者。（X）（P63:正数第7行）判断是否属于医院感染：已知病原体基础上又分离出新的病原体。（J）（P60：倒数第19行）飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中近距离（5m内）移动到易感人群的口鼻等而导致的传播。（X）（P64：第一行）手术中需要急用的特殊剪刀被污染，可用燃烧法快速灭菌。（X）（P67:（1）燃烧法）使用酒精进行燃烧灭菌器械时，如酒精不足应立即添加酒精进入容器。（X）（P67:（1）燃烧法）纱布、棉花也可以在化学消毒液中浸泡消毒。（X）（P72:3（6））听诊器、血压计属于低度危险性物品。（J）（P78：（3）低度危险性物品）

河北医科大学第一医院听诊器、血压计属于中度危险性物品。（义）（P78：（3）低度危险性物品）洗手冲净双手时应注意使手尖向上。（义）（P86：倒数第8行）洗手冲净双手时应注意使手尖向下。（J）（P86：倒数第8行）手术后摘除外科手套后，可不必洗手。（义）（P89：倒数第1行）已开启超过24h的生理盐水可以用做灌肠。（J）（P98：倒数第2行）负压病房内的压力应高于室外压力。（义）（P115：负压隔离病房）鞋套属于医疗垃圾。（J）（P115：（六）鞋套、防水围裙的使用）鞋套属于生活垃圾。（义）（P115：（六）鞋套、防水围裙的使用）最常见的机械性损伤是烫伤。（义）（P121:1.机械性）取下的义齿可放入冷水或乙醇中消毒。（义）（P147：正数第3行）检查皮肤弹性可从上臂提起少量皮肤观察复原情况。（义）（P157：倒数第3行）患者在洗澡时，为了安全及保护隐私，应将浴室门插好，有事呼叫医护人员。（义）（P159：倒数第四行）摩擦力易损害皮肤的角质层。（J）（P167：（2）摩擦力）橡胶气圈适合作压疮减压。（义）（P170：倒数第二行）橡胶气圈不适合作压疮减压。（J）（P170：倒数第二行）压疮的预防措施中，预防压疮的关键是积极翻身。（义）（P170：2.预防措施（1）评估））因受压而充血的皮肤要及时按摩，以防止压疮的发生。（义）（P172：倒数第二行）发作性睡眠最危险的并发症是猝倒。（J）（P192：倒数第5行）等长收缩：不伴有明显的关节运动。（J）（P204：1.等长练习）等张收缩：可伴有明显的关节运动。（J）（P204：1.等张练习）体温过高中的过热及发热：均是由于体温调节中枢的调定点上移所致。（义）（P209：倒数第22行）高大肥胖患者血压较高。（J）（P224：（5）体型）一般右侧上肢血压＞左侧上肢约10-20mmHg°（J）（P224：（7）身体不同部位）一般右侧上肢血压＞左侧上肢约5-10mmHg°（X）（P224：（7）身体不同部位）(X)(P227：(2)袖带)(X)(P227：(2)袖带)(J)(P227：(2)袖带)(J)(P227：(2)袖带)(J)(P227：(2)袖带)袖带松测得的血压偏高。袖带窄测得的血压偏高。袖带宽测得的血压偏低。测量肱动脉血压时，肱动脉高于心脏水平，测得的血压偏低。（J）（P228：正数第8行）使用温水或乙醇擦浴物理降温时，可用摩擦的方式进行。（义）（P257：倒数第4行）使用温水或乙醇擦浴物理降温时，可用轻拍的方式进行。（J）（P257：倒数第4行）面颈部使用烤灯照射时，掌握好照射距离即可，防止发生烫伤。（义）0262：注意河北医科大学第一医院事项）给药途径不同，药物吸收顺序依次为吸入＞舌下含服〉直肠〉肌内注射〉皮下注射〉口服》皮肤。（J）（P327：倒数第1行）使用0.5%碘伏或安尔碘消毒皮肤后无需脱碘。（J）（P334：（一）严格遵守无菌操作原则2.）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。（J）（P334：注意事项3.）做皮肤试验后，观察时间为15-20分钟。（义）（P339：倒数第8行）新鲜血是指在4℃保存一周以内的血液。（J）（P390：1.新鲜血）库存血是指在4℃保存少于三周的血液。（J）（P390：2.库存血）冰冻血浆输注前需在室温融化后方可使用。（义）（P390：3.冰冻血浆）血小板浓缩悬液：22℃环境下24h内存放。（J）（P391：4.血小板浓缩悬液）白细胞浓缩悬液：4℃环境下48h内存放。（J）（P391：3.白细胞浓缩悬液）做血型鉴定或交叉配血试验时，在认真检查下，可同时采集两个患者的血标本。（义）（P394：倒数第3行）最严重的输血反应是发热反应。（义）（P400：倒数第一行）为置入PICC的患者冲管时，可用10-20ml注射器脉冲式冲管。（义）（P409：（15）冲封管）假性痛与截肢损伤神经有关。（义）（P433：5.假性痛）疼痛给药应做到疼痛时，给大剂量镇痛药。（义）（P444：正数第二行）应用催眠疗法可以镇痛。（J）（P449：3.催眠疗法）一高处坠落伤患者，头部着地，心跳已停止，现场迅速采取仰头抬颈法开放气道进行急救。（义）（P464：倒数第三行）一高处坠落伤患者，头部着地，心跳已停止，现场迅速采取双下颌上提法开放气道进行急救。（J）（P465：正数第一行）一患者于8:00误服敌敌畏30ml,待家人发现送到医院时已是16:00,此患者是否已错过了最佳洗胃时机。（^）^469：【目的】1.解毒）一居民因食用发芽马铃薯出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状，来医院后应首选解毒的溶液为生理盐水。（义）（P470：倒数第8行）患者服含有磷化锌的毒鼠强出现严重中毒症状，来院后立即给予灌入牛奶或尽量中和沉淀毒物。（义）（P470：倒数第2行）使用环氧乙烷灭菌的物品灭菌前可用生理盐水充分清洗，以达到清洁的目的。（义）（P73：注意事项3）干燥血浆有效期为5年。（J）（P390：（4）干燥血浆）新鲜血是指在（4℃）保存一周以内的血液。（P390：1.新鲜血）患者处于睡眠状态能唤醒，定向力出现部分障碍，该患者为嗜睡。（义）0455：倒数第7行）河北医科大学第一医院患者处于熟睡状态，给予强刺激唤醒后答非所问，停止刺激后又进入睡眠状态，此情况为意识模糊。（义）（P455：倒数第4行）最严重的输血反应时溶血反应。（J）（P400：倒数第1行）二、填空题：（每空1分，共10分）1、白天较理想的噪音强度（35-40分贝）。（P16：5.噪音）2、成人肺泡总面积（55-70m2）。（P9：正数第9行）3、环境污染对人类的影响因素包括空气污染、水污染、（土壤）污染、噪声污染和（辐射）。（P8：倒数第3行）4、新生儿及老年患者，室温以保持在（22-24℃）为佳。（P15：2.温度）5、非常安全的防滑系数应不。（＜0.8）。（P17：倒数第15行）6、通常医院的防滑等级不应低于（1级）。洗簌间、卫生间的防滑等级应达到（3）级。（P17：倒数第15行）7、新入院患者，确认患者身份最重要的工作是（佩戴腕带标识）。（P24：3.）8、床单位是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、治疗等的最基本的（生活单位）。（P24：（一）患者床单位的构成）9、常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和（卧床患者更换床单）。（P26：倒数第1行）一级护理应（1h）巡视患者、二级护理应（2h）巡视患者、三级护理应（3h）巡视患者。（P35：分级护理）特级护理用（红色）标识，二级护理用（黄色）标识，三级护理用（绿色）标识。（P35：分级护理）瘫痪病人的卧位属于（被动卧位）。（P37：正数第1行）半坐卧位时，上半身抬高，与床呈（30-50°）,端坐位时，床头抬高（70-80°）,膝下抬高（15-20°）。（P39：正数第1行；P40：（四）端坐卧位）普通病床一般高（0.5） m,长（2） m,宽（0.9） m。（P29：正数第3行）心包积液患者使用（端坐位）体位。头低足高位，床尾应抬高（15-30cm）。