新生儿护理专业知识讲座

新生儿护理第1页课程目录新生儿家庭护理新生儿常见病新生儿基础护理123新生儿医院护理新生儿护理实操42.第2页课程目录一新生儿医院护理3.第3页一、新生儿医院护理整顿婴儿床，按正确方向铺好褥子、枕巾。整顿衣物，包括被子、睡袋、衣服、袜子、包单、小方巾、拍嗝巾、纸尿裤、尿布、湿纸巾、卫生纸，要分类整顿，调整合理摆放位置。整顿奶具和配方奶及消毒用具，包括奶瓶、水瓶、奶粉、凉白开水、奶瓶刷、消毒锅，调整合理摆放位置。一、整顿操作面4.第4页一、新生儿医院护理新生儿外观：头、五官、躯干、四肢、皮肤、腹部等。呼吸：新生儿以腹式呼吸为主，浅快不匀，呼吸频率40-60次/分钟。脉搏：主要观测颈动脉搏动，频率较快，安静时，新生儿脉搏约为120-140次。体温：新生儿正常体温在36—37度之间，假如低于35度或高于37.5度，则为异常。发觉问题及时报告客户。二、检查新生儿全身健康情况5.第5页一、新生儿医院护理新生儿右侧卧位有助于排出胃内残留羊水三、调整新生儿卧姿要遵医嘱安排喝奶、喝水时间。不可强行按某家医院做法去做，避免无须要矛盾。四、遵循医生要求进行正确饲养6.第6页一、新生儿医院护理母乳营养丰富易消化，温度合适，卫生、经济、方便。产妇应在生产后30分钟内开奶，早开奶，早吸吮，这是提升母乳饲养率关键母乳饲养姿势：1、坐姿2、卧姿3、摇篮式五、早开奶7.第7页一、新生儿医院护理侧卧式：1.妈妈能够在床上侧卧，身体放轻松，头枕在枕头边缘，一只手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧，头不要枕在母亲手臂上，让宝宝脸朝向您，使他嘴和乳头保持水平。2.母亲用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术妈妈非常合适，并且晚间侧卧式哺乳非常方便。摇篮式：母亲将宝宝抱在胸前，让婴儿脖子接近母亲肘弯曲部位，背部贴着母亲前臂，婴儿肚子贴近母亲肚子，头和身体呈一条直线。这是最常用哺乳姿势。

