GB18466医疗机构污水排放要求

GB18466-+医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求GB18466—中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局—10—22同意—03—01实施前言本标准中第4章、5．1、5．4、5．5条为强制执行条文，其余为非强制执行条文。本标准是对GBJ48—1983《医疗机构污水排放标准》(试行)修订。为了落实执行《中华人民共和国传染病防治法》，控制医疗机构污水对环境污染，预防、控制和消除传染病发生和流行，保障人体健康，特此对《医疗机构污水排放标准(试行)》进行修订。本标准对GBJ48—1983适用范围、标准值、卫生要求和检验方法作了较大修改，增加了标准监督执行内容。本标准从实施之日起，代替GBJ48—1983，同时代替GB8978—1996《污水综合排放标准》中表2序号25和26以及表4中序号54和55中标准值。本标准从3月本标准附录A、B、C、D、E、F、G都是标准附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准负责起草单位；中国预防医学科学院环境卫生监测所；参加起草单位：江苏省卫生监督所。本标准主要起草人：潘长庆、李霞、张漱洁、周淑玉、陈昌杰。本标准由卫生部委托中国预防医学科学院环境卫生监测所负责解释。1范围1．1本标准要求了医疗机构污水和污泥排放标准。1．2本标准适适用于以下医疗机构：1)污水直接排入江、河、湖、海、池塘、水库、溪、沟等地表水体医疗机构。2)污水直接排入终端无污水处理厂下水管道医疗机构。3)污水无组织排放医疗机构。4)全部传染病和结核病医疗机构。2引用标准以下标准所包含条文，经过在本标准中引用而组成为本标准条文。本标准出版时，所表示版本均为有效。全部标准都会被修订，使用本标准各方应探讨使用以下标准最新版本可能性。GB3838—1988地面水环境质量标准GB5084—1992农田浇灌水质标准GB5749—1985生活饮用水卫生标准GB7959—1987粪便无害化卫生标准GB11607－1989鱼业水质标准GB12941－1991景观娱乐用水水质标准GB／T14848—1993地下水质量标准3定义本标准采取以下定义。3．1医疗机构medicalorganization指依据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》要求，经登记取得《医疗机构执业许可证》机构。3．2医疗机构污水medicalorganizationsewage指医疗机构门诊、病房、手术室、治疗室、各类检验室、病了解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出医疗、生活及粪便污水。3．3医疗机构污泥medicalorganizationsilt指医疗机构污水处理构筑物中沉淀物和被拦截漂浮物。4标准值经处理和消毒后医疗机构污水以及经无害化处理后污泥，应该符合表1和表2要求。表1医疗机构污水排放标准值

