中药用药护理

中药用药护理煎药用具的选择煎药用具以沙锅、瓦罐和陶瓷罐为佳搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可作为煎药器具忌用铁、铜、锡、铝等容器煎煮中药煎药用水——水质煎药用水以水质洁净、矿物质少为原则。除处方有特殊规定用水外,一般用井水、自来水、蒸馏水或纯净水。另外,煎药须用凉水或凉开水,忌用开水煎药。煎药用水——水量第一煎的加水量以水超过药物表面2~3cm为准;第二煎的加水量以水浸过药物表面。煎煮花、叶、全草类药物,加水量要适当增多一些;煎煮矿物类、贝壳类药物时,加水量可稍减。煎药时应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水,如不慎将药煎煳,应弃去,不可加水再煎后服用。煎前泡药一般复方汤剂加水搅拌后应浸泡30-60分钟。花、叶、草类等药为主的方剂,需浸泡20~30分钟。以根、茎、种子、果实类等药材为主的方剂,需浸泡60分钟。夏季气温较高,可适当缩短浸泡时间,以防药物变质。煎药前不可用水洗药。煎药火候

一般以“先武后文”为原则,即在煎药开始用武火,至水沸后再改用文火,并保持在微沸状态煎药时间煎药时间主要根据药物和疾病的性质而定。煎药时间从水沸时开始计算一般药物一煎需20~30分钟,二煎需10~20分钟;解表、芳香类药物15~20分钟,二煎需10~15分钟;受热易变性的药物,如钩藤、大黄等,其他药物煎好前5-10分钟加入;滋补类药物,一煎40~50分钟,二煎30～40分钟;有毒性的药物,如附子、乌头等需久煎,约60~90分钟。特殊药物煎法先煎：贝壳类、矿石类、附子、乌头后下：薄荷、藿香砂仁、豆蔻包煎：旋覆花、砂仁枇杷叶、车前子另煎：人参、西洋参、鹿茸特殊药物煎法烊化：阿胶、龟甲胶、鹿角胶冲服：三七、琥珀珍珠、羚羊角泡服：番泻叶、胖大海菊花兑服：竹沥水、新鲜藕汁、姜汁、梨汁服药时间1.生津润燥、清暑解热药,不拘时间频服。2.健胃药宜于饭前服用;消导药宜饭后服用;止泻药及时给予,按时再服,泻止停药。3.滋补药宜空腹服用，以利吸收;涩精止遗药宜早、晚各服1次；安神药睡前半小时服用。4.平喘药宜在哮喘发作前2小时服用。服药时间5.催吐药宜清晨、午前服,因为“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也”,此天气在上,人气亦在上,故宜早不宜夜;驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用;截疟药发作前3~5小时服用。6.峻下逐水药宜清晨空腹服用;润肠通便药宜空腹或半空腹服用,以利清除肠胃积滞;泻下药,入夜睡前服用。对病情严重者,不拘泥于此,当随病情酌情给药。7.调经一般根据证候,于经前和经期服用不同的药物。如肝气郁滞的痛经患者,经前3天服疏肝理气之剂,使肝气条达,气血流畅;在经期宜服理气活血止痛之剂,这样不仅可使痛经缓解,而且有利于月经周期恢复正常。根据辩证确定服药温度

1.温服将煎好的汤剂放温后服用,或用温开水、酒药汁等液体送服的方法称为温服。一般汤剂多采用温服。中成药则用温开水酒、药汁等液体送服。中医认为凉(冷)者属阴,阴盛损阳,脾胃之气属阳,患者脾胃之气虚弱时再进冷汤,势必更伤阳气,对病情不利。温服又可减轻某些药物的不良反应,如瓜蒌、乳香、没药等对胃肠道有刺激作用,能引起恶心、呕吐等不良反应,温服后能缓解上述不良反应。应注意汤剂放凉后,要温服时,应先加热煮沸,使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后,再放温服用。不宜只加热到温热不凉就服用,因为汤剂放冷后许多有效成分因溶解度小而析出沉淀,如果只服用上面的清液,舍去沉淀部分,必然影响疗效。如加热至沸,则已沉淀的有效成分又可溶解,放温后服用,基本上与刚煎时效果相近。根据辩证确定服药温度2.热服(ToBetakenHot)将煎好的汤剂趁热服下,或用热开水送服的方法,称为热服。解表药必须热服以助药力发汗。寒证用热药,应热服,属“寒者热之”之法。真热假寒用寒药,应热服,属“寒药热服”,“治热以寒,温而之”之法,以减少患者服药格拒。不论是汤剂,还是中成药,理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。根据辩证确定服药温度3.凉(冷)服(ToBeTakenCold)将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服的方法,称为凉服。热证用寒药应凉服,属“热者寒之”之理。真寒假热用热药,应凉服,属“热药凉服”,“治寒以热药,凉而行之”之法。不论是汤剂,还是中成药,一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。服药禁忌

服药期间,凡属生冷、油腻、辛辣、海腥、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,应忌口(FoodTaboo),脾胃虚弱者尤其要注意。服发汗药后,忌服醋及生冷的食物。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸食物。寒性病忌食生冷。胸痹患者忌食肥肉、烟酒。肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、葱、蒜,忌烟酒等。疮疡肿痛者应忌食鱼、虾、蟹、