六、帮助新生儿正确吸吮8.第8页一、新生儿医院护理哺乳后为何要及时排空胃内误吸空气，要采取什么办法？由于新生儿胃是水平位置，误食空气容易出现吐奶，因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内空气排出。尽也许不采取拍嗝办法，要采取推嗝办法，这样可有效保护大脑和内脏。并且护理者胸部不可挤压新生儿胸和腹，这样容易造成吐奶发生。一般情况下，当宝宝拍完嗝后，右侧卧十分钟观测，如发觉不安稳现象应及时进行再次排出胃内空气，之后可将新生儿采取平躺姿式。七、哺乳后及时排空胃内误吸空气9.第9页一、新生儿医院护理情况特殊宝宝：早产儿、先天胃功能差新生儿、疾病中新生儿会出现吐奶。护理不得当宝宝：吃得太饱、喂奶姿势不正确、喝奶后体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶流速太快、拍嗝办法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。八、在什么情况下宝宝会出现吐奶10.第10页一、新生儿医院护理母乳饲养新生儿：假如母乳流量过急，可教会母亲倾听新生儿喝奶声音，不均匀吞咽声音可判断呛奶和吐奶即将发生。可及时停顿哺喂，待呼吸均匀后才可继续哺喂。或用手指按压乳房上方，制止奶流量过快。人工饲养新生儿：一定注意观测第一次哺喂时奶嘴流量不能过快或过慢，及时调换奶嘴，要选用布朗奶嘴、无眼儿奶嘴，可避免呛奶和吐奶。九、如何避免吐奶情况发生11.第11页如何避免吐奶情况发生:情况特殊新生儿：早产儿和部分新生儿喉软骨发育不完善，也会发生呛奶和吐奶，要选用防呛奶瓶、早产儿专用奶瓶。将以上多种造成呛奶、吐奶原因避免后仍然不能处理问题情况下，要变化睡床倾斜度，在30度内进行调整，使新生儿喉咙高于胃高度，床面要整体倾斜。新生儿采取右侧并45度角倾斜度喝奶。喝完奶不可及时竖抱排胃内空气，要保持喂奶姿势不变10-15分钟。12.第12页一、新生儿医院护理新生儿有呼吸情况下：将仰卧新生儿立即右侧翻转到俯卧位，微微托起下颚，从下到上轻推后背，并及时擦干鼻子和嘴奶，待呼吸均匀后抱起抚慰。新生儿没有呼吸情况下：立即倒提双脚、大头朝下拍击后背、拍击脚心，可达成刺激恢复神智和呼吸，及时排出堵赛在喉咙里奶液，待发出哭声后怀抱新生儿擦干鼻子、嘴里奶液，并给予抚慰。十、呛奶后急救办法13.第13页一、新生儿医院护理黄疸时新生儿口干时新生儿眼、鼻分泌物多时十一、纯母乳宝宝在哪些特殊情况下要及时补充水分14.第14页一、新生儿医院护理由于新生儿脂肪层薄，难以保持温度，再由于母体内外温差大，新生儿需要有二十四小时适应过程，因此包裹厚度要逐渐减少。判断新生儿舒适温度，是要摸摸小脚温度，以温为合适。通过一天2次体温测量能够帮助调节体温，还可及时理解健康情况。不适合测量体温情况：喝奶时、怀抱时，哭闹，以免影响测量成果。十二、观测新生儿体温以及调整体温15.第15页一、新生儿医院护理给予新生儿正确吸吮办法正确判断新生儿是否能吃饱，要以两顿奶间隔在1个半小时以上为吃饱。十三、新生儿母乳饲养让宝宝鼻子朝向乳头。宝宝下颚应当触遇到乳晕下方。用乳头或乳晕下方刺激宝宝嘴唇以刺激寻找反射。等候宝宝张大嘴巴后将乳头接近宝宝。当宝宝摄取充足母乳后一般会自然地离开乳头，但有时并非如此。假如发生这样情况，您能够将您手指伸入宝宝一侧嘴角以解除口腔闭合状态，帮助宝宝停顿吮吸。接近宝宝下颚乳晕部分首先进入宝宝口腔。确认宝宝是否稳固地含接住乳头。16.第16页一、新生儿医院护理哺乳姿势要正确认真目视到哺喂结束，避免呛咳。正确调配配方奶，注意奶浓度、温度以及摇匀奶液方式。判断新生儿是否能吃饱，两顿奶间隔在3个小时左右为吃饱。两奶中间加一次水，水量20-30毫升为宜，过量饮水会给宝宝带来肾功能负担。十四、新生儿人工饲养17.第17页一、新生儿医院护理第一次排尿一般都在10小时左右，最长不能超出二十四小时，超出要考虑先天尿道畸形也许性。护理中要及时更换纸尿裤或尿布，避免尿布疹发生。纸尿裤利和弊：利是吸水性好，可确保宝宝小屁屁干爽。弊是由于有隔尿层，会造成不透气现象。十五、新生儿二便观测和护理18.第18页一、新生儿医院护理第一次排便一般都在10小时左右，最长不能超出二十四小时，超出要考虑先天肠道畸形也许性。第一次排便称之为胎便，深墨绿色，粘稠无臭味。母乳饲养新生儿便便偏稀，颜色金黄，次数偏多，每天6-7次左右。配方奶饲养新生儿便便成型，颜色为黄色，次数少，每天2-3次左右。十五、新生儿二便观测和护理19.第19页一、新生儿医院护理尿布消毒不合格，可造成感染。要用高温法、紫外线照射法，切不可使用消毒液消毒，药液会在织物上残留，造成新生儿皮肤过敏。十六、尿布消毒要用新生儿专用洗衣液单独清洗，切不可和大人衣物同洗。无需高温消毒，紫外线照射法即可。及时将晾晒衣物整顿归位。十七、清洗和整顿新生儿衣物务必将奶具拆件用奶刷清洗洁净，使用消毒锅消毒。假如没有消毒锅也可用蒸锅蒸奶具来达成消毒目标。十八、奶具消毒20.第20页新生儿有关识21.第21页新生儿一般生理特点前囟平软，斜经约为2.5X2.5cm乳头突起，乳房可摸到结节皮肤红润、胎毛少四肢较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm，足底有较深足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘（男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇）新生儿是指从脐带结扎至28天内婴儿膨隆而柔软，肌肉担心度好22.第22页早产儿足月儿过期产儿23.第23页巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿24.第24页外生殖器（男）早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺25.第25页新生儿特殊生理状态a、生理性黄疸