表2医疗机构污泥排放标准值5卫生要求5．1医疗机构污水必须进行处理和消毒。医疗机构污水处理构筑物中污泥必须经过无害化处理。未经消毒或无害化处理污水、污泥，不准任意排放或用做农肥。5．2新建、扩建、改建医疗机构应同时进行污水处理设施建设，其污水及污泥排放应符合表1和表2要求。5．3医疗机构污水和污泥经处理和消毒后排放时，所含有害物质含量还应依照接纳水体和粪便无害化卫生标准功效要求，符合GB5749、GB3838、GB5084、GBll607、GB7959、GBl2941、GB／T14848中要求。5．4禁止各级各类医疗机构将污水、污泥排入生活饮用水水源卫生防护地带内。5．5禁止各级各类医疗机构采取渗井、渗坑排放污水、污泥。5．6医疗机构污水处理构筑物位置，宜设在医疗机构建筑物当地夏季最小频率风向上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。5．7医疗机构污水处理构筑物设计，应满足以下要求：1)确保污水、污泥符合本排放标准；2)采取防腐蚀、防渗漏方法；3)备有发生故障时暂时消毒设施；4)使用液氯消毒，必须备有氯泄漏等事故发生时应急处理设施，禁止直接以钢瓶向污水中投加氯气；5)安全耐用，操作方便，有利于操作人员劳动保护。5．8医疗机构行政区和职员生活区污水，应与病区污水分流。6检测与监测6．1医疗机构污水、污泥处理日常检测由各医疗机构负责。检测项目和频次应符合以下要求：6．1．1医疗机构污水中总余氯：经过连续处理装置污水，每日最少检测2次；经过间隙式处理装置污水，每次排放前均应检测。6．1．2医疗机构污水中粪大肠菌群：每个月检测不得少于1次。6．1．3医疗机构污水中致病菌：每年检测不得少于2次。主要检测沙门氏菌和志贺氏菌，结核病医疗机构检测结核杆菌。6．1．4医疗机构污泥卫生指标：每批污泥排放前，均应按表2要求项目检验。6．2各级卫生防疫机构，应对辖区内医疗机构污水、污泥处理情况进行经常性卫生监测。并做好辖区内新建、改建、扩建医疗机构污水处理设施预防性卫生监督工作。6．2．1监测频次：传染病、结核病医疗机构污水每年监测最少6次；其余医疗机构污水每年监测最少4次。医疗机构污泥每次排放前监测。6．2．2污水监测项目：总余氯、粪大肠菌群、肠道致病菌；结核病医疗机构增测结核杆菌。6．2．3污泥监测项目：蛔虫卵死亡率、粪大肠菌值；传染病医疗机构增测肠道致病菌；结核病医疗机构增测结核杆菌。7检验方法本标准检验方法按附录A、B、C、D、E、F、G执行。附录A(标准附录)医疗机构污水中总余氯检测方法A1仪器和设备A1．1天平。A1．2比色管。A1．3量筒。A2试剂邻联甲苯胺溶液：称取1g邻联甲苯胺，溶于5mL20％(容积／容积)盐酸中，将其调成糊状，加入150～200mL蒸馏水使其完全溶解，置于量筒中补加蒸馏水至505mL，最终加入20％盐酸495mL，储于棕色瓶中。A3测定步骤A3．1被测样品温度宜为15～20℃，如低于此温度，应先将样品浸入温水中使其温度升至15～20A3．2在盛有5mL样品比色管内，滴加邻联甲苯胺溶液2～3滴，混匀。A3．3将样品置于黑暗处，静置15min后，与永久性余氯标准比色溶液比色测定，其结果为样品总余氯含量(比色时，眼睛从管口向下观察或由前面观察)。A3．4如余氯浓度很高时，会产生桔黄色；当样品碱度过高以及余氯浓度低时，可能产生淡蓝绿色或淡蓝色。此时，可再加入1mL1：2盐酸或1mL邻联甲苯胺溶液，即可产生正常淡黄色，再进行测定。A4检验结果汇报检验结果以每升污水中含总余氯毫克数(mg／L)汇报。附录B(标准附录)医疗机构污水中粪大肠菌群检验方法B1仪器和设备B1．1高压蒸汽灭菌器。B1．2干燥灭菌箱。B1．3培养箱。B1．4电炉。