心血管内科专科题库

心内科专科理论试题一、名词解释充血性心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。早搏：指异位起搏点发生过早冲动引起的心脏搏动，根据异位起搏点的不同分为房性|、房室交界性和室性早搏。心肌梗死：是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血导致。临床表现为持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和心肌酶增高及心电图进行性改变。ACS:称为急性冠脉综合征。包括ST段提高性心梗和非ST段提高性心梗及不稳定型心绞痛。心脏性猝死:患者可有或无心脏病史，以急性症状起始的一小时内突然意识丧失为先兆，在发病后一至二十四小时内死亡，直接致命因素为心脏骤停。心悸:是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心脏电复律:一定强度电流通过心脏，使全部或部分心肌在瞬间除极，使之转复为窦性心律的方法。分为同步电复律和非同步电复律。病态窦房结综合症（SSS）：是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合症。阿斯综合症：由于心室率过快或过慢而导致的脑供血不足，患者出现暂时性意识丧失甚至抽搐，严重者可致猝死。二、填空题1•心绞痛是由于心肌负荷增加引起心肌暂时缺血缺氧所造成的以阵发性胸骨后压榨样疼痛为主要表现的临床综合症，胸痛常发生于劳动、情绪激动或其他因素使心脏负担加重时，休息或含硝酸甘油能缓解。2、心肌病主要分为扩张型、肥厚型、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。3、抗心律失常药按作用特点可分为I类阻断快钠通道、II类阻断3肾上腺素能受体、III类阻断钾通道及延长复极、W类阻断慢钙通道。4、对服用洋地黄类药物的病人应严格按时、按量。督促复药。并嘱病人多食含钾多的食物和水果。5、室性早搏EKG上表现为提前出现的QRS波、时限招过0.12s、其前无提前的P波,ST段与T波的方向与QRS波主波方向相反、代偿间歇完整。6、房颤病人听诊可出现心音强弱不等、心率快慢不一、脉搏短绌三种现象。7、感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗，其用药原则为早期、大剂量、长疗程。8、电除颤分为同步电复律和非同步电复律。9、诊断高血压三期可有下列依据：脑出血或高血压脑病、肾衰、心衰、眼底出血或渗出。10、洋地黄类制剂的毒性反应有：胃肠道反应、心脏毒性、神经系统表现。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。11、利尿剂有保钾利尿剂和排钾利尿剂两类。12、心脏猝死EKG主要表现为：室颤、室性停搏、电机械分离。13、中心静脉压的正常值是5—12cmH20。14、高血压药物治疗原则是：个性化、联合用药、分级治疗。15、溶栓治疗最常见的并发症为岀血。16、限制钠盐的摄入应根据心衰程度分为轻度〈5g/日、中度〈3g/日、重度〈lg/日。17、心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性、收缩性四种牛理特点。18、心脏传导系统包［括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束枝、普肯野纤维网。19、左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，病人安置为半坐卧位或端坐卧位以减少回心血量。20、下列病人吸氧流量分别为：肺心病1—2升/分：心肌梗死2—4升/分：急性左心衰6—8升/分。21、影响高血压的牛理因素有心脏的收缩力和排血量、大动脉管璧的弹性、全身各部细小动脉的阻力、血液的粘稠性、有效的循环血量。22长期卧床对泌尿系统的影响是:排尿困难、尿潴留、结石、感染。23预防压疮做到“六勤”即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。24、非同步电复律仅用于室扑、室颤和无脉性室速、25、补钾四不宜-不宜过快、不宜过多、不宜过浓、不宜过早。26、降压药分利尿剂、3受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等几类。