防跌倒个案-课件

防跌倒个案管理1ppt课件防跌倒个案管理1ppt课件一.病例介绍基本资料呼吸科4床，姓名：陈某性别:女年龄：65岁NO：732246诊断：双肺支气管扩张并感染、咯血？；高血压1级（极高危组）；类风湿性关节炎；三尖瓣关闭不全查因？主诉：反复咳嗽、咯痰伴咯血5年，加重2月2ppt课件一.病例介绍基本资料2ppt课件一.病例介绍既往史：类风湿性关节炎30年、高血压10年、脑梗塞（治愈）过敏史：未发现社会支持：农民，家庭和睦，三儿三女，平时和老伴同住，生活自理，入院前发生跌倒，住院期间由陪护照顾家庭经济情况：享有居民医保，每年有分红。3ppt课件一.病例介绍既往史：类风湿性关节炎30年、高血压10年二级护理、普通饮食，抗感染、化痰、控制血压、完善相关检查等对症治疗。用药情况：

抗生素药物：哌拉西林钠他唑巴坦钠止咳类：阿斯美控制血压：苯磺酸氨氯地平自备药物：美卓乐二.入院治疗4ppt课件二级护理、普通饮食，抗感染、化痰、控制血压、完善相关检查等对2013-11-21胸部CT：

1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并双肺感染2、拟右肺中叶支气管扩张并感染

3、双上肺陈旧性结核

4、主动脉、冠状动脉硬化2013-11-21心脏彩超：左室充盈功能减弱肺动脉高压（轻度）5三.辅助检查5ppt课件2013-11-21胸部CT：5三.辅助检查5ppt课件电解质四.实验室和辅助检查ESR:126PCT:0.166ppt课件电解质四.实验室和辅助检查ESR:126P四.实验室和辅助检查血常规7ppt课件四.实验室和辅助检查血常规7ppt课件五.入院时护理评估8ppt课件五.入院时护理评估8ppt课件清理呼吸道无效有窒息的危险：与咯血有关电解质紊乱营养失调：低于机体需要量有跌倒的危险焦虑知识缺乏六.主要护理问题9ppt课件清理呼吸道无效六.主要护理问题9ppt课件七.跌倒高危因素的分析疾病相关危险电解质紊乱

低钾：疲乏、食欲缺乏、肌肉无力低钠：疲乏、头痛、体位性低血压、高血压、恶心呕吐低镁：与低钾、低钙有关高血压血管活性药物

头晕、头痛？心血管：体位性头晕、体位性低血压胃肠系统：食欲减退、便秘、消化不良、腹泻、肠胃胀气、呕吐全身：乏力、全身不适、体重下降。肌肉骨骼系统：关节痛、关节病、肌肉痛性痉挛、肌痛。泌尿系统：尿频、排尿异常、夜尿。苯磺酸氨氯地平类风湿性关节炎

类风湿性关节炎致关节畸形；发作时疼痛致舒适改变咯血头晕、体位性低血压跌倒史入院前15日跌倒内在因素夜尿多美卓乐类固醇性肌病、肌无力，骨质疏松，病理性骨折、压迫性椎骨骨折及无菌性坏死步态不稳一但跌倒10ppt课件七.跌倒高危因素的分析疾病相关危险电解质紊乱低钾：疲乏11ppt课件11ppt课件七.跌倒高危因素分析外在因素无人照顾的病人特殊时段：洗澡、用餐、起床等特殊活动：如急着接电话、坐着突然起身等阳台晒衣服有滴水鞋子过大（患者关节畸形无法干预、鞋子防滑性能）时间（刚开始晨起拖地患者有活动）厕所台阶蹲式马桶12ppt课件七.跌倒高危因素分析外在因素无人照顾的病人12ppt课件八.跌倒评分13ppt课件八.跌倒评分13ppt课件“起立-行走”计时测试(thetimed“up%26go”)是一种快速定量评定功能性步行能力的方法

需要物品：靠背椅（椅子座高约45cm，扶手高约20cm)秒表起立——行走测试14ppt课件“起立-行走”计时测试(thetimed“up%26g起立——行走测试1.评定时患者着平常穿的鞋2.坐在有扶手的靠背椅上,身体靠在椅背上，双手放在扶手上。如果使用助行具(如手杖、助行架)，则将助行具握在手中。3.在离座椅3米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。4.测试者发出“开始”的指令后，患者从靠背椅上站起。站稳后，按照平时走路的步态，向前走3米，过粗线或标记物处后转身，然后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。5.测试过程中不能给予任何躯体的帮助6.测试者记录患者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背)所用的时间(以秒为单位及完成测试过程中出现可能会摔倒的危险性。15ppt课件起立——行走测试1.评定时患者着平常穿的鞋15ppt课件九.防跌倒措施极度受损1、重度受损2、中度受损3、轻度受损4、没有受损5

16ppt课件九.防跌倒措施极度受损1、重度受损2、中度受损3、16pp17ppt课件17ppt课件18ppt课件18ppt课件十.出院前跌倒评分19ppt课件十.出院前跌倒评分19ppt课件1.患者及家属掌握防跌倒知识。2.患者及家属掌握患者活动环境安全的知识3.患者及家属了解跌倒相关疾病知识及不良反应的及早发现及应对措施。十一.出