B1．5天平。B1．6灭菌平皿。B1．7灭菌刻度吸管。B2培养基和试剂B2．1乳糖—胆盐培养液B2．1．1成份蛋白胨20g猪胆盐(或牛、羊胆盐)5g乳糖5g0．4％溴甲酚紫水溶液2．5mL蒸馏水1000mLB2．1．2制法将蛋白胨、胆盐及乳糖溶解于1000mL蒸馏水中，调整pH为7．2～7．4。加入指示剂，充分混匀，分装于有倒管试管中。置于高压蒸汽灭菌器中，于115℃灭菌20minB2．2伊红美兰培养基B2．2．1成份蛋白胨10g乳糖10g磷酸氢二钾2g琼脂20～30g蒸馏水1000mL2％伊红水溶液20mL0．5％美兰水溶液13mLB2．2．2贮备培养基制法B2．2．2．1先将琼脂加到900mL蒸馏水中，加热溶解，然后加入磷酸氢二钾及蛋白胨，混匀使溶解，再以蒸馏水补足至1000mL，调整pH为7．2～7．4。B2．2．2．2趁热用脱脂棉或绒布过滤，再加入乳糖，混匀后，定量分装于烧瓶内，置于高压蒸汽灭菌器中，以115℃灭菌20minB2．2．3平皿培养基制法B2．2．3．1将已制备培养基加热融化。B2．2．3．2依照烧瓶内培养基容量，用灭菌吸管按百分比吸收一定量已灭菌2％伊红水溶液及一定量已灭菌０．5％美兰水溶液加入已融化贮备培养基内，并充分混匀(预防产生气泡)。立刻将此种培养基适量倾入已灭菌空子皿内，待其冷凝后，备用。B2．3乳糖蛋白胨培养液B2．3．1成份蛋白胨10g牛肉膏3g乳糖5g氯化钠5g1．6％溴甲酚紫乙醇溶液1mL蒸馏水1000mLB2．3．2制法将蛋白胨、牛肉膏、乳糖及氯化钠加热溶解于1000mL蒸馏水中，调整pH为7．2～7．4。加入1．6％溴甲酚紫乙醇溶液1mL，充分混匀，分装于有倒管试管中。置于高压蒸汽灭菌器中，以115℃灭菌20minB2．4革兰氏染色液B2．4．1结晶紫染色液结晶紫1g95％乙醇20mL1％草酸铵水溶液80mL将结晶紫溶于乙醇中，然后与草酸铵水溶液混合。B2．4．2革兰氏碘液碘1g碘化钾2g蒸馏水300mL将碘与碘化钾先进行混合，加入蒸馏水少许，充分振摇，待完全溶解，再加入蒸馏水至300mL。B2．4．3脱色液：95％乙醇。B2．4．4沙黄复染液沙黄0．25g95％乙醇10mL蒸馏水90mL将沙黄溶于乙醇中，然后用蒸馏水稀释。B2．5染色法B2．5．1将涂片在火焰上固定，滴加结晶紫染色液，染色1min，水洗。B2．5．2滴加革兰氏碘液，作用1min，水洗。B2．5．3滴加95％乙醇脱色，约30s，水洗。B2．5．4滴加复染液，复染1min，水洗，待干，镜检。B2．6染色结果革兰氏阳性菌呈紫色，革兰氏阴性菌呈红色。注：亦可用1：10稀释石炭酸复红染色液作复染液，复染时间为10s。B3检验程序B3．1采样方法用采水器或其余灭菌容器采取污水样1000mL，放入灭菌瓶内，假如是经过加氯消毒处理污水，需加1．5％硫代硫酸钠溶液5mL中和余氯。B3．2多管发酵法B3．2．1初发酵试验：将原液作1：10、1：100、1：1000稀释。依次吸收l：1000、1：100、1：10及原液各1mL，分别注入装有10mL乳糖胆盐培养液内装小发酵管试管中，将已接种四支发酵管置于44℃恒温培养箱内培养24h注：接种量为10mL时，可用与接种量相等双料乳糖胆盐培养液。B3．2．2平板分离：取经培养24h后产酸产气，以及只产酸不产气发酵管中培养液，分别划线接种伊红美蓝培养基上，置37℃恒温培养箱内培养18～24h伊红美蓝培养基上菌落色泽：深紫黑色，具备金属光泽菌落；紫黑色，不带或略带金属光泽菌落；淡紫红色，中心色较深菌落。