b、生理性体重下降

c、乳房肿大及假月经d、粟粒疹c、“马牙26.第26页新生儿特殊生理状态a、黄疸:由于胆红素代谢特点所致。生理性：生后2—3天出现皮肤和粘膜黄染，

7天内达高峰，10—14天逐渐消退。早产儿可3—4周退，

纯母乳饲养有时可达30天左右。病理性：早,重，迟，快，退而复现

27.第27页新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降：初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后3—4天内体重逐渐下降不超出出生体重9%~10%，一般7—10天恢复体重。饲养得当会很快恢复及增加体重。

28.第28页乳腺肿大

男女新生儿生后4～7天乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退切忌挤压→感染！母体雌激素中断所致29.第29页假月经女婴生后5～7天阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物可连续1周来自母体雌激素中断所致30.第30页粟粒疹

31.第31页“马牙”部位口腔上腭中线和齿龈形状黄白色、米粒大小小颗粒原因上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成数周后可自然消退32.第32页新生儿红斑33.第33页新生儿排便母乳饲养儿大便：金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工饲养儿大便：呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。

胎便母乳饲养儿粪便过渡大便34.第34页

新生儿视觉新生儿视觉距离在10-15厘米内35.第35页

新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内声音36.第36页

新生儿嗅觉新生儿嗅觉发育基本成熟，对妈妈体味和母乳气味非常喜欢37.第37页

新生儿味觉我喜欢甜甜奶味38.第38页

新生儿触觉新生儿触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔抚摸下，往往就会比较安静，同步还对痛痒有感觉，研究表白，触摸能够刺激成长激素分泌，有助于婴儿免疫系统发育39.第39页日常观测内容体重:定期测量体重体温：36-37.2℃面色：红润、安静呼吸：40-60次反应：敏捷、适度排泄：大小便情况40.第40页新生儿全身护理睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替，有人照顾时采取俯卧，晚间无人照顾时采取仰卧。枕头厚度1-2cm，中间稍微下陷。口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶块，应给予少许温开水，不应用纱布擦拭。耳部护理：侧卧用无菌棉棒擦外耳道分泌物，勿深探，滴药后保持原位5’，药液温度应接近体温，以免引发恶心等不良反应41.第41页新生儿全身护理鼻部护理：鼻子有结痂鼻涕时，应先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，避免感染。尤其是臀部皮肤42.第42页新生儿脓疱疹43.第43页新生儿全身护理脐部护理断脐后二十四小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。每次洗澡后用碘伏消毒脐带根部，如有渗出物时用根据医嘱。44.