2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共60题)1.轻型腹泻的临床表现可有A.大便每天10余次B.眼窝前囟明显凹陷C.蛋花汤样大便D.呕吐E.精神萎靡2.川崎病患儿血清中常存在的自身抗体是______。A.抗dsDNA抗倒B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗心磷脂抗体3.以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变A.骨钙化过程受阻B.临时钙化带增厚C.骨骺膨出D.长骨骨膜下骨质矿化不全E.骨髓内淋巴细胞浸润4.儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误A.多数为轻度B.多数为中度C.多数为恶性D.瞬目减少E.幅凑反应差5.诱发甲亢危象的因素有A.手术B.急性感染C.创伤D.不恰当停药E.食入高含碘食品6.下列那些是人乳与牛乳相比的优点A.蛋白质含量比牛乳多B.乳白蛋白含量多C.蛋白质遇酸后凝块小D.乳铁蛋白对免疫有帮助E.酪蛋白含量少7.重症肺炎心力衰竭的治疗包括A.镇静，给氧B.应用洋地黄类药物C.应用多巴酚丁胺D.限制水、钠摄入E.应用肾上腺皮质激素8.5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁易哭，有时低热，查体：右颈部淋巴结肿大，肺部未闻及罗音，肝肋下2cm，结核菌素试验皮损红硬结直径20mm，胸片：右中上肺见双极阴影。诊断为A.支气管肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征D.颈部淋巴结炎E.粟粒性肺结核9.过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状______。A.1～3天内B.3～6天内C.1～8周内D.8～12周内E.以上均不对10.关于母乳的说法，错误的是______。A.含有较多的乳清蛋白和球蛋白B.含有多种生物活性物质C.对婴儿肾脏溶质负荷小D.乳糖含量高，利于婴儿的生长发育E.先分泌的乳汁蛋白含量低，而脂肪含量高11.风湿热的渗出性病理改变主要发生在______。A.心脏B.关节C.腱鞘D.皮肤E.大脑12.患儿，男，1.5岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为A.百日咳并发支气管肺炎B.支气管异物C.支气管淋巴结结核D.原发综合征E.急性支气管炎13.有关计划免疫，下列哪项正确A.易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B.百白破疫苗为混合疫苗C.对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D.麻疹的预防目前采用被动免疫E.给易感者接种特异性抗原属被动免疫14.男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生______A.红细胞增多症B.低血糖C.低血钙D.肺透明膜病E.高胆红素血症15.肺动脉瓣听诊区第2心音减弱，主要见于A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄16.21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法A.抽取羊水细胞进行染色体检查B.测母血甲胎蛋白C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查D.X线检查E.超声波检查17.有关麻疹病毒下列说法正确的是______。A.麻疹病毒属于副黏病毒科B.呈球形颗粒C.直径100～250nmD.有六种结构蛋白E.抗原性不稳定18.患儿，女，11岁。身高110cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查______。A.GH激发试验B.CnRH激发试验C.性激素检测D.染色体核型分析E.甲状腺功能检查19.地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合______。A.智能低下，聋哑B.共济失调C.甲状腺功能正常或轻度减低D.显著的生长发育落后E.痉挛性瘫痪20.伤寒的肠道并发症一般发生在病程的______。A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整个病程21.约95%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.3天B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月22.胸痛伴咯血见于A.肺结核B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺梗塞E.气胸23.关于风湿热的叙述，错误的是A.与A组乙型链球菌感染有关B.本病3岁小儿以下少见C.关节损害常导致关节畸形D.心包炎时提示心脏炎不严重E.皮肤环形红斑可时隐时现24.细菌性痢疾的主要病变是______。A.回盲部的侵袭性肠炎B.空肠的侵袭性肠炎C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎D.回肠的侵袭性肠炎E.全肠道的侵袭性肠炎25.在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥______。A.生后尽早开奶B.坚持按时喂母乳C.每次哺乳时间不能少于30分钟D.每次吸完一侧再吸另一侧E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背26.肝豆状核变性的脑部病变主要在______。A.大脑皮质B.脑干网状系统C.小脑半球D.丘脑黑质E.基底神经节27.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长______。A.分泌型IgAB.双歧因子C.溶酶菌D.乳铁蛋白E.补体28.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A.肺动脉狭窄程度B.主动脉骑跨与右室肥厚程度C.患儿年龄D.血液粘滞度E.病程长短29.先天性卵巢发育不全综合征正确的是A.是人类惟一能生存的单体综合征B.女性激素缺乏C.第性征不发育D.继发性闭经E.卵巢组织被条索状纤维取代30.患儿，男，足月出生，日龄8天。母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理______。A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗31.对佝偻病的发病机制下列哪项描述是错误的A.血钙下降B.血磷下降C.维生素D缺乏D.甲状旁腺反应迟钝E.甲状旁腺分泌增加32.以下哪项属于符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容______。A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外33.