（P40：（四）端坐卧位；P41：正数第3行）骨牵引的患者应安置于（头低足高）位。（P41：正数第9行）颅脑手术后应置患者于（头高足低）位，床头应抬高（15-30cm）。（P41：倒数第5行）轴线翻身时，转至侧卧位翻转角度不超过（60°）。（P46：正数第17行）医院感染以（细菌性）感染最常见。（P61：正数第6行）空气传播方式中，病原微生物的微粒子直径（W5〃m）。（P63：2.空气传播）医院感染传播方式中，病原微生物的微粒子通过（空气流动）导致疾病的传播。（P63：空气传播）医院感染发生的条件中，最主要的感染源是（已感染的患者）。（P63：正数第7行）动物感染源中，以（鼠类）的意义最大。（P63：3.动物感染源）医院感染的最常见传播媒介是（医务人员的手）。（P63：间接接触传播）河北医科大学第一医院飞沫传播的飞沫核直径为（＞5rm）。（P64：正数第1行）油剂、粉剂、玻璃器皿的灭菌可使用（干烤法）。（P67：干烤法）油剂、粉剂、玻璃器皿的灭菌不可使用（湿热法）。（P67：干烤法）应用预真空压力蒸汽灭菌器进行器械灭菌时，压力应达到（205.8卜口@），温度（132-134°），所需最短时间（4）分钟。（P68：正数第8行）应用快速压力蒸汽灭菌器（下排式）进行混合器械灭菌时，压力应达到（102.9kpa），温度（132℃），所需最短时间（10）分钟。（P68：正数第14行）紫外线消毒使用的是C波紫外线，其波长范围是（200-275nm），杀菌作用最强的波段为（250-270nm）。（P69：（2）紫外线消毒法）室内安装紫外线消毒灯数量为平均不（＜1.5W/m3）。（P70：正数第9行）使用紫外线灯管消毒环境时，空气的适宜温度为（20-40°），相对湿度为（40-60%）。（P70：正数第17行）层流过滤除菌可除净空气中（0.5-5〃m）的尘埃。（P71：5.机械除菌法）环氧乙烷属于（灭菌）剂。（P73：环氧乙烷）碘类、酒精属于（中效）消毒剂。（P76：乙醇、碘酊）低效消毒剂有（酚类）、（胍类）、（季铵盐类）。（P77：）使用期间的戊二醛含量应（三1.8%）。（P73：正数第5行）过氧乙酸的原液浓度（＜12%）时，禁止使用。（P74：正数第5行）使用含氯消毒剂溶液擦拭物品时，有效氯含量应为（200mg/L）。（P75：含氯消毒剂）外科手消毒时，涂剂揉搓时间不小于（3分钟）。（P89：（1）涂剂揉搓）医院的一类环境要求空气中菌落总数（W10cfu/cmz）,且未检出（致病菌）。（P79：（1）空气环境消毒）医院的二类环境要求空气中菌落总数（W200cfu/cmz）,且未检出（致病菌）。（P79：（1）空气环境消毒）医院的三类环境要求空气中菌落总数（W500cfu/cmz）,且未检出（致病菌）。（P79：（1）空气环境消毒）一类、二类环境物品表面细菌总数（W5cfu/cmz）。（P80：（2）环境和物品表面消毒）二类、三类环境物品表面细菌总数（W10cfu/cmz）、（＜15cfu/cm2）o（P80：（2）环境和物品表面消毒）使用中的消毒液染菌量（W100cfu/cmz）,不得检出（致病菌）。（P81：正数第11行）医疗垃圾包括（感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）、（药物性废物）、（化学性废物）。（P81：7.（1）医院污物的处理）红色袋装（放射垃圾），黄色袋装（医用垃圾）。（P81：7.（1）医院污物的处理）无菌物品存放架或柜应距地面高度（20-25cm）,离墙（5-10cm）,距天花板（50cm）。（P83：（6）储存与发放）陈旧性血迹可用（过氧化氯）溶液擦拭。（P81：倒数第7行）河北医科大学第一医院卫生手消毒后，监测的细菌菌落数（W10cfu/cm2）。（P85：5.开展效果监测）外科手消毒后，监测的细菌菌落数（W5cfu/cm2）。（P85：5.开展效果监测）卫生手消毒揉搓时间不少于（15秒）。（P88：倒数第19行）洗手时间不（＜15s）。（P86：4.洗手）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期（1个月），一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期为（6个月）。（P91：3.无菌物品管理有序规范）负压病室气压（-30pa）为宜。（P103：正数第10行）急诊观察室床间距应不（＜1.2m）。（P103：倒数第6行）接触隔离病房使用（蓝色）隔离标识，空气传播疾病隔离病房使用（黄色）隔离标识，飞沫传播疾病隔离病房使用（粉色）隔离标识。（P105：正数第10行；倒数第13行；P106：正数第3行））保护性隔离也称为（反向隔离）。（P106：正数第16行）用于隔离技术的纱布口罩应不少于（12层）。纱布经纬都不得少于（9）根。（P106：倒数第4行）外科口罩，能阻隔空气中（5〃m）颗粒超过90%。（P106：倒数第1行）医用防护口罩能阻隔经空气传播的直径（W5〃m）感染因子。（P107：正数第1行）压疮的预防措施中，预防压疮的关键是积极（评估）。（P170：2.（1）评估）医院最常见的机械性损伤是（跌倒）和（坠床）。（P121：（一）物理性损伤及防范）拐杖合适长度的简易计算方法为：使用者身高减去（40cm）。（P128：常用辅助器）影响护理职业安全最常见的职业性有害因素是（生物性因素）。（P131：（一）生物性因素）护士因职业性损伤致最常见、最危险的感染是（乙肝）、（丙肝）、（艾滋病毒）感染。（P131：2.疫苗）针刺伤最容易发生在（针头使用后的丢弃）环节。（P134：倒数第14行）（污染锐器伤）是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。（P135：（二）锐器伤）HbsAg阴性护士发生针刺伤后应在（24h）内注射HBIG并注射疫苗。（P137：表5-2）牙刷应每隔（3个月）更换一次。（P145：正数第1行）每次刷牙时间不少于（3分钟）。（P145：正数第14行）引起压疮最主要的原因是（持续性垂直压力）。（P167：（一）1.（1）垂直压力）压疮的预防措施中，预防压疮的关键是积极（评估）。（P170：2.预防措施）婴儿每日需要睡眠（14-15h）。（P189：（二）睡眠的需要）幼儿每日需要睡眠（12-14h）。（P189：（二）睡眠的需要）学龄儿童每日需要睡眠（10-12h）。（P189：（二）睡眠的需要）青少年每日需要睡眠（8-9h）。（P189：（二）睡眠的需要）河北医科大学第一医院成人一般每日需要睡眠（7-8h）。（P189：（二）睡眠的需要）临床上最常见的睡眠障碍是（失眠）。（P192：（1）失眠）发作性睡眠最危险的并发症是（猝倒）。（P192：倒数第5行）体温＞39℃时，宜选（局部）冷疗，体温＞39.5℃时，宜选（全身）冷疗。（P：正数倒数第行）测量肛温时，婴儿肛表插入肛门约（1.25cm），幼儿肛表插入肛门约（2.5cm）。（P215：肛温）一般右侧上肢血压＞左侧上肢约（10-20mmHg）0（P224：（1）身体不同部位）血压计的标准规格袖带长（22-26cm），宽（12cm）°（P227：（2）袖带）使用鼻导管法给氧时，鼻导管应插入鼻孔内约（1cm）°（P241：4.氧疗方法）WHO推荐的测量皮褶厚度的常用测量部位是（肱三头肌部）和（腹部）。（P281：2.皮褶厚度）如为无法坐起患者鼻饲插胃管时，应取（右侧）卧位，为中毒患者洗胃时，应取（左侧）卧位。（P287：2.摆体位）给药时，必须做到五个准确：即准确的（药物）、（剂量）、（途径）、（时间）、（准确的患者）。（P327：（二）严格执行查对制度）使用链霉素的患者出现抽搐可用（钙剂）对抗。（P360：倒数第14行）头抱菌素类药物皮试液浓度为（500〃g/ml）。（P362：1.方法）阴道给药时，栓剂应插入阴道至少（5cm）以上。（P365：6.