第44页新生儿心理护理培养新生儿良好睡眠习惯大约需要14-18小时睡眠，越小时间越长。如何培养新生儿良好睡眠习惯？1、养成夜间不吃奶，给宝宝安排较长夜眠时间2、要培养宝宝自然入睡，定期睡眠45.第45页课程目录二新生儿家庭护理46.第46页二、新生儿家庭护理整顿新生儿衣物整顿新生儿护理用具整顿洗浴用具整顿奶具整顿早教用具一、整顿操作面47.第47页二、新生儿家庭护理要及时更换纸尿裤或尿布、尿湿衣服和包单等，然后进行哺喂。二、新生儿每天上午醒来后说学听看三、给新生儿做早教48.第48页二、新生儿家庭护理给宝宝洗脸，擦洗脖子、腋下、手给宝宝按从上到下次序洗腹股沟、生殖部位、臀部给宝宝叠加部位使用爽身粉或润肤油更换所有衣物四、给新生儿擦洗、更换衣物49.第49页二、新生儿家庭护理主要分为三个步骤：操作前准备、操作中步骤、操作后处理每个动作反复四遍，做操时间全过程不宜超出15分钟。做操时，居室要保持安静，光线要柔和，播放一段优美音乐。做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿眼睛，把爱传递给幼小宝宝。五、给新生儿做被动操50.第50页二、新生儿家庭护理哭是婴儿本能性反应。不一样哭声表达自己不一样需求和反应。是否便便了是否饿了是否热了或冷了是否渴了是否困了是否要抚慰了是否身体不舒适了六、判断新生儿哭声，为其处理所需51.第51页二、新生儿家庭护理清洗：宝宝衣物要分类清洗晾晒：将宝宝衣物晾在通风，且要是阳光可照射得到地方。晾晒宝宝衣物之处，尽可能不要有大人走来走去，天气不好时，晾过衣服摸起来会凉凉，提议在穿之前用吹风机吹一下整顿：晾晒干爽衣物要分类摆放七、清洗、晾晒、整顿新生儿衣物52.第52页二、新生儿家庭护理洗澡不但使小儿皮肤清洁卫生，光滑滋润，能预防脓疱疮和感冒，夏天尚有降暑作用。新生儿洗澡，需要注意下列要领：时间：

选择喂奶前，能够避免因挪动婴儿体位而引发溢乳。室温：

以24～28℃为宜。夏季避免直接吹风，冬季警觉煤气中毒。水温：

适合新生儿洗澡水温度夏天是38℃～39℃，冬天是40℃～41℃（用肘部试测水温，以不冷不热即可）。次数：每日1次，夏天可增加1～2次。八、给新生儿洗澡、抚触53.第53页二、新生儿家庭护理婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗办法。八、给新生儿洗澡、抚触新生儿抚触好处抚触能够刺激宝宝淋巴系统，增强抵抗疾病能力。抚触能够改善宝宝消化系统功能，促进食欲。抚触能够平伏宝宝不安情绪，减少哭闹。抚触能够加深宝宝睡眠深度，延长睡眠时间。抚触能宝宝感受到爱惜和关怀。54.第54页课程目录三新生儿常见病55.第55页三、新生儿常见病体现：几乎所有新生儿都有脱皮现象，无论是轻微脱屑症状，或是较严重如蛇脱皮，一般只要宝宝能吃能睡，都是正常现象，但若合并水泡或红肿等症状，也许就有问题，应尽快就医。处理办法：这种脱皮现象会出目前全身各个部位，以四肢、耳后较显著。只要在洗澡时让其自然脱落即可，无需尤其保护或强迫将皮剥下来。脱皮56.第56页三、新生儿常见病体现：假如孩子出生后2-4天时，出现热度升高，体温达38-40度，并伴有没有原因烦躁、啼哭不已，体重减轻，尿量减少情况，但其他情况良好，无感染中毒症状，此时就要注意新生儿“脱水热”发生。原因：新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引发发热。造成这一原因原因主要是：产妇坐月子中怕受凉，门窗关得很严，使环境气压过高，室温高，给孩子穿多，在高温情况下，小儿呼吸过快，呼出水分增多，皮肤蒸发水分也很多，从而出现了脱水。新生儿“脱水热”57.第57页三、新生儿常见病典型体现：汗多、夜惊、枕秃、肋骨外翻、出牙迟等都也许是佝偻病体现。原因:佝偻