B3．2．3复发酵试验：上述涂片镜检菌落，如为革兰氏阴性无芽孢杆菌，再挑取该菌落接种于乳糖发酵管中(内有倒管)，置于44℃恒温培养箱中培养24h视其水质污染程度，决定稀释度和接种量。比如，污染较轻可接种总量11．11mL，如污染严重可接种总量0．1111mL。表B1粪大肠菌群检索表(接种总量1．111mL)B4检验结果汇报接种水样总量同表B1，检验结果可直接查表，得出粪大肠菌群数(MPN值)；如接种水样总量比表1大10倍(11．11mL)，检验结果为查表所得MPN值除以10。附录C(标准附录)医疗机构污泥中粪大肠菌值检验方法C1仪器和设备C1．1高压蒸汽灭菌器。C1．2干燥灭菌箱。C1．3培养箱：37℃C1．4恒温水浴箱。C1．5电炉。C1．6天平。C1．7灭菌平皿。C1．8灭菌刻度吸管。C2培养基和试剂C2．1乳糖—胆盐培养基：同附录B2．1。C2．2伊红美兰培养基：同附录B2．2。C2．3乳糖蛋白胨培养液：同附录B2．3。C2．4革兰氏染色液，同附录B2．4。C3检验程序C3．1初发酵试验：按图C1所表示将污泥稀释，分别将污泥样品接种于盛有10mL乳糖胆盐培养液试管中(内有小倒管)。再将已接种四支试管置于44℃恒温培养箱中，培养24h图C1污泥稀释和接种示意图C3．2平板分离：经24h培养后，将产酸产气及只产酸不产气发酵管培养液分别划线接种于伊红美兰培养基上。置于37℃恒温培养箱中培养18～24h伊红美兰培养基上菌落色泽：深紫黑色，具备金属光泽菌落；紫黑色，不带或略带金属光泽菌落；淡紫红色，中心色较深菌落。C3．3复发酵试验：上述涂片镜检菌落如为革兰氏阴性无芽孢杆菌，则挑取该菌落另一部分再接种于内有倒管乳糖发酵管中，置于44℃恒温箱培养24h表C2粪大肠菌值检索表(接种总量1．111g)C4检验结果汇报依照经证实粪大肠菌群阳性管数，按表C2汇报粪大肠菌值。附录D(标准附录)医疗机构污水及污泥中沙门氏菌检验D1仪器和设备D1．1高压蒸汽灭菌器。D1．2干燥灭菌箱。D1．3培养箱。D1．4恒温水浴箱。D1．5电炉。D1．6天平。D1．7灭菌平皿。D1．8灭菌刻度吸管。D2培养基和试剂D2．1亚硒酸盐(SF)增菌液D2．1．1成份胰蛋白胨(或多价胨)10g磷酸氢二钠(Na2HPO4)16g磷酸二氢钠(NaH2PO4)2．5g乳糖4g亚硒酸氢钠4g蒸馏水1000mLD2．1．2制法除亚硒酸氢钠外，将以上各成份放于蒸馏水中，加热溶化。再加入亚硒酸氢钠，待完全溶解后，调整pH为7．0～7．1。分装，于流通蒸汽灭菌器中灭菌15min备用。D2．2SS培养基D2．2．1基础培养基D2．2．1．1成份牛肉膏5g示胨5g三号胆盐3．5g琼脂17g蒸馏水1000mLD2．2．1．2制法将牛肉膏、示胨和胆盐溶解于400mL蒸馏水中，将琼脂加入600mL蒸馏水中，煮沸使其溶解，再将二者混合，121℃高压灭菌15minD2．2．2完全培养基D2．2．2．1成份基础培养基1000mL乳糖10g柠檬酸钠8．5g硫代硫酸钠8．5g10％柠檬酸铁溶液10mL1％中性红溶液2．5mL0．1％煌绿溶液0．33mLD2．2．2．2制法加热溶化基础培养基，按百分比加入上述染色液以外各成份，充分混合均匀，调整pH为7．0，加入中性红和煌绿溶液，倾注平板。注：制好培养基宜当日使用，或保留于冰箱内于18h内使用。煌绿溶液配好后应在10天以内使用。D2．