27、WHO将冠心病分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五型。28、使用硝普钠的注意事项是避光滴注、现配现用、监测血压、控制滴速、6小时更换。29、不稳定型心绞痛包括变异型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、梗死后心绞痛等。30、肥厚型心肌病根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型。31、病态窦房结综合征的心电图主要表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存和心动过缓-心动过速综合征。三、单项选择题1、心电图V］、V2、V3导联出现ST段上抬达0.3mV以上，心肌梗死部位是（A）A前间壁B前侧壁C下壁D高侧壁2、室速伴血流动力学显著改变时，首选的处理措施是（C）A静脉注射利多卡因B静脉注射胺碘酮C同步直流电复律D非同步直流电复律3、使用扩血管药物时，护理上要特别注意（D）A让病人卧床休息B予氧气吸入C有无头痛D防止直立性低血压发牛4、病人突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，最可能的诊断是（C）A心源性晕厥B心源性休克C心脏骤停D脑血管意外5、室颤发牛后，病人将在（C）内发牛不可逆脑损害。A1-3分钟B3-4分钟C4-6分钟D6-8分钟6、急性心肌梗死伴急性左心衰竭时，应慎用（D）A吗啡B利尿剂C血管扩张剂D洋地黄制剂7、某患者心电监护显示P-P间期相等，P-R间期不固定，P率＞只率，室率38次/分，应诊断为（D）A、IOAVBB、IIOIAVBC、IIOIIAVBD、IIIOAVB8、男性患者，头痛头晕10余年，近两天突然头痛加重，伴恶心呕吐，体检时意识模糊，Bp230/120mmHg，尿蛋白（++）,最可能的诊断是（B）A恶性高血压B高血压脑病C高血压危象D肾血管性高血压9、正常心电图ST段下移在任何导联不超过（B）A0、1mVB0、05mVC0、25mVD0、3mV10、当病人发牛急性肺水肿时，吸氧流量为（DA1-2L/minB2-4L/minC4-6L/minD6-8L/min11、发牛高血压危象时，应首选（B静脉应用A硝酸甘油B硝普钠C利尿剂D甘露醇12、下列哪种情况不易引起室性心动过速(D)A急性心肌梗死B洋地黄中毒C低钾血症D预激综合征13．对急性肺水肿诊断最特异的是(D)A.气急，发绀，烦燥不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区有奔马律，心律增快D.咳粉红色泡沫状痰14．男性，65岁，急性下壁心肌梗死入院。住院期间恶心，头晕，心悸，并伴有短暂意识丧失,EKG示III度房室传导阻滞，室率40次/分,QRS>0.12〃，考虑治疗首选(D)A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.扩血管药物D.安装临时心脏起搏器15．患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，紫绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊，查:呼吸困难，紫绀，二肺背部满布湿罗音。最可能诊断:(B)A.肺炎B.急性肺水肿,左心功能不全C.术后肺部感染D.成人呼吸窘迫综合症16．亚急性细菌性心内膜炎病人突然出现视野缺损，应考虑(A)A眼底动脉栓塞B视神经损害C脑动脉栓塞D角膜损伤17．男，65岁，高血压病史8年，数日来由于劳累，出现头疼，恶心，心悸，多汗，视力模糊，测血压260/120mmHg，此时应诊断为：(B)A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压合并脑出血18．急性心梗病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该病人诊断(C)A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎42岁男性，以心前区压榨疼痛7小时来诊，(心电图检查示II、III、aVF出现Q波，T波倒置，II°II型房室传导阻滞)，神志清楚，心肌酶谱CPK1486u/L，心率38次/分，测血压80/50mmHg,下列治疗哪种最适宜：(C)A.