静脉切开术-课件

静脉切开术王学虎重庆医科大学附属第一医院普外科1ppt课件静脉切开术王学虎1ppt课件适应症需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者特殊的需要通过静脉的检查在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者2ppt课件适应症需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者禁忌症手术区域感染静脉血栓、浅静脉炎或出血风险3ppt课件禁忌症手术区域感染3ppt课件术前准备器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐水及麻醉、消毒相关物品药品。医生准备：书面沟通、同意书、洗手、核对信息等；患者准备：环境、心理4ppt课件术前准备器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐水及麻醉、消手术步骤体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾切口：在内踝的前一方，作一与静脉走行方向平行或垂直的切口，长约2-2.5cm，切皮时不要过分用力，以免切伤静脉5ppt课件手术步骤体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾5ppt课件分离静脉切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找出静脉，分离出约1cm长后，用止血钳挑起。6ppt课件分离静脉切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找结扎静脉远端挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结扎静脉远端，用同法将另一段丝线引过近端暂不结扎。7ppt课件结扎静脉远端挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结剪开静脉牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪刀在该结扎线近侧约1cm处斜行剪开静脉壁1/3～1/2。要小心，切勿剪断血管。8ppt课件剪开静脉牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪插管：一般插入5～7cm深。插管时动作要轻巧准确，以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。9ppt课件插管：一般插入5～7cm深。插管时动作要轻巧准确，以免撕破结扎静脉近心端将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗液。10ppt课件结扎静脉近心端将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导缝合切口，固定插管间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎切口11ppt课件缝合切口，固定插管间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同术后处理切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，即应拔管。局部插管一般可维持3日，不超过1周，以免导致静脉炎。术后7日拆除切口缝线。12ppt课件术后处理切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定12ppt课深静脉穿刺置管术

颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术13ppt课件深静脉穿刺置管术

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