颅脑外伤影像学诊断课件

颅脑外伤颅脑外伤1概念颅脑外伤是外力作用于头部,导致头皮、颅骨、脑血管、脑组织发生变形、破裂所形成的损伤。其发生率占全身损伤的10%15%,仅次于四肢损伤,占第二位,而死亡率却居首位概念2分类头皮下血肿1.头皮软组织损伤帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮撕裂、撕脱硬脑膜下血肿2颅骨损伤及颅内损伤硬脑膜下血肿硬膜下积液蛛网膜下腔出血脑挫裂伤3脑组织损伤脑内血肿弥漫性脑损伤分类3影像学检查的目的:明确外伤的范围、类型、程度选择合适的治疗方法,评价预后影像学检査方法选择≯急性颅脑外伤作CT检查,往往只需要平扫即可确诊亚急性、慢性颅脑外伤及脑干损伤应先CT平扫,诊断或鉴别诊断有一定困难时再行ⅦR检査CT为首选检查方法。影像学检查的目的:明确外伤的范围、类型、程度4头皮下血肿·位于皮下和帽状腱膜之间,出血受皮下纤维隔的限制血肿较局限,血肿体积小,张力较高。CT表现为局限性头皮肿胀,密度增高,可均匀或不均匀头皮下血肿5帽状腱膜下血肿帽状腱膜下层是含有连接头皮静脉、板障静脉、静脉窦导血管的疏松组织,当出血时破裂的血管无阻力沿疏松的组织层扩散,严重者范围可波及整个头部血肿范围广泛似帽状,呈高密度。帽状腱膜下血肿6颅脑外伤影像学诊断课件7骨膜下血肿来源于骨折或骨膜剥离,骨膜与颅骨粘连紧密,骨膜与颅缝融合,血肿局限,张力高。梭形或新月形高密度影紧贴于颅外板,常伴颅骨骨折。骨膜下血肿8颅脑外伤影像学诊断课件9颅骨骨折按骨折是否与外界相通分为闭合性和开放性按骨折的形态分为线性、凹陷性、粉碎性和穿通骨折按部位分为颅盖骨折和颅底骨折☆CT为最佳检查方法☆需注意骨折线是否通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,是否通过鼻窦、中耳,是否通过神经管或孔颅骨骨折10颅脑外伤影像学诊断课件11颅脑外伤影像学诊断课件12颅脑外伤影像学诊断课件13颅脑外伤影像学诊断课件14颅脑外伤影像学诊断课件15颅脑外伤影像学诊断课件16颅脑外伤影像学诊断课件17颅脑外伤影像学诊断课件18颅脑外伤影像学诊断课件19颅脑外伤影像学诊断课件20颅脑外伤影像学诊断课件21颅脑外伤影像学诊断课件22颅脑外伤影像学诊断课件23颅脑外伤影像学诊断课件24颅脑外伤影像学诊断课件25颅脑外伤影像学诊断课件26颅脑外伤影像学诊断课件27颅脑外伤影像学诊断课件28颅脑外伤影像学诊断课件29颅脑外伤影像学诊断课件30颅脑外伤影像学诊断课件31颅脑外伤影像学诊断课件32颅脑外伤影像学诊断课件33颅脑外伤影像学诊断课件34颅脑外伤影像学诊断课件35颅脑外伤影像学诊断课件36颅脑外伤影像学诊断课件37颅脑外伤影像学诊断课件38颅脑外伤影像学诊断课件39颅脑外伤影像学诊断课件40颅脑外伤影像学诊断课件41颅脑外伤影像学诊断课件42颅脑外伤影像学诊断课件43颅脑外伤影像学诊断课件44颅脑外伤影像学诊断课件45颅脑外伤影像学诊断课件46颅脑外伤影像学诊断课件47颅脑外伤影像学诊断课件48颅脑外伤影像学诊断课件49颅脑外伤影像学诊断课件50颅脑外伤影像学诊断课件51颅脑外伤影像学诊断课件52颅脑外伤影像学诊断课件53颅脑外伤影像学诊断课件54颅脑外伤影像学诊断课件55颅脑外伤影像学诊断课件56颅脑外伤影像学诊断课件57颅脑外伤影像学诊断课件58颅脑外伤影像学诊断课件59颅脑外伤影像学诊断课件60颅脑外伤影像学诊断课件61颅脑外伤影像学诊断课件62颅脑外伤影像学诊断课件63颅脑外伤影像学诊断课件64颅脑外伤影像学诊断课件65颅脑外伤影像学诊断课件66颅脑外伤影