阿托品0.5mgimB.异丙肾上腺素1mg+NS250ml静滴C.安置临时心脏起搏器D.美西律150mg口服48岁，男性，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放散，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：II、III、aVF导联中ST段上移0.25mV,下列哪种疾病的可能性大？(D)A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死判断急性心肌梗死面积最有价值的依据是：(D)A.疼痛的程度和时间B.血细胞增加的程度C.Q波的深度和宽度D.血清CPK增高的程度急性心肌梗死的病人，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，一分钟内心脏骤停，呼吸停止，此时应首先采用哪种抢救措施？(D)A.心电图监测B.安置心脏起搏器C.注射强心药D.心脏按摩、人工呼吸23、心血管疾病的危险因素不包括(D)A吸烟B高脂血症C糖尿病D运动24、下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的适应症(D)A持续胸痛〉30分钟，含服硝酸甘油无缓解B相邻两个或多个导联ST段抬高>0.2mVC发病V6小时D近期有胃溃疡出血史25、洋地黄药物的毒性反应不包括(A)A低血压B恶心呕吐C黄视D室速26、室早的心电图特点不包括(D)A无P波B提前出现宽大畸形的QRS波群CT波方向与QRS主波方向相反DST段压低27、发生急性左心衰竭时，下列哪项措施是错误的（A）A立即描记心电图B协助患者取端坐位C吸氧D建立静脉通路28、下列哪种药物为保钾利尿剂？（B）A速尿B氨体疏通C双氢克尿塞D西地兰29、典型的急性心肌梗死心电图的特点不包括（D）A病理性Q波BST段弓背向上抬高CT波倒置DST段低平30、下列哪项不是心电图的作用（D）A多种心律失常的诊断B多种心血管疾病的诊断C了解药物对心脏的影响D了解心脏储备功能31、下列哪种药物不是急性左心衰竭时常用的药物？（A）A甘露醇B吗啡C硝普钠D西地兰32、使用硝普钠时，有哪些注意事项？下列哪项是错误的（C）A避光输液B监测血压C12小时更换D控制输液速度33、心绞痛发作时疼痛的部位主要在（B）A心尖部B胸骨后或心前区C咽、下颌部D剑突下34、原发性高血压与下列哪项因素无关（D）A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染35、血钾的正常值为（D）mmol/LA2.5-3.5B3.5-4.5C4.5-5.5D3.5-5.536、使用洋地黄制剂和利尿剂期间，应特别注意补充（B）A钠B钾C钙D镁37、洋地黄中毒最重要的反应是（C）A胃肠道反应B中枢神经症状C各类心律失常D心悸38、治疗变异型心绞痛以哪类制剂疗效最好（C）A0受体阻滞剂B硝酸酯制剂C钙通道阻滞剂D抗凝剂39、心绞痛最基本病因是（B）A心脏瓣膜病BCHDC心肌病DSSS40、心肌细胞生理特性除外（D）A自律性B兴奋性C传导性D舒张性41、诊断心律失常最有效的方法是（A）A心电图B心向量图C超声心动图D放射线检查42、急性心肌梗死最早和最突出的症状是（A）A胸痛B休克C充血性心力衰竭D心律失常43、急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是（D）A窦性心动过缓B—度房室传导阻滞C频发房性期前收缩D多源或频发室性期前收缩44、心律失常病人在进行护理评估时，下列哪项不是必须了解的（D）A是否存在及其类型B诱发因素C发作的频繁程度及起止方式D其他家庭成员资料45、下列心律失常，哪项不是必须高度重视的（D）A严重的心动过缓（心率小于45次/分）B频发室早，多源性室早，R-ON-TC阵发性室速，TdpDAf,心室率60-80次/分46、心绞痛发作的诱因不包括（C）A饱餐B寒冷C血糖高D吸烟47、对胸痛的护理评估不包括（B）A疼痛的部位、性质、持续时间及是否有放射痛B其他家庭成员资料C发作时有无伴随症状D使用什么方法使疼痛缓解48、冠状动脉造影示左主干重度狭窄，宜采取（C）A药物治疗BPTCAC冠状动脉旁路移植术D心脏移植49、下列