置栓）静脉输液时，以临床上输液器的点滴系数是20，成人输液滴数应为（55-80d/min）。（P378：正数第5行）最严重的输血反应是（溶血）反应。（P400：倒数第1行）红细胞凝集试验的实质是（抗原抗体反应）。（P391：倒数第1行）手术后引流的自体血液回输时，应是术后（6h）以内的血液。（P398：2.（1）适应证）关于疼痛，目前普遍认同的规律是，以数字评分法为例，疼痛评分W5分时，护士采取护理措施止痛，疼痛评分三5分时，（药物止痛）。（P439：倒数第10行）治疗疼痛最基本最常用的方法是（药物治疗）。（P442：（二）1.药物止痛）护士在观察病情时，要做到五勤，即勤巡视、勤观察、（勤询问）、（勤思考）、（勤记录）。（P453：=、护士应具备的条件）成年人发育正常状态指标：头部的长度约为身高的（1/7-1/8），胸围（约为身高的1/2）,坐高（约等于下肢的长度）。（P454：（一）一般情况的观察）GCS包括（睁眼）反应、（反应）语言、（反应）运动。（P456：正数第13行）瞳孔散大是指瞳孔直径（＞5mm）。（P457：（四）1.变大）TLS（总的生活能力状态）是评定患者的（病残）程度。（P458：正数第2行）基础生命支持技术（BLS）又称为（现场急救）。（P462：（一）概述）河北医科大学第一医院判断动脉搏动消失的首选部位是（颈动脉）。（P463：正数第6行）判断动脉搏动消失的次选部位是（股动脉）。（P463：正数第8行）胸外心脏按压时，成人胸骨下陷（至少5cm），儿童（至少4cm），婴儿（4。0），按压频率为每分钟至少（100次以上），按压与放松时间之比为（1:2）。（P464：操作步骤）心肺复苏技术中，打开气道的方法有（仰头提颏）法、（仰头抬颈）法、（双下颏向上提）法。（P464：6.打开气道）为儿童和婴儿进行人工呼吸和胸外心脏按压时，其按压与呼吸之比（15:2），新生儿的按压与呼吸之比为（3:1）。（P469：正数第14行）一居民因食用发芽马铃薯出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状，来医院后应首选解毒的溶液为（1%活性炭悬浮液）。（P470：倒数第8行）为中毒患者洗胃时，经口腔插胃管，插入长度（55-60cm）为适宜。（P471：倒数第3行）临终患者家属的照护中，主要提供（情感支持）。（P481：正数第9行）世界上第一个将安乐死定位合法化的国家是（荷兰）。（P485：安乐死）临终患者最后消失的感觉是（听觉）。（P488：（3）听觉是…）门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起（不少于15年）。（P500：正数第19行）患者二次灌肠后排便4次的表示方法是（4/2E）。（P503：4.（2）大便符号）在体温单的底栏中，导尿用（C）表示。（P503：3.（2）排尿符号）摩擦力易损害皮肤的（角质层）。（P167：（2）摩擦力）当室内湿度大于室外时，调节湿度最好的方法是（使用空气调节器）。（P16：正数第3行）护患关系中，护士对患者的影响力表现在语言、行为举止、（情绪）和工作态度等方面。（P18：（1）医患关系）护患关系中，护士对患者的影响力表现在语言、行为举止、情绪和（工作态度）等方面。（P18：（1）医患关系）三、单选题：（每题1分，共40分）1、一般室内温度、湿度多少较为适宜（B）（P15：2.温度、3.湿度）A、 18-22℃ 50-70% B、 18-22℃ 50-60%C、18-24℃ 50-70% D、22-24℃ 60-70%2、以下关于地面防滑系数为多少时为不安全？（A）（P17：倒数第17行）A、防滑系数＜0.5B、防滑系数＜0.6 C、防滑系数＜0.7 D、防滑系数＜0.83、瘫痪患者的卧位属于（C）（P37：正数第1行）A、主动卧位 8、舒适卧位 C、被动卧位 D、被迫卧位4、中凹卧位（休克卧位）（B）（P37：2.中凹卧位）A、头胸部抬高10-30°，下肢抬高20-30° B、头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°河北医科大学第一医院C、头胸部抬高20-30°,下肢抬高10-30° D、头胸部抬高20-30°,下肢抬高10-20°5、协助患者更换卧位时，以下操作最重要的是（C）（P46：注意事项5.）A、向患者解释B、保护隐私 C、妥善安置各种导管 D、将患肢置于功能位6、医院感染暴发是指（B）（P60：倒数第18行）A、科室内患者中，短时间发生2例以上同源感染病例B、科室内患者中，短时间发生3例以上同源感染病例C、科室内患者中，短时间发生4例以上同源感染病例D、科室内患者中，短时间发生5例以上同源感染病例7、使用煮沸消毒法消毒的物品，多长时间未用需要重新消毒（C）。（P69：2.⑤）A、2h B、3h C、4h D、5h8、过氧乙酸浓度小于（B）时禁止使用。（P74：正数第3行）A、10% B、12% C、14% D、16%9、影响护理职业安全最常见的职业性有害因素是（C）（P131：（一）生物性因素）A、化学性因素 B、物理性因素 C、生物性因素D、环境性因素10、针刺伤最容易发生在（D）环节。（P134：倒数第14行）A、针头使用时 B、针头使用过程中 C、针头使用前 D、针头使用后丢弃环节11、牙刷应每隔（B）更换一次。（P145：正数第一行）A、2个月 B、3个月 C、4个月 D、半年12、每次刷牙时间应不少于（A）（P145：正数第14行）A、3min B、4min C、5min D、6min13、引起压疮最主要的原因是（A）（P167：（1）垂直压力）A、持续性垂直压力 B、摩擦力 C、剪切力D、机械力14、睡眠剥夺是指（B）。（P193：（5）睡眠剥夺）A、睡眠时间和睡眠时相的增加 B、睡眠时间和睡眠时相的减少C、睡眠时间和睡眠时相的前移 D、睡眠时间和睡眠时相的紊乱15、孕妇禁忌热疗的原因（C）（P259：5.（4）孕妇）A、烦躁B、出汗C、影响胎儿生长 D、可致烫伤16、睾丸禁忌热疗的原因（B）（259P：倒数第5行）A、烫伤B、破坏精子 C、影响排尿 D、暴露隐私17、舌下含服法给药时，多长时间可发挥作用（B）（P367：四、舌下用药）A、1minB、2-5minC、3-5min D、2-3min18、引起躯体痛的主要原因是（C）（P433：（四）2.躯体痛）A、切割伤B、针刺伤C、肌肉缺血 D、化学性刺激19、判断动脉搏动消失的首选部位是（D）。（P463：2.临床表现）A、颞动脉B、股动脉C、肱动脉 D、颈动脉20、患者中午使用河豚，1h后出现中毒症状，来院后首选的洗胃溶液是（D）（P470：正数第河北医科大学第一医院19行）A、生理盐水8、温开水C、1:15000的高锰酸钾 D、1-3%鞣酸21、为中毒患者洗胃时，经口腔插胃管，插入长度多少为适宜（C）（P471：倒数第3行）A、45-50cmB、50-55cmC、55-60cm D、45-55cm22、临终患者家属的照护中，主要提供（C）（P481：正数第9行）A、经济支持B、后事料理 C、情感支持D、后续帮助23、世界上第一个将安乐死定位合法化的国家是（C）（P485：安乐死）A、美国 B、英国 C、荷兰 D、加拿大24、临终患者最后消失的感觉是（B）（P488：（3）听觉）A、痛觉 B、听觉做温度觉D、位置觉25、门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（B）（P500：（一）4.（2）））A、10年 B、15年C、20年D、25年26、在体温单的底栏中，导尿用（D）表示。（P503：3.尿量（2））A、B B、AC、DD、C27、影响护士职业安全最常见的职业性有害因素是（C）（P131：（一）生物性因素）A、化学性因素B、物理系因素 C、生物性因素 D、环境性因素28、干燥血浆的有效期为（D）（P390：（4）干燥血浆）TOC\o"1-5"\h\zA、1年 B、3年 C、4年 D、5年29、新鲜血是指在什么温度下保存一周以内的血液？