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文档简介

绪论●相关概念●发展简史●研究内容●研究方法●与相关学科关系●对临床工作价值第1页临床流行病学概念第2页

临床流行病学是将当代流行病学及生物统计学原理和方法引入临床医学领域，研究患病群体疾病自然史、诊疗方法和治疗效果评价交叉学科。第3页临床流行病学特色1.以临床医生为主体2.研究对象是病人及其群体3.精华是力争研究结果真实性与结论可靠性第4页

评价医学生掌握医学知识能力应包含三方面：寻找临床资料能力，处理临床问题能力，以及评价文件及临床论据能力。第5页

当代医学教育应该培养学生能独立寻找临床资料、独立处理病人实际问题，而且对医学文件结论含有评价能力。第6页临床流行病学发展简史第7页国际临床流行病学网络1938年(JohnPaul)20世纪70年代末(SackettDL)20世纪80年代初（洛氏基金会）1982年(INCLEN&CERTC)第8页我国临床流行病学史1980年（洛氏基金会）1982-1983年（上医、华西）INCLENCEU1989年CHINACLEN第9页在最可靠临床依据和有效使用卫生资源基础上，促进临床医学实践，从而改进人民健康。国际临床流行病学宗旨第10页临床流行病学研究内容第11页1.疾病诊疗2.疗效评价3.探讨病因4.循证医学5.卫生经济学评价6.临床决议分析第12页临床流行病学研究方法第13页设计（design）D测量（measurement）M评价（evaluation）E第14页1.研究目标和科研假设确实定2.确定设计方案3.确定研究原因4.确定研究对象5.确定效应指标6.研究设计质量控制设计第15页研究性质备选方案论证强度可行性病因/危险原因随机对照试验＋＋＋＋－－－队列研究＋＋＋＋＋＋病例对照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋防治性研究随机对照试验＋＋＋＋＋＋交叉试验＋＋＋＋前-后对照试验＋＋＋病例对照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋预后研究队列研究＋＋＋＋＋病例对照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋流行病与卫生统计学教研室胡利人胡利人第16页测量：采取一定方法和指标来衡量和比较各种临床现象。第17页1.指标性质2.指标可度量性3.测量方法灵敏度和特异度4.测量变异起源和处理第18页评价：利用流行病学原理和方法，结合临床各学科知识，评价各种临床数据、试验室数据、各种临床研究结论临床意义，检验研究结果真实性(validity)、可靠性(reliability)、可行性(feasibility)和实用性(applicability)。第19页临床流行病学和相关学科关系第20页临床流行病学卫生统计学传统流行病学临床医学临床医学研究循证医学伎俩方法学分枝工具第21页

临床流行病学在临床医学科学中价值第22页临床流行病学对临床医学作用和价值为临床医生提供判别真伪结果标准与方法为临床医学研究提供科学研究方法服务于医学教育，培养高质量人才第23页临床流行病学学习意义第24页

1.促进临床思维模式由生物医学转向生物--心理—社会医学模式。2

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