危重病人管道安全固定课件

危重病人管道安全固定

管道安全---三大焦点问题阻塞感染脱管管道安全---三大焦点问题阻塞感染脱管管道固定的目的

预防意外脱管防止管道引起感染保证护理质量美观管道固定的目的预防意外脱管用途供给排出诊疗监测时间部位类型气管动(静)脉胃管尿管引流管临时长期体腔皮下ICU管道的分类用途供给排出诊疗监测时间部位类型气管动(静)脉胃管尿管引流管氧管胃管尿管腹腔引流管胸腔引流管肾造瘘管中心静脉管外周留置针PICC管动脉导管气管插管气管切开合计SICU2151771016201011687小儿外148302119200040胸外6310150724000056烧伤外20200038000015病区管道数SICU患者管道平均：

4—5条氧管胃管尿管腹腔引流管胸腔引流管肾造瘘管中心静脉管外周留置针管道固定的方法

胶布绳带专用固定器缝线

……管道固定的方法胶布学习的主要内容危重症患者常见管道固定法

气管插管深静脉穿刺管动脉穿刺管胃管尿管学习的主要内容危重症患者常见管道固定法一、气管插管固定医用胶布固定法扁带固定法专用气管插管固定器一、气管插管固定医用胶布固定法固定困惑无牙齿面部不清洁：面油多，胡须多连接管道多口腔分泌物多胶布过敏皮损固定困惑无牙齿经口气管插管胶布固定法第一步第二步第三步经口气管插管胶布固定法第一步第二步第三步

经鼻气管插管固定经鼻气管插管固定12专用带固定气管插管12专用带固定气管插管人工气道固定注意事项气管插管：注意刻度准确性经口:到门齿的距离成人22±2cm

儿童----年龄/2+12cm

经鼻：到鼻尖

24±2cm气管切开：扁带或胶带固定在颈部松紧以容纳一个手指为度不要打活结，以免自行松开连接吸痰管、人工鼻等摆放位置合适，顺着呼吸机管路摆放人工气道固定注意事项气管插管：注意刻度准确性人工气道固定注意事项任何时候都必须使用牙垫人工气道固定注意事项任何时候都必须使用牙垫二、深静脉穿刺管

透明薄膜法纱块法缝针法二、深静脉穿刺管透明薄膜法穿刺部位选择难固定易松脱连接物多皮损固定困惑穿刺部位选择固定困惑危重病人管道安全固定课件皮肤消毒的要求原则：消毒范围尽可能大,大于透明敷料的大小,

消毒时,尽可能使用机械摩擦力临床建议PIV消毒范围:8×8cmCVC消毒范围:15×15cmPICC消毒范围:穿刺部位的上下>15cm范围,左右尽可能全面消毒皮肤消毒的要求原则：消毒范围尽可能大,大于透明敷料的大小,注意事项

遵守操作流程严格无菌操作注意固定质量，最佳塑型薄膜更换时机：3—5天、松脱、潮湿等穿刺口渗液或渗血，可采用纱块法观察穿刺口情况连接管道顺穿刺管的方向摆放注意事项遵守操作流程三、有创动脉穿刺管固定

-----薄膜固定法

三、有创动脉穿刺管固定

-----薄膜固定法

固定困惑固定困惑危重病人管道安全固定课件注意事项

遵守操作流程严格无菌操作注意固定质量，最佳塑型薄膜更换时机：3天、松脱、潮湿、更换换能器等穿刺口渗液或渗血，可在穿刺口加棉球,48小时换药观察穿刺口情况和肢体循环换能器位置摆放合理，足够长度约束肢体注意事项遵守操作流程四、鼻胃管固定---分叉交织法四、鼻胃管固定---分叉交织法危重病人管道安全固定课件注意事项定期更换胶布塑型合适，避免鼻翼压疮固定每次更换位置，避免皮损注意事项定期更换胶布四、尿管---高举平台法四、尿管---高举平台法×√尿管×√尿管管道固定的注意要点胶带固定前请先准备皮肤

----酒精管道固定的注意要点胶带固定前请先准备皮肤危重症患者管道固定总结“责任胜于能力”危重症患者管道固定总结“责任胜于能力”影响管道固定质量的要素选择合适的产品正确的操作流程护理团队对流程的理解和依从性影响管道固定质量的要素选择合适的产品ThankYou!ThankYou!1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-23Saturday,September9,20232、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。09:09:0809:09:0809:099/9/20239:09:08AM3、越是没有本领的就越加自命不凡。9月-2309:09:0809:09Sep-2309-Sep-234、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。09:09:0809:09:0809:09Saturday,September9,20235、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。9月-239月-2309:09:0809:09:08September9,20236、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。09九月20239:09:08上午09:09:089月-237、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。九月239:09上午9月-2309:09September9,20238、业余生活要有意义，不要越轨。2023/9/99:09:0809:09:0809September20239、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:09:08上午9:09上午09:09:089月-2310、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。9/9/20239:09:08AM09:09:0809-9月-2311、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。9/9/20239:09AM9/9/20239:09AM9月-239月-2312、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。09-Sep-2309September20239月-2313、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。