医学流行性感冒病毒课件

流行性感冒病毒

附属医院检验科流行性感冒病毒1流感病毒（InfluenzaVirus）1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感属正粘病毒科（Orthomyxovirus）分甲、乙、丙三型流感病毒（InfluenzaVirus）1918~19192生物学性状球形或者椭圆形，80—120nm，有包膜包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子生物学性状球形或者椭圆形，80—120nm，有包膜3〖医学〗流行性感冒病毒课件4〖医学〗流行性感冒病毒课件5被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中和抗原HA抗原结构易发生变异血凝素（Hemagglutinin,HA）被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2血凝素（Hemagg6能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原功能参与病毒释放促进病毒扩散神经氨酸酶（Neuraminidase,NA）能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原神经氨酸酶（Neu7抗原变异与流行抗原漂移（Antigendrift）抗原转变（Antigenshift）抗原变异与流行抗原漂移（Antigendrift）8InfluenzapandemicsassociatedwithantigenicshiftInfluenzapandemicsassociated9致病性有季节性、地区性甲型易变异，曾多次引起世界性大流行乙型常造成局部爆发流行丙型只侵犯婴幼儿，很少流行致病性有季节性、地区性10InfluenzapathogenesisTransmissionAerosolesInfectionEpithelialcellsReplicationcycle4–6hCelldeathNecrosis,apoptosisIncubation18–72hPBMCNon-productiveInfluenzapathogenesisTransmis11传播途径：飞沫传播传染源：患者、隐性感染者、被感染动物机理在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭致病特点是发病率高，死亡率低。传播途径：飞沫传播12并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者原发性病毒性肺炎继发细胞性肺炎Seye’s综合症：并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者13微生物学诊断血清学诊断补体结合实验血凝抑制实验中和实验酶免疫实验固相放射免疫实验病毒分离标本：口腔含漱液培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型快速诊断免疫法直接检测抗原分子杂交检测病毒RNAPCR法其他微生物学诊断血清学诊断14Influenza-diagnosisSpecimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirectdetection(EIA,IF,PCR)Serologicresponse:4-foldorgreater riseinIgGtitersInfluenza-diagnosisSpecimens15预防灭活病毒疫苗病毒亚单位疫苗：血凝素对症治疗，防止细菌性并发症预防灭活病毒疫苗16

谢谢大家！谢谢大家！17多种

肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件浏览免费