以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点A.6个月至2岁婴幼儿多见B.多为稽留高热，少数为弛张热C.肺部体征出现早，可闻及湿哕音D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿34.典型苯丙酮尿症的发病机理为A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B.四氢生物喋呤生成不足C.酪氨酸羟化酶受抑制D.脑内5-羟色胺不足E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷35.了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是______。A.头颅X线片B.头颅CTC.头颅磁共振D.头颅血管造影E.脑彩超36.人工喂养时，下列哪一项是不恰当的______。A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下婴儿可用豆类代乳品37.必须有HBsAs存在才能复制的肝炎病毒是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒38.21-三体综合征属于______。A.X连锁隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变39.下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨喋呤及6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿40.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是______。A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病41.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于______。A.面颊B.上肢C.臀部D.大腿E.小腿42.需要定期注射人体球蛋白的疾病是______。A.DiGeorge综合征B.IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.白血病43.法洛四联症的特征性X线表现A.肺血管影减少B.心影呈"靴型"C.可见肺门舞蹈D.肺动脉段突出E.主动脉弓增大44.4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2/6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.生理性杂音45.小儿急性腹泻的病程是A.大于2周B.小于2周C.小于1个月D.2周～1个月E.1～2个月46.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了A.诊断时外周白细胞计数＞25×109/LB.染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C.泼尼松试验不良效应者D.12个月的婴儿白血病E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者47.能通过胎盘的免疫球蛋白是______。A.IgMB.IgGC.IgDD.IgAE.IgE48.单纯性高热惊厥有以下特点A.有明显的遗传倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10分钟以内E.有年龄特点49.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确______。A.出生体重男较女重B.生后第1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小，体重增长越快D.2～12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%左右50.下列哪种疾病不属于基础免疫的范围A.麻疹B.白喉C.结核病D.破伤风E.流行性腮腺炎51.下列说法中解释了散发性呆小病病因的是______。A.甲状腺缺如B.甲状腺胚胎发育缺陷C.异位甲状腺D.母孕期缺碘E.甲状腺激素合成酶缺陷52.婴儿体液相对较多，其主要增多部分在A.细胞外液、血浆B.细胞外液、间质液C.血浆、间质液D.细胞内液、血浆E.细胞内液、间质液53.下列哪一项符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现______。A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”54.大量IgG通过胎盘进入胎儿体内是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.整个妊娠期E.分娩时55.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类同醇水平有增高C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高56.5个月的婴儿，生长发育良好，足月平产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，那么他现在还有哪项疫苗没接种过A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙肝疫苗57.治疗小儿肥胖症的首项措施A.药物治疗B.饮食疗法C.手术疗法D.运动疗法E.心理疗法58.急性肾炎高血压的治疗首选降压药是A.硝普钠B.卡托普利C.尼莫地平D.硝苯地乎E.双嘧达莫59.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者占整个原发性免疫缺陷病的______。A.10%B.30%C.50%D.60%E.80%60.我国围生期的定义为______。A.指妊娠满28周至出生后1个月B.指妊娠满28周至出生后7天C.指妊娠满20周至出生后1个月D.指妊娠满20周至出生后7天E.指受精卵着床至出生后7天第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：ACD2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：C5.参考答案：ABCDE6.参考答案：BCDE7.参考答案：ABCD8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：ABD12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：ABC17.参考答案：ABCD18.参考答案：B19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：E22.参考答案：ACD23.参考答案：CD24.参考答案：C25.参考答案：BC26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：ABCE30.参考答案：E31.参考答案：D32.参考答案：ABDE33.