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糖皮质激素临床应用指导原则August19糖皮质激素临床应用指导原则1人内蓉皮分类术常用药物质理作用药理用激作用及处理素生部有成用原则M人内蓉2定义糖皮质激素(glucocorticoids,GC):主要是皮质醇(氢化可的松)由肾上腺皮质束状带分泌的一种类固醇激素主要促进蛋白质、脂肪分解和糖异生,使肝糖原合成增加和血糖升高是体内重要应激激素和神经-内分泌免疫网络系统的重要调节因子定义3化学结构糖皮质激素是21个碳原子的甾体,为环戊烷多氢菲的衍生物。可的氢化可的松化学结构4皮质醇的分泌特性夜周期分泌:无论ACTH或皮质醇,每天6丘脑CRH和大脑神经控制。每天生理分泌量15-25mg要下分泌最高,以后降,到午夜时最低。这种节律性脉冲性分泌:脉冲分泌峰以6:00~9:00最高、密集渐变稀、变夜时达谷底。皮质醇的分泌峰ACTH。鼎集瘟哥酸券急守變旁急搜金望辐得应激皮质醇的分泌特性5糖皮质激素临床的应用课件6糖皮质激素临床的应用课件7糖皮质激素临床的应用课件8糖皮质激素临床的应用课件9糖皮质激素临床的应用课件10糖皮质激素临床的应用课件11糖皮质激素临床的应用课件12糖皮质激素临床的应用课件13糖皮质激素临床的应用课件14糖皮质激素临床的应用课件15糖皮质激素临床的应用课件16糖皮质激素临床的应用课件17糖皮质激素临床的应用课件18糖皮质激素临床的应用课件19糖皮质激素临床的应用课件20糖皮质激素临床的应用课件21糖皮质激素临床的应用课件22糖皮质激素临床的应用课件23糖皮质激素临床的应用课件24糖皮质激素临床的应用课件25糖皮质激素临床的应用课件26糖皮质激素临床的应用课件27糖皮质激素临床的应用课件28糖皮质激素临床的应用课件29糖皮质激素临床的应用课件30糖皮质激素临床的应用课件31糖皮质激素临床的应用课件32糖皮质激素临床的应用课件33糖皮质激素临床的应用课件34糖皮质激素临床的应用课件35糖皮质激素临床的应用课件36糖皮质激素临床的应用课件37糖皮质激素临床的应用课件38糖皮质激素临床的应用课件39糖皮质激素临床的应用课件40糖皮质激素临床的应用课件41糖皮质激素临床的应用课件42糖皮质激素临床的应用课件43糖皮质激素临床的应用课件44糖皮质激素临床的

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