（B）（P390：（1）新鲜血）A、2℃ B、4℃ C、6℃ D、8℃30、库存血是指在4℃保存（C）以内的血液。（P390：2.库存血）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周31、血小板浓缩悬液22℃环境下有效期为（B）（P391:4.血小板浓缩悬液）A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时32、白细胞浓缩悬液4℃环境下有效期为（D）（P391:3.白细胞浓缩悬液）A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时33、血小板浓缩悬液在多少温度下（D）保存有效期为24小时。（P391:4）A、4℃ B、8℃ C、12℃ D、22℃34、一肾衰患者，静脉输液240毫升。调节滴速为40滴/!^口,按20滴/ml计算，需要多长时间能够输完？（C）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时四、多选题：（每题2分，共20分）1、通风的效果与以下哪些内容有关系？（ABCD）（P16：4.通风）A、门窗大小 B、室内外温度差 C、通风时间 D、室外气流速度 E、室外阳光2、病床一定要达到以下要求（ABCD）®25：心率）10河北医科大学第一医院A、实用 B、耐用&舒适D、安全E、整洁3、护士在搬运患者时，应用以下哪些力学原理，可达到省力（ABCE）（P57：=、人体力学的应用）A、利用杠杆作用 B、扩大支撑面 C、降低重心D、扩大身体重力线偏移E、尽量使用大肌肉或多肌群4、护患关系中，护士的影响力表现在（ABCD）（P18：（1）医患关系）A、语言 B、行为举止C、情绪D、工作态度 E、工作时间5、下列属于医院感染的情况（ABCD）（P60：（一）医院感染概念）A、在原有感染基础上出现其他部位新感染 B、产妇产后获得的感染C、治疗操作激活的潜在性感染 D、医务人员工作期间获得的感染£、入院时已处于潜伏期的感染6、医院感染生理因素中，以下哪些人员是医院感染易感人群（ABCD）（P61：（一）1.生理因素）A、婴幼儿 B、孕妇C、老年人D、住院时间长者 E、精神较好者7、医院感染心理因素中，以下哪些方面影响机体的抵抗力（BCD）。（P62：3.心理因素）A、个体的性格 B、个体的情绪 C、个体的主观能动性D、暗示作用 E、个体的生活习惯8、医院感染的感染源包括（ABCD）（P63：（一）感染源）人、已感染的患者 B、病原携带者 C、动物感染源D、环境贮源 E、各种病原体9、以下属于高效消毒剂的有（ABC）（P71：（二）2.（2））A、戊二醛 B、环氧乙烷C、过氧乙酸D、过氧化氢 E、部分含氯消毒剂10、以下属于高度危险性物品（ABDE）（P78：（1）高度危险性物品）A、注射器 B、导尿管C、气管镜D、膀胱镜 E、透析器11、以下属于中度危险性物品（ABCD）（P78：（2）中度危险性物品）人、体温计 B、呼吸机管路C、避孕环D、喉镜 E、导尿管12、对污染场所随时消毒要做到“三分开”，是指（ABC）（P79：（2）疫源性消毒）A、分居室 B、分饮食C、分生活用具D、分护理人员 E、分医生13、请从以下备选项目中选出二类环境（ABCD）（P79：（1）环境空气消毒）A、产房 B、新生儿室C、ICUD、烧伤病区 E、治疗室14、请从以下项目中选出三类环境（ACDE）（P79：（1）环境空气消毒）A、妇科检查室 B、ICUC、注射室D、治疗室 E、换药室15、医疗垃圾包括（ABCDE）。（P81：7.（1）医院污物的处理）A、感染性废物 B、病理性废物C、损伤性废物D、药物性废物 E、化学性废物16、以下属于清洁区的是（ABE）（P102：1.清洁区）A、男女更衣室 B、储物间 C、治疗室D、医务人员办公室 E、值班室11河北医科大学第一医院17、以下属于半污染区的是（ACE）（P102：2.潜在污染区）A、办公室 B、医务人员卫生间 C、治疗室D、储物间E、内走廊18、医院内发生的物理性损伤包括（ABCD）（P132：（5）物理性因素）A、机械性 8、温度性 C、压力性 D、放射性 £、心理性19、医院常见的不安全因素包括（ABCD）仆121：三、医院常见的不安全因素及防范）A、物理性 B、化学性 C、生物性 口、心理性 E、社会性20、护士因职业性损伤致最常见、最危险的感染是（ABD）（P131：倒数第9行）人、乙肝 8、丙肝 &甲肝D、艾滋病E、梅毒21、标准预防包括3个基本内容是（ABD）（P133：倒数第2行）A、隔离对象 B、防护 C、健康教育 D、隔离措施£、心理支持22、护士发生锐器伤后正确的应急处理流程是（ABDE）（P137：正数第3行）A、迅速摘掉手套 B、立即由伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液C、立即挤压伤口局部D、用肥皂水和流动水反复洗手 E、用碘伏消毒伤口并包扎23、化疗防护应遵循的基本原则是（AC）（P138：2.化疗药物损伤）A、减少与化疗药物接触 B、尽量少配制化疗药 C、减少化疗药物的环境污染D、配液人员多饮水 E、尽量一个人在治疗室配液24、患者服用安定时应注意（ABCD）（P146：正数第15行）A、不饮酒 B、不饮咖啡 C、不饮茶水D、不吸烟 E、为加强疗效，可同时服用中枢抑制药25、婴幼儿可测量体温的部位有（ABCDE）（P216：婴幼儿测量体温的部位）人、腋下 B、肛门C、颌下D、腹股沟E、背部肩胛间26、重搏脉常见于（BC）（P219：（5）重脉）A、大叶性肺炎B、伤寒 C、肥厚性梗阻性心肌病D、急性痢疾 E、急性胆囊炎27、给药时，必须做到五个准确：即（ABCDE）（P327：（2）严格执行查对制度）A、准确的药物B、准确的剂量C、准确的途径D、准确的时间E、准确的患者28、补钾四不宜是指（ABCD）（P375：正数第5行）A、浓度＜40mmol/LB、速度＜20-40mmol/h C、剂量＜3——6克/dD、时机：见尿补钾 E、不宜饮水29、疼痛的原因包括（ABCDE）（P431：（一）疼痛的原因）人、温度刺激 B、化学刺激C、物理损伤D、病理改变 £、心理因素30、疼痛的特点是（ABCE）（P432：（二）疼痛的发生机制）人、角膜对疼痛敏感 B、皮肤的痛点与游离神经末梢对应C、肌腱、肌层的疼痛不宜定位 D、内脏对切割伤敏感 E、皮肤对切割伤敏感31、疼痛导致的精神、心理方面的改变有（ABDE）（P434：四.疼痛对个体的影响）12河北医科大学第一医院A、抑郁 B、焦虑C、兴奋D、愤怒E、恐惧32、疼痛的护理原则包括（ABCDE）（P442：=、疼痛的护理原则）A、评估疼痛 B、缓解疼痛C、及时正确给药D、社会心理支持E、健康教育33、癌痛三阶梯镇痛的基本原则是（ABCDE）（P443：倒数第7行）A、口服给药 8、按时给药 做按阶梯给药D、个体化给药E、密切观察及宣教34、癌痛三阶梯疗法是指（ABC）（P444：2）三个阶梯镇痛疗法的内容）A、第一阶梯：非阿片类镇痛药 8、第二阶梯：弱阿片类镇痛药做第三阶梯：强阿片类镇痛药 D、第一阶梯：使用弱阿片类镇痛药£、第二阶梯：非阿片类镇痛药35、下列属于非阿片类的药物是（BDE）（P444：2）三个阶梯镇痛疗法的内容）A、氧可酮 B、阿司匹林 C、美沙酮 D、布洛芬 E、萘普生36、下列属于弱阿片类的药物是（ABE）（P444：2）三个阶梯镇痛疗法的内容）A、曲马多 B、可待因 C、美沙酮 D、吲哚美辛 E、右旋丙氧酚37、下列属于强阿片类的药物是（BCD）（P444：2）三个阶梯镇痛疗法的内容）A、曲马多 B、美沙酮 C、氧吗啡 D、吗啡 E、可待因38、疼痛的心理治疗方法中，认知疗法包括以下哪些内容（BCE）（P449：5.