3亚硫酸铋琼脂(BS)D2．3．1成份蛋白胨10g牛肉膏5g葡萄糖5g硫酸亚铁0．3g磷酸氢二钠4g煌绿0．025g柠檬酸铋铵2g亚硫酸钠6g琼脂18～20g蒸馏水1000mLD2．3．2制法将前面5种成份溶解于300mL蒸馏水中；将柠檬酸铋铵和亚硫酸钠另用50mL蒸馏水溶解；将琼脂于600mL蒸馏水中煮沸溶解，冷至80℃。将前三种溶液混合，补充蒸馏水至1000mL，调整pH为7．5，加0．5％煌绿水溶液5mL，摇匀。冷至50～55℃注：此培养基不需高压灭菌。应在临用前—天制备，贮存于室温暗处，超出48h不宜使用。D2．4三糖铁琼脂(TSＩ)D2．4．1成份蛋白胨20g牛肉膏5g乳糖10g蔗糖10g葡萄糖1g氯化钠5g硫酸亚铁铵0．2g硫代硫酸钠0．2g琼脂12g酚红0．025g蒸馏水1000mLD2．4．2制法将除琼脂和酚红以外各成份溶解于蒸馏水中，调pH为7．4。加入琼脂，加热煮沸，再加A．0．2％酚红水溶液12．5mL，摇匀。分装试管，装量宜多些，方便得到较高底层。121℃高压灭菌15minD2．4．3沙门氏菌属诊疗血清D3检测程序D3．1样品处理和增菌污水：取250mL污水，用无菌纱布或脱脂棉进行初滤，然后再用滤膜进行抽滤。将初滤后纱布或脱脂棉和滤膜，放入到盛有100mL左右单倍SF增菌液三角烧瓶中进行增菌培养。置于37℃恒温培养箱，培养24h污泥：用灭菌匙称取污泥30g，放入灭菌容器内，加入300mL灭菌水，充分混匀制成1：10混悬液。吸收上述1：10混悬液100mL，加于100mL双料亚硒酸盐(SF)增菌液内，置于37℃恒温培养箱，培养24hD3．2平板分离取上述增菌培养液，分别接种SS平板和BS平板，置于37℃恒温培养箱培养24～48hD3．3挑选菌落挑取在SS平板上呈无色透明或中间有黑心，直径1～2mm菌落；挑取在BS平板上呈黑色有金属光泽菌落或灰绿色菌落。每个平板最少挑取5个以上¨疑肠道病原菌菌落，转种三糖铁培养基中，置于37℃恒温培养箱中，培养18～24hD3．4生化试验及血清学检验在三糖铁培养基中，如不发酵乳糖，发酵葡萄糖产酸产气或只产酸不产气，通常产生硫化氢。有动力者，先与沙门氏A—F群○多价血清作玻璃片凝集，凡与多价○血清凝集者，再与○因子血清凝集，以确定其所属群别，然后用H因子血清，确定血清型。双向菌株应证实两相H抗原，有Vi抗原菌型(伤寒和丙型副伤寒沙门氏菌)应用Vi因子血清检验。生化试验：应进行葡萄糖、甘露醇、麦芽糖、乳糖、蔗糖、靛基质、硫化氢、动力、尿素试验。沙门氏菌属中除伤寒沙门氏菌和鸡沙门氏菌不产气外，经过发酵葡萄糖、产气、均发酵甘露醇和麦芽糖(但猪沙门氏菌、雏沙门氏菌不发酵麦芽糖)，不分解乳糖、蔗糖，尿素酶和靛基质为阴性，通常产生硫化氢。除鸡、雏沙门氏菌和伤寒沙门氏菌○型菌株无动力外，通常都有动力。如遇多价○血清不凝集而通常生化反应符合上述情况时，可加做侧金盏花醇、水杨素和氰化钾试验，沙门氏菌均为阴性。D4检验结果汇报依照以上判别培养、生化试验和血清学检验结果汇报结果。附录E(标准附录)医疗机构污水及污泥中志贺氏菌检验方法E1仪器和设备E1．1高压蒸汽灭菌器。E1．2干燥灭菌箱。E1．3培养箱。E1．4恒温水浴箱。E1．5电炉。E1．6天平。E1．7灭菌平皿。E1．8灭菌刻度吸管。E2培养基和试剂E2．1革兰氏阴性(GN)增菌液E2．1．1成份胰蛋白胨(或多价胨)20g葡萄糖1g甘露醇2g枸橼酸钠5g去氧胆酸钠0．