哪项不是心源性呼吸困难的临床表现（A）A吸气性呼吸困难B端坐呼吸C劳力性呼吸困难D阵发性夜间呼吸困难50、脑死亡的临床表现判断除外（D）A深昏迷B脑干反射消失C自主呼吸停止D面色苍白51、多巴胺以（D）静脉滴注，以升高血压增加心输出量，改善组织灌注，纠正休克A1-2ug/kg.minB2-5ug/kg.minC5-10ug/kg.minD10-20ug/kg.min52、血钠的正常值为（C）mmol/LA115-125B125-135C135-145D145-15553、房颤伴预激的病人只能用哪种药物转律（C）A钙通道阻滞剂B利多卡因C心律平D洋地黄54、42岁男性，以心前区压榨疼痛7小时来诊，（心电图检查示II、III、aVF出现Q波，T波倒置，神志清楚，心肌酶谱CPK1486u/L，心率38次/分，测血压80/50mmHg,下列哪种诊断是正确的：（C）A前壁心肌梗死B高侧壁心肌梗死C下壁心肌梗死D右室心肌梗死55、急性肺水肿时酒精湿化吸氧的目的是（D）A兴奋呼吸中枢B杀灭呼吸道细菌C解除支气管平滑肌痉挛D降低肺泡内泡沫的表面张力56、治疗心室颤动最有效的措施是（A）A非同步直流电除颤B胸外心脏按压C心腔内注射肾上腺素D静脉注射利多卡因57、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（A）A硝普钠B酚妥拉明C硝酸甘油D多巴胺58、心肌梗死后冠脉再通的治疗最佳时间为其病（C）A1小时内B3小时内C6小时内D12小时内59、含服硝酸甘油治疗心绞痛起效时间是含服后（A）A1-2分钟B3-4分钟C5-6分钟D7-8分钟60、发生急性左心衰竭时，病人应采取的体位是（D）A平卧位B头高脚低位C头低脚高位D坐位，两腿下垂61、患者80岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰病史，现心功能二级。治疗时应注意（B）A禁用含钾制剂B输液速度不宜过快C因病情复杂，不必积极治疗丹毒D可防性应用强心药62、急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是（A）A平卧并将下肢抬高B使用吗啡C使用洋地黄制剂D鼻导管高流量给氧63、急性心肌梗死的护理中下列哪一项是错误的（C）A卧床休息B少食多餐，不宜过饱C预防压疮，每两小时翻身一次D避免不良刺激64、下列哪项不属于严重心律失常（B）A室性心动过速B心房扑动与颤动C高度房室传导阻滞D室扑与室颤65、二尖瓣狭窄的并发症不包括（D）A心房颤动B急性肺水肿C血栓栓塞D猝死66、心肌梗死的预后与（D）无关A梗死范围的大小B侧支循环产生的情况C治疗是否及时D疼痛的程度67、急性心肌梗死病人心电图II、III、AVF导联QRS波呈qRs型和qR型，ST段上抬，应考虑什么部位的心肌梗死？（C）A前间壁B后侧壁C下壁D正后壁68、病态窦房结综合征的心电图主要表现不包括（B）A持续而显著的窦缓BPR间期0.12-0.20秒C窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存D心动过缓与心动过速综合征69、人工心脏起搏器的组成不包括（D）A脉冲发生器B电极C导线D感应器70、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌征为（D）A持续胸痛三15分钟，含硝酸甘油无缓解B相邻两个或多个导联ST段抬高＞0.2MVC发病V6小时D近期有胃溃疡出血史71、心肺复苏时，胸外按压的频率是（A）A100次/分B80-100次/分C60-80次/分D100-120次/分72、皮下注射低分子肝素时，正确的方法是（B）A捏起腹部皮肤，30。注射B捏起腹部皮肤，垂直注射C不捏起腹部皮肤，直接300注射D不捏起腹部皮肤，直接垂直注射73、下列药物中，不属于低分子肝素的是（D）A克塞B速碧林C搏普青D川芎嗪74、单人心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比率是（B）A2：15B2：30C1：15D1；3075、下列药物中，不属于血管扩张剂的是（C）A硝酸甘油B立其丁C西地兰D硝普钠76、下列药物中，不属于利尿剂的是（D）A托拉噻米B速尿C氨体舒通D欣维宁77、心脏骤停时，首选的抢救药是（A）A肾上腺素B洛贝林C阿托品D尼可刹米78、心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是（A）A病理性Q波BT波高耸CST段上抬DT波倒置79、心肺复苏最后成败的关键是（C）A心跳恢复B自主呼吸恢复C脑复苏D尿量正常80、使用胺碘酮抗心律失常时特别要注意的是（D）A胃肠道症状B角膜色素沉着C间质性肺纤维化D心动过缓，QT间期延长81、世界卫生组织规定，发病后（）内死亡为猝死（D）A1小时B4小时C12小时D24小时82、心律失常的治疗，下列哪种组合正确？