认知疗法）A、健康教育 B、意念分散 C、转化疼痛概念D、社会家属支持E、转移注意力39、抢救危重患者的主要环节（CE）（P458：正数第9行）A、现场包扎 B、转运 C、急救 D、现场病情评估E、重症监护40、急救医学的任务及工作重点在于（BCD）（P458：正数第9行）A、现场评估病情 B、现场抢救 C、患者运送D、医院内急诊E、医院内抢救41、危重患者的治疗性触摸作用在于（ABC）（P462：正数第2行）A、表达关心B、传递信息 C、确认感觉存在 口、按摩肢体 E、增进舒适42、危重患者病情监测的基本内容包括（ACDE）（P460：（一）危重患者的病情监测）A、中枢神经系统监测 B、消化系统监测 C、呼吸系统监测D、循环系统监测 E、肾功能监测43、判断呼吸心跳停止的指标中，最重要的指标是（AC）（P463：2.临床表现（7））A、意识突然丧失B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失D、瞳孔散大 E、皮肤苍白或紫绀44、呼吸复苏失败最常见的原因是（BD）（P468：3.清理口咽分泌物…）A、义齿未取下B、呼吸道阻塞 C、呼吸频率不够D、口对口或面罩接触不严密 E、呼吸深度不够13河北医科大学第一医院45、失去亲人的悲伤过程有（ABD）（P494：（一）丧亲者的心理反应）A、冲击与怀疑期 B、逐渐承认期 C、理智期D、恢复常态期 E、失落期46、患者端坐位时，床头和膝下各需抬高多少度？（CE）（P40：（四）端坐位）A、床头抬高50——60° B、床头抬高60——70° C、床头抬高70——80°D、膝下抬高10——15° E、膝下抬高15——20°47、噪音的危害程度与（ABCE）有关系。（P16：5.噪音）A、音量大小 B、频率高低C、噪音持续时间 D、个人体质E、个人的耐受性基础护理学（6-10章）一、判断题.成年男性体温低于成年女性体温。（义）（P208：倒数第2行）.相同年龄的女性呼吸比男性稍快。（J）（P231：倒数第2行）.相同年龄的男性呼吸比女性稍快。（义）（P231：倒数第2行）.血压变化幅度大时，可影响呼吸、血压。（J）.口腔有发音的功能。（J）（P143：正数第3行）.口腔无发育的功能。（义）（P143：正数第3行）.口腔有消化功能。（J）（P143：正数第3行）.口腔无消化功能。（义）（P143：正数第3行）.口腔同时存在致病菌群和非致病菌群。（J）（P143：正数第3行）.口腔评估的目的是了解口腔情况。（义）（P44：（一）口腔卫生指导）.刷牙时应选择刷头较小，刷毛质地柔软的牙刷为宜。（P44：（一）口腔卫生指导）.刷牙时应选择刷头较大，刷毛质地柔软的牙刷为宜。（义）（P145：（一）口腔卫生指导）.硬毛牙刷比软毛牙刷清洁效果好。（义）（P145：（一）口腔卫生指导）.刷牙应采用横刷法。（义）（P145：（一）口腔卫生指导）.刷牙应采用纵刷法。（J）（P145：（一）口腔卫生指导）.义齿去下清洁后应放入乙醇中浸泡消毒。（义）（P147：正数第3行）.特殊口腔护理的频次为每日2-3次。（J）（P147：正数第8行）.为昏迷患者漱口时应格外小心，以免发生误吸。（义）（P149：注意事项）.床上洗头的频次取决于头皮卫生状况和个人日常习惯。（J）（P151：（二）床上洗头）.皮肤是人体最大的器官。（J）（P156：倒数第5行）.女性皮肤较男性皮肤厚。（义）（P157：倒数第5行）.皮肤厚度受身体部位、营养及性别等因素影响。（义）（P157：（三）柔软性与厚度）.对于皮肤干燥的患者，应酌情增加沐浴次数。（义）（P158：（一）皮肤清洁卫生指导）.对于皮肤干燥的患者，应酌情减少沐浴次数。（J）（P158：（一）皮肤清洁卫生指导）.对于皮肤干燥的患者，应使用刺激性小的浴皂清洁润滑皮肤。（义）（P159：正数第2行）.患者在沐浴或盆浴时，应插好门，以保护隐私。（义）（P159：倒数第4行）14河北医科大学第一医院.剪切力导致压疮发生的根本原因是供应皮肤营养的血管发生损伤影响组织供血所致。（J）（P167：（3）剪切力）.过度肥胖患者容易发生压疮。（J）（P168：正数第3行）.使用气垫床的患者可不必经常更换卧位。（义）（P172：正数第8行）.对于已经出现软组织损伤的患者实施按摩而造成深部组织损伤。（J）（P172：倒数第1行）.在压疮的病理分期中，皮下产生硬结，常有水泡形成属于III期压疮。（义）（P173：压疮的病理与分期）.协助卧床患者使用便盆时，便盆的开口端应朝向患者头部。（义）（P178：正数第14行）.协助卧床患者使用便盆时，便盆的开口端应朝向患者足部。（J）（P178：正数第14行）.人在觉醒状态，能够进入快波睡眠。（义）（P188：正数第1行）.人在觉醒状态，能够进入慢波睡眠。（J）（P188：正数第1行）.人只有在快波睡眠时相中才能直接转入觉醒状态。（义）（P188：正数第1行）.人只有在慢波睡眠时相中才能直接转入觉醒状态。（义）（P188：正数第1行）.快波睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切的关系。（J）（P188：（2）快波睡眠）.慢波睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切的关系。（义）（P188：（2）快波睡眠）.在快波睡眠中，全身肌肉都处于松弛状态。（义）（P188：（2）快波睡眠，倒数第2行）.患者睡眠逐渐加深，巨大声响能够唤醒，此期为慢波睡眠的第IV期。（J）（P188：正数第12行）.个体在睡眠中因某原因被唤醒，再继续睡眠时，能够很快回到将其唤醒的那个睡眠时相中。（义）（P189：倒数第17行）.各睡眠时相所占时间的比例可随年龄的变化而发生变化。（J）（P189：倒数第3行）.做梦是慢波睡眠的特征之一。（义）（P188：（2）快波睡眠）.快波睡眠对精神和情绪的平衡最为重要。（J）（P188：（2）快波睡眠）.充满感性色彩的梦境可舒缓精神压力。（J）（P188：（2）快波睡眠）.心绞痛的发作可能与慢波睡眠有关。（义）（P188：（2）快波睡眠）.哮喘的发作可能与慢波睡眠有关。（义）（P188：（2）快波睡眠）.在快波睡眠期，全身肌肉都处于松弛状态，很难唤醒。（义）（P188：（2）慢波睡眠）.凌晨2:10,张同学被电话铃声吵醒，说几句话后又入睡，此时张同学会继续回到被唤醒的那个睡眠时相中。（义）（P189：倒数第17行）.凌晨2:10,张同学被电话铃声吵醒，说几句话后又入睡，此时张同学会从NREM的第一期开始进入睡眠状态。（J）（P189：倒数第17行）.激素分泌变化与睡眠时相有关。（J）（P190：（2）生理因素）.代谢变化与睡眠时相无关。（义）（P190：（2）生理因素）.所有疾病都会影响原有的睡眠型态。（J）（P190：（2）生理因素）.失眠可以引起焦虑、抑郁。（J）（P190：（3）病理因素）15河北医科大学第一医院.梦游症以男性儿童多见。（J）（P193：（6）梦游症）.梦游症以女性儿童多见。（义）（P193：（6）梦游症）.梦魇：发生于REM期睡眠。（J）（P193：倒数第2行）.梦魇：发生于NREM期睡眠。（义）（P193：倒数第2行）.梦魇：常常带来严重后果。（义）（P193：倒数第2行）.遗尿仅发生于男孩。（义）（P194：（9）遗尿）.快波睡眠突然终止会造成室颤。（J）（P195：正数第9行）.饮酒可增强苯二氮卓类药物的作用。（J）（P196：正数第19行）.巴比妥类药物可作为镇静催眠药的首选。（义）（P196：（2）巴比妥类）.长期卧床患者，由于机体活动量减少，血容量相对不足，其中血浆的减少比血细胞减少得多，因此血液粘稠度增高。（J）（P198：倒数第4行）.长期卧床患者容易发生泌尿道结石。（J）（P199：6.对泌尿系统的影响）.机体活动能力为0级是指完全独立，可自由活动。