5g磷酸氢二钾16g磷酸二氢钾2．5g氯化钠5g蒸馏水1000mLE2．1．2制法将以上各成份加入蒸馏水中溶化，调整pH至7．0，煮沸过滤，高压115℃灭菌20min双料GN增菌液配制：除蒸馏水改为500mL外，其它成份不变。E2．2SS培养基：同附录D2．2。E2．3伊红美兰琼脂(EMB)：同附录B2．2。E2．4三糖铁琼脂(TSI)：同附录D2．4。E2．5志贺氏菌诊疗血清E3检验程序E3．1样品处理和增菌污水：取污水250mL，用无菌纱布或脱脂棉进行初滤，然后再用滤膜进行抽滤。将初滤后纱布或脱脂棉和滤膜，放入到盛有100mL左右单倍GN增菌液三角烧瓶中进行增菌培养。置于37℃恒温培养箱，培养6～8h污泥：用灭菌匙称取污泥30g，放入灭菌容器内，加入300mL灭菌水，充分混匀制成1：10混悬液。．吸收上述1：10混悬液100mL，加到100mL双料革兰氏阴性(GN)增菌液内，置于37℃恒温培养箱，培养6～8hE3．2分离取上述增菌培养液，分别接种SS平板和E．M．B．平板，置于37℃恒温培养箱中，培养24h挑取在SS和E．M．B．平板上呈无色透明，直径1～1．5mL菌落。每个平板最少挑取5个以上可疑肠道病原菌菌落，转种三糖快培养基中，置于37℃恒温培养箱中，培养18～24h挑取在三糖铁培养基中，葡萄糖产酸不产气，无动力，不产生硫化氢，上层斜面乳糖不分解菌株，可做血清学和生化试验。E3．3血清学检验：志贺氏菌属分为四个群，先与多价血清作玻璃片凝集试验，如为阳性，再分别与A、B、C、D群血清凝集，并深入与分型血清做玻璃片凝集，最终确定其血清型。E3．4生化试验：应进行葡萄糖、甘露醇、麦芽糖、乳糖、蔗糖、靛基质、硫化氢、动力、尿素试验。志贺氏菌属能分解葡萄糖，但不产气(福氏志贺氏菌6型有时产生少许气体)，通常不能分解乳糖和蔗糖，宋内氏志贺氏菌对乳糖和蔗糖迟缓发酵产酸。志贺氏菌属均不产生硫化氢，不分解尿素，无动力。对甘露醇、麦芽糖发酵及靛基质产生，则因菌株不一样而异。如遇多价血清玻璃片凝集试验为阴性，而生化反应符合上述情况时，可加做肌醇、水杨素、V—P、橼酸盐、氰化钾等试验。志贺氏菌属均为阴性反应。

附录F(标准附录)医疗机构污泥中蛔虫卵检验方法F1仪器和设备F1．1离心机。P1．2金属筛：60目。F1．3显微镜。F1．4恒温培养箱。F1．5高压蒸汽灭菌器。F1．6冰箱。F1．7振荡器。F2培养基和试剂F2．13％～5％福尔马林或3％盐酸溶液。F2．2饱和氯化钠溶液。F2．330％次氯酸钠溶液。F3检验程序F3．1污泥样品采集先把泥堆划分为四等份，而后在每份中间，用铁锨或小铲各采污泥约500g。同时，在泥堆中间也采500g一并放在塑料桶或陶瓷桶中。搅拌均匀，并除去固体杂物，再从中取出500g置于塑料袋或其余容器中，带回试验室。F3．2污泥样品处理将现场带回样品，倒于烧杯中，如遇样品变干且有结块时，可将其倒人搪瓷盘中，再行搅拌，同时用大镊子，一面搅拌，一面将硬块夹碎，去掉肉眼能看出夹杂物，如腐烂布条、草梗、小石块等。然后，将样品装入广口瓶中，贴上标签，标明样品号码、医疗机构名称、采样日期等情况。F3．3污泥样品检验上述样品经处理后，应立刻进行检验，如不能立刻检验时，可加入5～10mL3％～5％福尔马林或3％盐酸溶液，用平皿盖住广口瓶瓶口。然后放于冰箱内，以防微生物繁殖和蛔虫卵发育。F3．3．1水洗从已经处理过500g污泥样品中，称取100g置于500mL锥形瓶中，加水约500mL。