超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理

超选择性全脑全脊骑血管造影田彦龙超选择性全脑全脊骑血管造影1适应症1、出血性疾病病因诊断—SAHAN、AVM、DAVF、CCF、Moyamoya、良性SAH、动脉硬化、脊髓动脉瘤或血管畸形、髙血压、脑血栓、血管淀粉样变、SLE、巨细胞性动脉炎、局灶性血管坏死、结节性迻动脉炎、毛细血菅扩张症、靜脉畸形中毒、肿瘤等脑内血肿AVM、CM、动脉硬化、高血压、血管淀粉样变、肿瘤等脑室出血Moyamoya、AVM、AN等适应症2适应症2、缺血性脑血管病颅内外血管狭窄、血管闭塞、moyamoya等3、外伤TCCF、假性动脉瘤等4、介入治疗的基础5、各种血管病介入或外科手术治疗后的随访6、其他头皮血管疾病、富血运肿瘤、严重鼻衄等的栓塞治疗、Retinoblastoma介入化疗、内分泌辅助诊断(岩下窦采血)等适应症3禁感症1、绝对禁忌症一一无2、相对禁忌症严重出血倾向泱过敏重心肺功能不全而不能平卧肾功能不全病人或家属不能配合禁感症4疾病相兴—危险因亲①近期卒中或TIA②血管严重迂曲、明显狭窄或广泛班块③年龄大于70岁④有高血压或肾功能不全⑤有SA或近期外科手术疾病相兴—危险因亲5与操作过程相关—危险因亲①操作者不能熟练掌握导管、导丝的使用方法和技巧②造影时间过长(超过60分钟)③多次更换导管④对比剂用量过大与操作过程相关—危险因亲6弄发症的预防1、了解患者的年龄,是否有糖尿病、高血压、心脏病2、是否有外周血管疾病,穿刺侧的下肢血菅情况3、造影开始前建立静脉通道,以备紧息抢救之需4、造影开始前静脉內给地塞米松或苯海拉明弄发症的预防7弄发症的预防、谪注与回抽、主动脈弓造影—了解各血管开口情况及斑块、走形、迂曲程度、有无变异—一导管选择分级造影,若血管开口严重狭窄,导管不要进入该血管弄发症的预防8弄发症的预防8、时间控制在60分钟以内9、操作细节—一排气、路图、冒烟、无血10、术中密切观察病人病情弄发症的预防9完整性√血管的完整性4or6√时相的完整性动脉、毛细血管、静脉、窦√病变显示的完整性屏幕中显示病变全貌完整性10超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理11超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理12超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理13超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理14超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理15超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理16超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理17超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理18超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理19超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理20超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理21超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理22超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理23超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理24超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理25超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理26超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理27超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理28超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理29超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理30超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理31超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理32超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理33超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理34超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理35超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理36超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理37超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理38超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理39超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理40超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理41超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理42超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理43超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理44超选择性全脑全脊髓血管造影课件整理