（D）A.心房纤颤——普鲁卡因酰胺B室上性心动过速——去甲基肾上腺素C室性心动过速——颈动脉窦按摩D窦房传导阻滞一一阿托品83、对急性心肌梗死诊断具有重要意义的特异性心肌酶是（C）AASTBLDHCCKMBDCK84、变异型心绞痛发作时，心电图可见以R波为主的导联中，5丁段（B）A压低B抬高C平直延长D鱼钩状改变85、左心功能不全最早出现和最常见的症状是（D）A胸痛B心悸C水肿D呼吸困难86、判断急性心肌梗死面积最有价值的依据是：（C）A疼痛的程度和时间B血细胞增加的程度C血清CPK增高的程度DQ波的深度和宽度87、风湿性心瓣膜病心衰患者用洋地黄治疗2周后出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图为室性期前收缩二联律，应首先考虑（D）A心衰加重B洋地黄不足C风湿活动D洋地黄中毒88、CKMB在急性心肌梗死其病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4日恢复正常，溶栓治疗成功，其峰值将（A）A提前B推后C降低D增高89、闭塞性周围动脉硬化最典型的症状为（D）A肢体局部疼痛B麻木感C肌无力感D间歇性跛行90、纤维素性心包炎的典型体征为（D）A胸痛B心尖搏动弱C心音低D心包摩擦音91、心包积液时最突出的症状是（B）A奇脉B呼吸困难C颈静脉怒张D心音低而遥远92、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（C）A咳嗽B二尖瓣面容C呼吸困难D咯血94、为心律失常患者测量脉搏时，应测（C）A10秒B30秒C60秒D120秒95、心脏传导系统中自律性最高的是（A）A窦房结B房室结C希氏束D蒲肯野纤维96、诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是（C）A心律失常B血容量增多C呼吸道感染D过度劳累97、某心肌梗死患者心电监护示：室性早搏增加,突然发生心室颤动,这时即应（C）A利多卡因静注B胸外心脏按压C直流电电击除颤D普鲁卡因酰胺静注98、治疗感染性心内膜炎最重要的措施是（D）A外科手术治疗B解热镇痛C抗心衰治疗D抗微生物药物治疗99、属于心功能三级的是（C）A体力活动不受限B体力活动轻度受限，较重活动出现症状C体力活动明显受限，较轻活动出现症状D不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难100、当病人发生急性肺水肿时，吸氧浓度为（D）A1-2升/分B2-4升/分C4-5升/分D6-8升/分101、当患者出现“交感风暴”，心电监护示：频发室早，短阵室速时，最适宜的药物是（A）A倍他乐克B心律平C利多卡因D胺碘酮102、伊布利特主要用于转复（A）A.持续性房扑/房颤B.室扑/室颤C、房室传导阻滞D、尖端扭转性室速103、使用胺碘酮抗心律失常应特别注意的是（C）A、胃肠道症状B、间质性肺纤维化C、心动过缓，Q-T间期延长D、角膜色素沉着104、口服华法林，INR目标值（B）A、2.5-3.5B、2.0-3.0C、3.0-4.0D、3.5-4.5105、继发性QT延长的扭转性室速处理措施可首先选用的药物（C）A、胺碘酮B、奎尼丁C、硫酸镁D、普罗帕酮106、冠心病心绞痛急性发作时首选药物是（B）A、硝酸甘油B、钙通道阻断剂C、0受体阻断剂D、吗啡107、心绞痛最基本病因是（B）A、瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌收缩功能不良108•变异性心绞痛发作时，心电图可见以R波为主的导联中，ST段（B）A、压低B、抬高C、平直延长D、鱼钩状改变低钾容易引起（C）A、心肌兴奋性降低B、心肌收缩性降低C、心肌兴奋性增高，诱发心律失常D、心肌传导性增高110、异丙肾上腺素应慎用于什么情况下的房室传导阻滞（D）A、冠状动脉痉挛病B、毒性心肌炎C、电解质紊乱D、急性心肌梗死四、简答题1、心力衰竭的基本病因是什么？