用玻璃棒搅拌后，静置，使其自然沉淀，经1～2h后，倒去污泥上面水，另换清水搅拌后，再让其自然沉淀，经30min后，再倒去上面清水，另换清水，重复进行3～4次，直到污泥上面水靠近五色为止。F3．3．2过滤倒去沉淀上面清水，用金属筛过滤于另一500mL锥形瓶中，弃去阻留在筛子上泥渣。沉淀20～30min后，倒去沉淀上面液体，另加新水，如此重复水洗2～3次，最终倒去上清液，将沉淀物倒入10mL离心管中。经2500转／min离心3min后，倒去上清液。F3．3．3离心漂浮管内注入饱和氯化钠溶液，用玻璃棒搅匀后，离心3min，因为蛔虫卵相对密度小于饱和氯化钠溶液相对密度，所以管内绝大多数蛔虫卵均浮聚在液面(注意：加入氯化钠溶液量不得少于沉淀物20倍)。F3．3．4离心沉淀用毛细吸管重复吸收管中斜面上浮膜于另一离心管中。加入清水，经搅匀后，再行离心，蛔虫卵比水相对密度大，因而下沉于管底。然后小心倒去上清液。F3．3．5培养注入2～3mi。清水于管中，加几滴5％福尔马林溶液，置于24～26℃恒温箱中，培养15～20天。在培养过程中，清水不得少于2mL。F3．3．6镜检样品经培养15～20天后取出，用毛细吸管吸去上面清水，余下含虫卵沉淀物。在一张洁净载玻片中央滴一滴清水，用毛细吸管吸一小滴沉淀物于水中，涂匀后盖以盖玻片，在低倍镜下检验，必要时，再换以高倍镜。统计500个以上死、活虫卵数。查完一张片子而虫卵数不及500个时，依同法作第二张涂片检验。涂片不宜太厚，不然视野含糊不清。影响观察，通常涂片厚度能以透过涂片尚能识别报纸上字迹为宜。因为在适宜温度和湿度下，经过15～20天培养，活虫卵就会逐步发育到幼虫期，而死虫卵则在同一条件下依然保持单细胞期或停留于某一发育阶段，故易于区分。镜检时为达成较为快速而显著地识别幼虫起见，可在载玻片上滴一滴预先配好避光保留30％次氯酸钠溶液[商品名为安替福明(antiformin))以代替清水作成涂片，置于显微镜下观察，能够看见被包在卵最外层蛋白质壳逐步溶解，使卵内幼虫一目了然。如遇沉淀物中沉渣较多、卵数较少时，能够直接注入几滴此脱壳液于离心管中，与沉淀物混合并搅匀之，而后吸一滴混合液于载玻片上，盖以盖玻片，直接镜检即可。此时视野格外清楚。在培养第15～20天未查见幼虫时，应继续培养30天(注意：加过30％次氯酸钠溶液，不能再继续培养)后再观察。F4检验结果汇报依照500个以上蛔虫卵数，求出死卵百分数，见式(F1)。…………(F1)式中：A——蛔虫卵死亡率，％；m——死亡蛔虫卵数；n——存活蛔虫卵数。附录G(标准附录)医疗机构污水和污泥中结核杆菌检验方法G1仪器和设备G1．1电炉。G1．2恒温水浴箱。G1．3高压蒸汽灭菌器。G1．4滤菌器。G1．5离心机。C1．6恒温培养箱。G1．7乙酸纤维膜：孔径为0．3～0．7μmG1．8玻璃漏斗G2：孔径为10～15μmG1．9玻璃漏斗G4：孔径为3～4μmG2培养基和试剂G2．1改良罗氏培养基G2．1．1成份磷酸二氢钾2．4g硫酸镁0．24g枸橼酸镁0．6g谷氨酸钠1．2g甘油12mL淀粉30g蒸馏水600mL鸡蛋(包含蛋清和蛋黄)1000mL20％孔雀绿20mLG2．1．2制法将磷酸二氢钾、枸橼酸钠、味精、甘油及蒸馏水混合于烧杯内，放在沸水浴中加热溶解。加入淀粉继续加热1h，摇动使其溶解，待冷却至50C加入蛋液及孔雀绿，溶解，充分混匀。制成斜面，保持温度90℃，灭菌1hG2．2小川氏培养基G2．2．1成份甲液：无水磷酸二