（J）（P200：倒数第4行）.肌力0级是指肌力正常。（义）（P200：3.骨骼肌肉状态）.等长练习：可伴有明显的关节运动，又称为静力练习。（义）（P204：1.等长练习）.每次为患者进行肌肉锻炼前后都应做充分的准备和放松运动，避免出现肌肉损伤。（J）（P204：倒数第3行）.以对流的方式散热，其散热量与气体或液体流动速度成正比。（J）（P207：（3）对流）.以对流的方式散热，其散热量与气体或液体流动速度成反比。（义）（P207：（3）对流）.蒸发散热的量受环境温度的影响。（J）（P207：（4）蒸发）.蒸发散热的量不受环境温度的影响。（义）（P207：（4）蒸发）.当环境温度等于护高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是传导。（义）（P207：倒数第7行）.人的情绪变化能够影响体温。（J）（P209：正数第9行）.患者精神紧张能够影响体温。（J）（P209：正数第9行）.患者体温39.1℃,24小时内温差1.8℃,最低温度为36.9℃,该患者的热型为弛张热。（X）（P210：4.常见热型）.患者张某，6：00测体温36.8℃,10:00体温℃,12:00体温39.2℃,14:00体温39.2℃,18:00体温36.5℃,该患者的热型为间歇热。（J）（P210：4.常见热型）.患者张某，6：00测体温36.8℃,10:00体温℃,12:00体温39.2℃,14:00体温39.2℃,18:00体温36.5℃,该患者的热型为稽留热。（X）（P210：4.常见热型）.心梗患者测量体温不宜测肛温的目的是防止引起心跳骤停。（X）（P216：倒数第2行）.腋下出汗较多的患者禁忌测量腋温。（J）（P215：正数第4行）.脉率正常情况下随着年龄的增长而逐渐减低，因此老年人脉率较低。（X）（P217：（二）（1）年龄）.身材细高者肠壁矮壮者脉率快。（X）（P218：正数第2行）16河北医科大学第一医院.身材细高者肠壁矮壮者脉率慢。（J）（P218：正数第2行）.间歇脉正常人也可偶见。（J）（P218：（一）2.（1）间歇脉）.脉搏短细的数量多少与心律失常的严重程度关系不大。（义）（P218：倒数第3行）.凡是与动脉血压形成有关的因素发生改变，都可影响动脉血压。（J）（P222：（二）影响血压的因素）.睡眠不佳血压可升高。（J）（P224：）.血压与体型体重有密切关系。（J）（P224：（5）体型）.患者测量血压前有吸烟，应休息15-30分钟后再测量血压。（J）（P227：倒数第5行）.袖带缠绕测量血压时，应将听诊器胸件塞在袖带下紧贴皮肤，以免听不清动脉的搏动音。（X）.在血压测量过程中，当变音与消失音之间有差异时，应记录消失音。（X）.大脑皮层可随意控制呼吸运动。（J）（P224：倒数第1行）.呼吸肌属于平滑肌。（X）（P231：2.（2）呼吸肌本体感受性反射）.Paco2是调节呼吸中最重要的生理性化学因素。（J）（P231：3.呼吸的化学性调节）.Pao2是调节呼吸中最重要的生理性化学因素。（X）（P231：3.呼吸的化学性调节）.测量呼吸前应向患者做好解释，以消除患者紧张情绪。（X）（P231：正数第1行）.体位引流的患者，其引流液每日小于40ml,可停止引流。（X）（P236：3.体位引流）.为气管切开患者吸痰时，应先洗净口鼻部分分泌物再吸净气管切开处分泌物。（X（P239：倒数第20行）.由于血红蛋白数量减少或性质改变所致的缺氧为循环性缺氧。（X）（P239：1.缺氧分类和…）.由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致的缺氧称为低张性缺氧。（X）（P239：1.缺氧分类和…）.机体对热刺激的反应比冷刺激敏感。（X）（P248：正数第2行）.机体对冷刺激的反应比热刺激敏感。（J）（P248：正数第2行）.机体受到任何强度的温度或疼痛刺激后，神经冲动都必须传至大脑皮质感觉中枢，对冲动进行识别，再经传出神经纤维发出指令，机体产生运动。（X）（P248：正数第2段）.热疗持续时间超过45分钟后可产生继发效应。（J）（P248：（二）继发效应）.持续冷疗60分钟后可产生继发效应。（J）（P248：（二）继发效应）.继发效应属于机体的防御反应。（J）（P248：（二）继发效应）.在相同温度条件下，干冷干热的效果优于湿冷湿热。（X）（P249：正数第3行）.环境因素可影响冷热效应。（J）行248：三、影响冷、热疗法效果的因素）.对于局部用冷的患者应以观察局部情况为主，不用太介意患者的主诉。（X）（P256：正数第2行）.使用冰帽降温时，肛温不可低于33℃,以免出现并发症。（X）（P253：倒数第9行）.人体面部静脉有静脉瓣。（X）（P259：（二）2.）17河北医科大学第一医院.人体面部静脉无静脉瓣。（J）（P259：（二）2.）.心肝肾功能不全者，可酌情大面积热疗，以改善脏器功能。（义）（P259：5.其它（1））.成年男性阴囊部禁忌用热疗，以免损伤输精管。（义）（P259：5.其它（8））.孕妇热疗易导致流产。（义）（P259：5.其它（4））.患者坐浴部位有伤口时，坐浴盆及用物等必须彻底清洁，坐浴后换药。（义）（P265：注意事项2.）.不饱和脂肪酸必须通过食物供给。（J）（P270：（二）营养学）.饱和脂肪酸必须通过食物供给。（义）（P270：（二）营养学）.不饱和脂肪酸一般在体内合成，供机体利用。（义）（P270：（二）营养学）.果糖是单糖。（J）（P270：碳水化合物）.麦芽糖是单糖。（义）（P270：碳水化合物）.纤维素是多糖。（J）（P270：碳水化合物）.医院饮食可分为普食、软食、流食和半流食4类。（义）仆275：第二节医院饮食）.食欲与情绪密切相关。（J）（P279：（二）心理因素）.护士可以通过观察患者的指甲判断其营养状态。（J）（P280：（一）体格检查）.使用烤灯照射患者面部时，应用布类覆盖烤灯以免光照刺眼。（义）（P262：注意事项）二、填空题.患者的清洁卫生包括：口腔护理、皮肤护理、晨晚间护理、头发护理和（会阴部护理）。（P142：正倒数第行）.口腔评估的目的是确定患者（现存或潜在的口腔卫生）问题。（P143：倒数第20行）.在为患者进行口腔护理前，应对患者的口腔卫生状况、（自理能力）及口腔卫生（保健知识）进行全面评估。（P143.：倒数第5行）.牙刷在使用过程中，至少每隔（三个月）更换一次。（P45：正数第1行）.刷牙通常在（晨起）和（就餐前）进行。（P145：正数第6行）.刷牙时应采用（竖刷）法。（P145：正数第1行）.复方硼酸溶液的作用是轻度抑菌、（除臭）。（P147：口腔部常用漱口溶液）.过氧化氢溶液适用于口腔感染有（溃烂）、（坏死组织）者。（同上）.临床用于口腔护理时，碳酸氢钠溶液的浓度是（1%-4%）,适用于真菌感染。（同上）.呋喃西林溶液的浓度是（0.02%）,其作用是清洁口腔、（广谱抗菌）。（同上）.患者口腔分泌物细菌培养为铜绿假单胞菌感染，更改适用0.1%的（醋酸）溶液。（同上）.患者口腔分泌物细菌培养为厌氧菌感染时，应使用（0.08%）的甲硝唑溶液。（同上）.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（臼齿）处放入。（P148：倒数第18行）.为患者做口腔护理时，应用棉球包裹止血钳（尖端），以防止损伤口腔黏膜的牙龈。（P148：倒数第14行）.从自尊与尊重需要的角度考虑，为患者进行头发护理，可增强患者（自信心），建立良好的护患关系。（P149：倒数第9行）18河北医科大学第一医院.患者床上洗头的频次杜绝于患者头发卫生状况和（个人日常习惯）。（P151：（二）床上洗头）.为患者洗头时，通常适宜的水温为（43℃-45℃）。（P152：正数第13行）.虱子可通过衣服、床单、梳子及刷子等传播，这些属于院感中的（接触）传播。（P155：（三）灭头虱，灭肌）.临床上灭虮时，药液湿度以（35℃）时处理虮效果最好。