六味地黄丸临床新用途

六味地黄丸临床新用途

六味地黄丸是北宋著名的学者钱仲阳所著的。它由地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和六味地黄丸组成。总体来讲六味地黄丸的功效为滋补肾阴,为治疗肾阴不足的基本药方,主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状［1］。另外,近年来随着临床应用和药理研究的深入,人们发现六味地黄丸有不少新用途,如治疗结核、儿童支气管哮喘、脑梗死、祛斑等,另外还具有降血糖、降血压、降血脂、镇静安神、增强免疫、延缓衰老及防癌抗癌等功能,临床应用日趋广泛［2］,现将相关文献资料总结如下。1治疗组采用六味地黄丸8丸,tid,严重依证固定,导致治疗结果见表1张鹤等［3］将女性黄褐斑患者共103例分为2组,治疗组61例,对照组42例,均在月经干净后开始治疗。对照组服用维生素C0.2g,tid,维生素E0.1g,tid,氨甲环酸250mg,tid。治疗组服用氨甲环酸250mg,tid,六味地黄丸8丸,bid,逍遥丸8丸,bid,以上两组均以治疗后3个月判断疗效。治疗组基本痊愈13例,显效32例,好转11例,无效5例,总有效率73.8%;对照组基本痊愈3例,显效13例,好转12例,无效14例,总有效率37.1%(P<0.05)。2黄丸合灭悬架岳霞［4］在观察六味地黄丸合灭疥丹1号治疗胸、腰椎体结核的临床疗效时,治疗组采用六味地黄丸合灭疥丹1号(由娱蛤、雄黄、全蝎、僵蚕、土鳖虫、乳香、没药等组成)治疗;对照组采用西药异烟肼等治疗,两组组疗程均为6月,结果显示治疗组总有效率为98.41%,对照组有效率为87.89%,说明六味地黄丸合灭疥丹l号治疗胸、腰椎体结核疗效显著。3化疗后一个致死前服治疗胡兴贵［5］取50例患者,随机分为治疗组28例和对照组22例,治疗组:黄芪生脉饮10mL,口服,tid,六味地黄丸8粒,口服,tid,15d为1个疗程。对照组:安定片5mg,口服,隔日睡前服,更年灵4片,口服,tid,15d为1个疗程。结果显示治疗组:治愈24例(85.7%),好转3例(10.7%),无效1例(3.5%),总有效率为96.4%,对照组:治愈14例(63.6%),好转6例(27.3%),无效2例(9.1%),总有效率为90.9%。两组临床治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4味地黄丸/消除阿斯塔纳李峰［6］选择支气管哮喘患儿50例,随机分为联合应用组和对照组各25例。对照组:常规止咳、平喘治疗,同时给予雾化吸入治疗布地奈德干粉吸入剂(瑞典AstraZeneca),每日1~2喷,疗程至少1年。联合应用组:在对照组治疗基础上加用六味地黄丸(北京同仁堂)口服,5~9岁每次3g,10~14岁每次6g,tid,连续口服3个月。疗效比较:联合应用组显效25例,总有效率为100%;对照组显效19例,好转6例,无效2例,总有效率为92.0%。差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗组和对照组的疗效比较闫盈滨等［7］选择慢性再障患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。另取健康人骨髓10例作为正常组。治疗方法:两组慢性再障患者均停用其他治疗再障的药物2周后进行观察。治疗组给予六味地黄丸,1次1丸,bid;同时口服康力龙2mg,tid。3个月为1个疗程,2个疗程后作疗效判定。对照组给予康力龙2mg,每日3次,口服,3个月为1个疗程,2个疗程后作疗效判定。结果:治疗组基本痊愈5例,缓解13例,明显进步8例,无效4例,总有效率82.86%;对照组基基本痊愈3例,缓解7例,明显进步7例,无效13例,总有效率56.66%。经Ridit分析,两组间有显著性差异(u=2.3521,P<0.05)。7降糖药及降压药的使用情况崔冰等［8］选取早期糖尿病肾病患者66例,随机分为治疗组与对照组各33例。两组均予糖尿病教育和饮食控制,蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g·(kg·d)－1,并根据患者血糖和血压水平调整降糖药和降压药的剂量,降压药物主要为钙离子拮抗剂类。治疗组加用六味地黄丸方加减(熟地黄24g,山茱萸肉12g,山药12g,茯苓9g,泽泻9g,牡丹皮9g,黄芪20g,红花10g,丹参20g),每日1剂,水煎早晚分服。4周为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果显示,治疗组:有效10例,显效20例,无效3例,总有效率90.91%;对照组:有效8例,显效13例,无效12例,总有效率63.64%。与对照组比较,P<0.05。8治疗组和其他组于荣静［9］选择RRTI患儿64例随机分为两组:治疗组34例,对照组30例。两组患儿年龄、性别、临床症状、病程、反复感染次数均无显著差异(P>0.05)。治疗方法:两组患儿均予常规抗感染,对症治疗,补充微量元素及健康宣教等。治疗组加用六味地黄丸(浓缩丸,北京同仁堂),<1岁每次1/2粒,1~3岁每次1粒,>3岁每次2粒,tid;转移因子口服液(沈阳一天生物制药)<1岁,5.0mg/次;>1岁,10mg/次,一日两次,1个月后剂量减半,共服3个月。对照组不应用任何免疫调节剂。两组患儿在用药前及3个月时,采血查免疫球蛋白IgA、IgG。所有患儿均门诊或电话随访,每月1次,共随访1年,记录呼吸道感染次数、类型、病程等。疗效比较,治疗组:有效12例,显效20例,无效2例,总有效率94.10%;对照组:有效9例,显效8例,无效13例,总有效率56.70%,与对照组比较,P<0.05。9病例治疗加减化裁组蔚方燕等［10］选择30例肾阴虚型经间期出血患者运用六味地黄丸合二至丸加减治疗,药物组成:熟地黄15g、山茱萸12g、山药15g、女贞子30g、旱莲草24g、牡丹皮9g、茯苓9g、仙鹤草30g、地榆15g。根据就诊患者症状加减化裁,如腰痛者加川续断18g、杜仲15g;烦热明显者加地骨皮10g;出血时间长者加芥穗炭12g、乌贼骨20g;兼有血瘀者加丹参、赤芍各15g。用药均从月经干净后服药,直至阴道不规则出血停止,如无阴道不规则出血则连服药12~14d,月经来潮即停药。每日1剂,分早晚2次服,连续治疗3个月经周期为1个疗程。治疗结果:治疗1个疗程后,30例患者中痊愈18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%。10治疗及疗效判定标准钱玉良等［11］选择60例住院患者,并将其随机分为两组,治疗组40例,对照组20例。治疗方法:两组均采用抗血小板聚集药、氧自由基清除剂及脑保护剂。对颅内压较高者予脱水降颅压,维持水与电解质、酸碱平衡以及一般支持疗法;若合并感染者给予有效抗生素;若血压过高者给予适当的降压治疗;若血脂、血糖高者给予控制血脂、血糖。治疗组在上述常规治疗基础上加服六味地黄丸合补阳还五汤煎剂,qd.疗程:2组均14d为一个疗程,一个疗程后统计疗效。结果:治疗组40例中,基本痊愈15例,显著进步14例,进步8例,无变化2例,恶化1例,总有效率为92.50%;对照组20例中,基本痊愈2例,显著进步6例,进步6例,无变化4例,恶化2例,总有效率为70.00%。与对照组比较,P