局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件

局部晚期食管癌术后的辅助治疗局部晚期食管癌术后的辅助治疗1世界各地发病情况(1/10万)≤199(林县)SSIA09(伊朗)STATE4(南非Hou,etal.CancerPrev&TreatRes1998:25:73:Blot.SeminOnco!1994.21:403世界各地发病情况(1/10万)2Esophagealcarcinoma全球病例分布(%)EuropeUSSRAfrica74%5.5%3.2%America7.2%OtherAsiaJapan19.9%2.2%China53.8%arkinDM.IntJCancer1988:41:184Esophagealcarcinoma3EsophagealcarcinomaHIGHESTINCIDENCEAREAINCHINA199/100.000NjangHou,etal.CancerPreyTreatRes1998:25Esophagealcarcinoma4)流行病学特征1.显著的地理聚集性(1)我国是发病率最高的国家2)明显的地域分布:太行山区、大别山、川北苏北、潮汕等地;2年龄:50~69岁3.性别:男性发病多于女性。)流行病学特征5(病因学病因尚未完全明显。可能的因素有:1.多因素联合作用的结果长期嗜酒、大量吸烟、霉菌食物、营养不良等2遗传因素(病因学6(三)病理学1.细胞学类型(1)鳞癌:95%(2)腺癌:5%3)其他:极少见。鳞腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌、癌肉瘤等2x线钡餐提示大体分类(1)髓质型:食管壁明显增厚,表面溃疡(2)蕈伞型:蘑菇状突向腔内(3)溃疡型:食管壁一部,形成一个较深的溃疡(4)缩窄型:明显的狭窄与梗阻、缩短,全周,上段扩张(5)腔内型:腔内隆起(三)病理学7(四)蔓延及转移1直接侵润2淋巴转移3血行转移(四)蔓延及转移8(五)临床表现1.早期食管癌:持续数日或2~3年(1)吞咽哽咽感:50%~60%(2)胸骨后疼痛:48%(3胸骨后闷胀不适:13~18%)食管内异物感:15%(5)咽喉紧缩不适(6)食物通过滞留感(五)临床表现92.中、晚期食管癌(1)吞咽困难:典型症状2)呕吐沫状粘液:3)疼痛:穿孔?4声音嘶哑(5)呛咳:(6)其他:淋巴结转移或远处转移引起地症状3.中晚期食管癌的体征营养不良、淋巴结转移、远处转移2.中、晚期食管癌10局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件11局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件12局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件13局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件14局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件15局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件16局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件17局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件18局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件19局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件20局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件21局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件22局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件23局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件24局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件25局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件26局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件27局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件28局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件29局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件30局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件31局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件32局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件33局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件34局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件35局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件36局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件37局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件38局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件39局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件40局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件41局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件42局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件43局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件44局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件45局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件46局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件47局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件48局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件49局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件50局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件51局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件52局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件53局部晚期食管癌术后的辅助治疗课件54局部晚期食管癌术后的辅助治疗课