（P156：正数第2行）.临床上灭虮时，药液湿度以35℃时处理虮效果最好，其原因是：35℃时虮（发育最快）。（P156：正数第2行）.皮肤状况可反映个体（健康状态）。（P157：正数第5行）.为保持活动受限患者皮肤清洁，可采用（床上擦浴）方式。（P160：（三）床上擦浴）.对于皮肤特别干燥的患者，应使用（温水）清洗，避免使用（浴皂）。（P159：正数第1行）.晨间护理为患者擦洗眼部时，擦洗顺序为自内眦至外眦，其目的是（防止眼部分泌物进入鼻泪管）。（P161：倒数第8行）.为患者做背部按摩时，使用乙醇的浓度为（50%）。（P164：倒数第8行）.预防压疮的发生护士要做到六勤：即勤（观察）、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤（更换）。（P169：正数第4行）.临床上护士进行压疮风险评估的是目的是（筛查压疮发生的高危人群）。（P169：（2）压疮因素）.临床上常用的Braden危险因素评估表（压疮）评估内容包括感觉、（潮湿）、（活动）、改变体位能力或移动力、营养状态及摩擦力和（剪切力）6个部分。（P169：（2）压疮因素）.Norton压疮风险评估表特别适用于（老年患者）的评估。（P170：正数第2行）.长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法是（经常翻身）。（P170：（1）经常变换卧位）.在压疮的病理分期中，皮下发生硬结，常有水泡形成属（II期）压疮。（P174：（2）11期）.在压疮的治疗中，淤血红润期护理的重点是（去除致病因素）。（P174：倒数第8行）.在压疮的治疗中，炎性浸润期护理的重点是（保护皮肤，预防感染）。（P174：倒数第5行）.在压疮的治疗中，浅度溃疡期护理的重点是（清洁处理伤口），促进肉芽组织生长，预防控制感染。（P175：浅溃疡机制）.休息包括身体和（心理）两方面，通过休息可减轻疲劳和（缓解精神紧张。（P185：（一）休息）.保证休息质量的关键是心情愉快、（精神放松）。（P186：2,促进心理的放松）.睡眠中枢位于（脑干尾端）。（P187：正数第2行）.快速睡眠对精神和情绪上的（平稳）最为重要。（P188：2.快波睡眠）.患者睡眠逐渐加深，巨大声响能够唤醒，此期为（慢波）睡眠的第（IV）期。（P188：2.19河北医科大学第一医院快波睡眠）能够促进学习记忆和精力恢复的睡眠时相是（快波睡眠）。（P188：2.快波睡眠）.成人每一个睡眠周期中都会有（60-120）分钟不等的有顺序的睡眠时相。（P189：正数第2行）.做梦是（快波）睡眠的特征之一。（P189：正数第2行）.（快波睡眠）对精神和情绪的平衡最为重要。（P188：快波睡眠）.每个睡眠周期平均（90分钟）。（P188：快波睡眠）.失眠的病程标准是：至少每周发生（3次），并至少已持续（1个月）。（P189：正数第3行）.发作性睡眠最危险的并发症是（猝倒症）。（P192：2.病理标准）.睡眠呼吸暂停是指呼吸每次停顿（三10秒），通畅每小时停顿次数＞20次。（P192：倒数第5行）.遗尿是指（5岁）以上儿童仍不能控制排尿所致的不自主排尿。（P193：（4）呼吸睡眠暂停）.排尿中枢位于（间脑）。（P194：（9）遗尿）.活动受限对皮肤最主要的影响是（形成压疮）。（P194：（9）遗尿）.静脉血栓脱落最危险的并发症是（肺动脉栓塞）。（P198（二）对皮肤的影响）.长期卧床患者对呼吸系统的影响是导致（坠积性肺炎）。（P199：正数第2行）.关节活动范围（ROM）常以（度数）表示。（P199：正数第9行）.机体的温度分为（体表）温度和（体核）温度。（P201：二）关节活动练习）.人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。（P206：倒数第2行）.当外界环境温度等于或高于人体皮肤温度时，（蒸发）是人体唯一的散热方式。（P207：散热过程）.体温调节中枢位于（下丘脑），体温调节中枢整合的关键部位是（视前区-下丘脑前部）。（P207：倒数第7行）.体温的调节方式分为（自主性）体温调节和（行为性）体温调节。.在口温、直肠、腋温三种测温方式中，最接近人体深部温度的是（直肠温度）。（P207：倒数第4行）.一患者6:00测得的体温是37.5℃,换算成华氏温度应为（99.5）°F。（P208：公式）.女性基础体温变化与月经周期有关，排卵日体温（最低）。（P209,正第一行）.正常人体温呈周期性波动，清晨（2-6时）最低，午后（1-6）时最高。（P208：昼夜）.病理性体温过高包括发热和（过热）。（P209：（1）定义）.癌性发热患者的热性特点是（不规则热）。（P210,倒第2）.张某，8:00体温39.2℃,医嘱：物理降温，此事你给患者选用的降温方法是（局部冷疗）。.舌下热窝处血液是由（舌动脉）供应。（P214,倒第6）.王某，男，8个月，16:00测肛温，肛表润滑后应插入肛门（1.25cm）。仆215：肛温）20河北医科大学第一医院.王某，男，1.5岁，16:00测肛温，肛表润滑后应插入肛门（2.5cm）。仆215：肛温）.一般体温每升高1℃，儿童脉率增加（15次/分）。（P218（一）1.（1）心动过速）.吸气时脉搏明显减弱或消失称为（奇脉），它是（心包填塞）的重要体征之一。（P219：（3）奇脉）.平均动脉压约等于（舒张压加1/3脉压）。（P222：正常压力）.（心脏射血）是形成动脉血压的能量来源。（P222：血压的形成）.收缩压的高低主要反映（每搏输出量）的多少。（P222：正常收缩压）.心率主要影响（舒张压）。（P223：2.心率）.舒张压的高低主要反映（外周阻力）的大小。（P223：3.外周阻力）.换算：120mmHg=（15.96）Kpa，18Kpa=（135）mmHg。（P223：倒第4行）.大多成年人血压以凌晨（2-3时）最低，在上午（6-10时）及下午（4-8时）各有一个高峰。（P224：昼夜和睡眠）.WHO推荐，每人每日食盐（6g）为宜。.测量血压时，袖带内的气囊至少应包裹（80%）上臂。（P227：正数第4行）.测量血压时袖带太窄，测得的数值（偏高）。（P227：测量血压）.测量血压时袖带太宽，测得的数值（偏低）。（P227：测量血压）.测量血压时袖带太松，测得的数值（偏高）。（P227：测量血压）.测量血压时袖带太紧，测得的数值（偏低）。（P227：测量血压）.测量血压时，如果肱动脉高于心脏水平，测得的血压（偏低）。（P227：测量血压）.测量血压时，如果肱动脉低于心脏水平，测得的血压（偏高）。（P227：测量血压）.测量血压时，应保持血压计（零点）、肱动脉位置与（心脏）呈同一水平。（P227：测量血压）.测量血压时，放气的速度以水银柱下降（4mmHg）为宜。（P227：测量血压）.测量血压时，在水银柱下降的过程中，眼睛视线应保持与（水银柱弯月面）同一水平。（P227：测量血压）.测量血压时，在水银柱下降的过程中，眼睛视线低于水银柱弯月面时，读数会（偏高）。（P227：测量血压）.测量血压时，在水银柱下降的过程中，眼睛视线高于水银柱弯月面时，读数会（偏低）。（P227：测量血压）.WHO规定成人应以动脉搏动音（消失）作为判断舒张压的标准。（P227：测量血压）.测量腘动脉血压时，继续袖带的下缘应距腘窝（3-5cm）。（P227：测量血压）.外呼吸包括（肺通气）和（肺换气）两个过程。（P230：（一）1.外呼吸）.呼吸肌属于（骨骼）肌。（P231：2.（2）呼吸肌反射）.肺牵张反射是由肺的扩张与缩小所引起的（吸气）抑制或兴奋的反射。（P231：2.（1）肺牵张反射）.一般体温每升高1℃，呼吸频率增加（3-4次/分）。（P232：正数第4行）21河北医科大学第一医院.呼吸过缓：指呼吸频率低于（12次/分）。（P232：（2）呼吸过缓）.呼吸和呼吸暂停现象交替出现的呼吸为（间断呼吸）。（P233：（2）间断呼吸）.