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文档简介
人身保险伤残评定标准与代码一、评残范围受保险人在合同有效期内发生意外伤害或疾病,因此发生的暂时或永久的残疾,应根据《人身保险伤残评定标准与代码》进行评定。二、评残对象1、符合下列情形之一者:(1)被保险人发生意外伤害、疾病,已经治愈或者痊愈后未满一年。(2)被保险人发生意外伤害、疾病,已经治愈或者痊愈一年以上,但没有达到医学上认定的稳定状态。2、已完全失去劳动能力,确诊时间自身故日起计算为1个月以内。三、伤残等级划分根据伤残程度,将残疾分为1-10级,分别对应不同的赔偿金额。1、一级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人出现轻微畸形、器官功能障碍等影响外观、功能的不可逆性改变,但不影响正常工作和生活。2、二级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人出现不严重的功能障碍或畸形表现,对其正常工作和生活有一定影响。3、三级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人特定部位永久性功能障碍,但不影响正常生活。4、四级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人一般功能明显受损或者两个或两个以上的局部永久性功能障碍,对其正常工作能力产生较大影响。5、五级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人多处永久性功能障碍和/或某些器官部位丧失功能,对其正常生活和工作能力均产生较大影响。6、六级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人残废程度达到当地规定的视为全残的标准。7、七级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完全丧失一肢或者双目视力,对其生活和工作能力产生较大影响。8、八级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完全丧失两肢,对其生活和工作能力产生较大影响。9、九级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完全丧失双眼视力和一肢,对其生活和工作能力产生非常大影响。10、十级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完全丧失两眼视力或者两肢和一眼视力同时完全丧失,对其生活和工作能力产生非常大影响。四、评定标准根据不同的疾病或者伤害类型,参考以下评定标准:一、脑部疾病或上肢瘫痪:1、全身瘫痪:六级至十级伤残。2、半身瘫痪:四级至七级伤残。3、单肢麻痹:二级至五级伤残。4、腹肌和直肠麻痹:一级至三级伤残。二、视力1、双目失明:八级至十级伤残。2、中重度视力障碍:五级至九级伤残。3、轻度视力障碍:一级至四级伤残。三、听力1、双耳全聋:五级至七级伤残。2、单耳失聪:一级至三级伤残。四、呼吸系统疾病:1、慢性阻塞性肺疾病:三级至五级伤残。2、肺结核并发肺功能不全:二级至四级伤残。3、支气管哮喘:一级至三级伤残。五、心血管系统疾病:1、冠心病:二级至五级伤残。2、风湿心脏病:二级至五级伤残。3、高血压病:一级至三级伤残。六、消化系统疾病:1、胃癌后遗症:三级至五级伤残。2、溃疡性结肠炎、克隆氏病留有大肠造口术后遗症:一级至三级伤残。七、泌尿生殖系统疾病:1、肾功能不全:四级至六级伤残。2、由
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