答：①原发性心肌损害而致心肌收缩力下降。心肌负荷过重，使心肌功能由代偿最终发展为失代偿,使心室舒张期顺应性下降，导致心排血量下降。2、为什么左心衰病人会发生夜间阵发性呼吸困难？答：①病人夜间睡眠平卧时，回心血量增加，加重了肺淤血，横膈上升，肺活量减少。睡眠时，迷走神经兴奋性占优势，易致冠状动脉收缩，使心肌血供减少，心肌工作能力下降及小支气管平滑肌痉挛，肺通气减少。3、急性肺水肿的急救措施是什么？答：①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。吸氧，氧流量6-8升/分，湿化瓶内加20-30%酒精，以降低肺泡内泡沫表面的张力，改善通气。镇静，吗啡5-10mg皮下注射或静脉推注，使病人安静，减少躁动带来额外心脏负担，同时扩张周围小血管，减少回心血量，减轻呼吸困难，但已有呼吸抑制者慎用，必要时15分钟重复一次。快速利尿，静脉内注射快而强的利尿剂，以减少回心血量，常以速尿20-40mg静脉推注，十分钟见效，3-4小时内有效，4小时后可重复。血管扩张剂，静脉内予硝普钠、酚妥拉明或硝酸甘油，以降低肺循环压力。洋地黄类药物应用，用西地兰静脉推注，首剂0.4-0.8mg,2小时后酌情再给0.2-0.4mg。解痉剂，解除支气管痉挛如氨茶碱。原有疾病和诱发因素的治疗。4、洋地黄类药物毒性反应的临床表现？答：一是胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；二是神经系统症状：如视力模糊、黄视、绿视、眩晕、幻觉等。三是心脏的毒性反应：常见各类心律失常，最常见为室性期前收缩，多表现二联律、三联律。还会出现室扑、室颤，房室传导阻滞。5、电复律与电除颤有哪些并发症？答：①诱发各种心律失常（常见）。②低血压。③急性肺水肿。④栓塞（体循环栓塞和肺循环栓塞）。⑤心肌损害，心肌酶增高。⑥皮肤灼伤。6、行永久心脏起搏器植入术的并发症时什么？答：①心律失常。②栓塞。③电极移位或导线折断。④心脏穿孔。⑤膈肌、腹璧肌或胸璧肌抽动。⑥皮下血肿或局部感染。7、植入永久心脏起搏器术后如何护理？答：①术后即刻测生命体征，Q1/2h>4次，如平稳则每班监测一次。切口沙袋压迫8—10小时，右上肢制动。术后平卧三天，或略向健侧卧位，不宜翻动，以免导线电极移位，三日后根据病情可起床或半卧位，但不宜较大量活动。行心电监护，了解起搏器感知功能，密切观察生命体征。观察伤口有无皮下血肿和切口出血。及时切口换药，预防性应用抗生素。加强生活护理和心理护理。加强健康知识指导。8、影响高血压的生理因素有哪些？答：①心脏的收缩力和排血量。②大动脉管璧的弹性。③全身各部细小动脉的阻力。4血液的粘稠性。⑤有效的循环血量。9、静脉应用硝普钠的注意事项是什么？答：①严格控制药物浓度及输液速度，最好应用输液泵输液。应现配现用，六小时更换液体。应注意避光输液。密切观察病情，严密监测血压、心率、呼吸，注意有无恶心、呕吐肌肉震颤的现象。注意静脉穿刺部位有无渗漏。由于该药在细胞内代谢产生氢化物，故不能长期或大剂量使用，以免发生硫氢酸中毒。10•如何判断溶栓是否再通？答：①行冠脉内造影可直接判断。②根据以下指标间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回落＞50%。胸痛2小时内基本消失。2小时内出现再灌注心律失常。CKMB峰值提前出现（14小时内）。11、洋地黄中毒的处理①立即停用洋地黄，②有低血钾者应给与补充钾盐，暂停排钾利尿剂，③纠正心律失常。五、病例分析题病例一患者女，39岁。心悸气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未经治疗。入院前1天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液当输液3小时，进液量约1000ml时，病人突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫痰，痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。查体：T37.5°C,P90次/分，R30次/分，BP120/70mmHg。明显发绀，大汗，端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分，心律不齐，第