蝉鸣样呼吸是空气（吸入）发生困难。（P233：4.蝉鸣样呼吸）.吸气性呼吸困难，是由于（上呼吸道）部分梗阻所致。（P233：6.呼吸困难）.呼气性呼吸困难，是由于（下呼吸道）部分梗阻所致。（P233：6.呼吸困难）.体位引流时要求重患肺处于（高位），其引流的支气管开口（向下），便于分泌物引出。（P236：3.体位引流）.体位引流的患者，其每日引流量低于（30ml）时，可停止引流。（P236：3.体位引流）.监测用氧效果的客观指标是（血气分析）检查。（P234：倒数第2行）.氧气筒可容纳氧气（6000L）。（P240：3.（1）氧气筒）.氧气筒放置时，应离开暖气至少（1米）。（P242：注意事项）.吸氧时湿化瓶内应放（灭菌蒸馏水）。（P242：注意事项）.Pao2正常值（95-100mmHg），Paco?正常值（35-45mmHg），Sao2正常值（95%）。（P244：6.（2）实验室检查）.使用热水袋前驱尽袋内空气的目的是（防止空气影响热的传导）。（P260：2.照明（1）袋（2）排气）.临床上使用烤灯时，一般灯距为（30-50cm）。（P261：倒数第1行）.临床上使用烤灯照射前胸时，应注意保护（眼睛）。.运用透热法进行物理治疗时身体不可有（金属物）。（P267：倒数第1行）.热能营养素的产热量中，碳水化合物（4Kcal/g），脂肪（9Kcal/g），蛋白质（4Kcal/g）。（P270：（一）机体）.人体所需要的营养素有：蛋白质、脂肪、碳水化合物、（矿物质）、（微量元素）、（维生素和水）。（P270：（二）营养素）.碳水化合物每日供给量应合总热量的（50%-65%）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.脂肪每日供给量应合总热量的（20%-30%）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.正常成年人Ca的每日供给量为（800mg）为宜。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.成年女性每日铁的供给量为（20mg）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.成年男性每日铁的供给量为（15mg）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.成年人碘每日供给量为（150〃g）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.成年人维生素C每日供给量为（100mg）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.成年人维生素E每日供给量为（14mg）。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.皮肤厚度与身体部位、（年龄）及性别有关。（P271-272：表4-1各种营养素的功能来源）.为患者进行会阴护理时，擦洗方向应遵循原则是从污染（最小）部位向污染（最大）部位延伸。（P180：正数第16行）22河北医科大学第一医院.患者张某，6：00测体温36.8℃,10:00体温℃,12:00体温39.2℃,14:00体温39.2℃,18:00体温36.5℃,该患者的热型为（间歇热）。（P210：4.常见热型）.体位引流的患者，其引流液每日小于（30ml）,可停止引流。（P286：5.体位引流时监测）.为气管切开患者吸痰时，应先洗净（气管切开）处再吸净（口鼻部分）分泌物。（P238：6.吸痰）三、单选题.口腔卫生状况的评估不包括（D）（P143：（一）口腔卫生状况及清洁）A、唾液 B、口腔气味C、腭 D、刷牙方法.以下属于口腔特殊问题的是（C）（P147：（二）特殊口腔护理）A、口臭 B、流涎 C、佩戴义齿D、禁食.不会损伤牙龈的牙刷，以什么材质为好？（D）（P144：（一）口腔卫生指导）A、植物类刷B、塑料类刷 C、树脂类刷 D、尼龙类刷.刷牙通常在什么情况下进行？（D）（P145：正数第6行）A、清晨 B、餐后 C、睡前 D、晨起和就餐前.为患者进行护理前后都需要认真清点棉球，其目的是（C）（P149：注意事项）A、防止医疗垃圾乱扔 B、检查护士操作是否浪费物品 C、防止棉球遗留在口腔内D、防止医疗垃圾分类不清.梳理打结头发时，可用多大浓度乙醇进行浸润梳理（B）（P151：正数第1行）A、20% B、30%C、35%D、40%.缺氧患者皮肤发绀的原因是，血液中（）增高。（P157：（一）一.2.发绀）A、血红蛋白B、碳氧血红蛋白 C、还原血红蛋白 D、氧合血红蛋白.患者出现皮肤黏膜黄染是由于血液中（C）浓度增高。（P157：（一）4.黄疸）A、血胆原 B、尿胆原C、胆红素D、胆固醇.皮肤黏膜早期黄疸最早出现于（C）（P157：（一）4.黄疸）A、皮肤 8、角膜 C、巩膜 D、黏膜.患者沐浴应选择在何时为宜（B）（P160：注意事项）A、餐前1hB、餐后1hC、餐前2h D、餐后2h.床上擦浴的水温以多少为宜（D）（P161：正数第6行）A、40-42℃B、42-44℃ C、46-50℃ D、50-52℃.为患者擦洗眼部时，擦洗顺序为：由内眦至外眦，其原因是（D）（P161：倒数第8行）A、内眦角度大B、外眦角度小 C、内眦靠近中线 D、防止眼部分泌物进入鼻泪管.引起压疮最重要的原因是（D）（P167：垂直压力）A、营养不良B、摩擦力C、剪切力D、垂直.患者发生压疮时，最先受累及较早变性和坏死的组织是（B）（P167：垂直压力）A、皮肤细胞B、肌肉脂肪组织C、结缔组织D、筋膜组织.预防压疮的关键是（D）（P170：评估）23河北医科大学第一医院A、加强翻身B、避免潮湿 C、加强营养 D、积极评估.发作性睡眠的特点是（C）（P192：发作性睡眠）A、能够控制 B、患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 C、患者由清醒状态直接进入快波睡眠D、睡眠与正常睡眠不同.阻塞性呼吸暂停与以下哪种疾病有因果关系（D）（P193：睡眠呼吸暂停）人、心绞痛 B、消化性溃疡 C、糖尿病 D、高血压.能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（D）（P193：睡眠剥夺）A、过度睡眠 8、嗜睡 C、延长深睡期 D、恢复性睡眠.梦魇发生于（A）期睡眠。（P193：梦魇）A、REMB、NREM-I期C、NREM-II期 D、NREM-IV期.活动耐力是指个体对活动与运动的（C）（P201：活动耐力）人、心理承受力 B、生理承受力 C、生理和心理耐受力D、适应能力.在为患者进行肌肉等长练习中，肌肉收缩的维持时间应在（B）以上。（P204：等长练习）A、5秒B、6秒 C、8秒D、10秒.人体产热的主要部位是（C）（P207：产热过程）A、皮肤和肌肉8、心肌和大脑 &肝脏和骨骼肌 D、关节和骨骼.成人产热的方式以（B）为主。（P207：产热过程）A、非战栗B、战栗C、传导 D、对流.人体最主要的散热器官是（D）（P207：散热过程）A、呼吸B、排尿 C、排粪D、皮肤.人体在低温环境下主要的散热方式是（A）（P207：辐射）A、辐射 B、对流 C、传导 D、蒸发人体在高温环境下主要的散热方式是（D）（P207：蒸发）A、辐射 B、对流 C、传导 D、蒸法.以下发热过程属于体温上升期的表现是（C）仆209：体温上升期）A、面色潮红 B、皮肤干燥灼热 C、畏寒 D、皮肤潮湿.高热持续期的特点（A）（P209：高热持续期）A、面色潮红 B、畏寒 C、皮肤潮湿 D、面色苍白.发热病人退热期突出特点是（D）（P209退热期）A、面色苍白 B、面色潮红 C、皮肤干燥 D、大量出汗.张某，女，48岁，体温39.8℃，诊断上感，医嘱物理降温