新生儿复苏在线考试

伦理学问题

本课共7题，答对6道为合格fl、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？✓A•告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.f2、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：✓A•我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。B•“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。C•“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。D•“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？9美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。f4、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？V5分钟10分钟20分钟30分钟f5、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）“医院的牧师复苏小组成员接生的产科医生新生儿的父母f6、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？A•向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？B•把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。C•告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。f7、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？箕不是复苏的指征。是复苏的指征。C•等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。D•与医院伦理委员会联系。早产儿复苏本课共7题，答对6道为合格fl、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：V心底部左足底右腕骨左腕骨f2、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？“纯氧50-60%30-40%空气氧f3、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？✓用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。e.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。f4、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？“增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫脉搏血氧饱和度测定仪以上都是f5、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？“A•体表面积大，帮助维持核心温度肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害D•脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低f6、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？“对于早产儿感染是很小的危险。早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。早产儿管理包括监护和控制血糖。D•逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。f7、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？“用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH20或更少。你考虑给予肺表面活性物质。用T-组合复苏器做CPAP。本课共12题，答对10道为合格fl、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？“脐静脉，肾上腺素气管导管，0.9%生理盐水脐静脉，0.9%生理盐水D•气管导管，肾上腺素f2、肾上腺素使用指征？“正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min新生儿出生后心率为0在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/minf3、首次使用肾上腺素后，如果新生儿心率仍低于60次/min，你可以每隔多久重复应用肾上腺素？—1-2分钟3-5分钟5-10分钟10-20分钟f4、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？V插入气管导管插入脐静脉导管插入胃管插入胎粪吸引管f5、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。“TOC\o"1-5"\h\z1,22,32,41,3f6、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？“放置喉罩气道插入脐动脉导管插入脐静脉导管经口插入胃管f7、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史,新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？V0.36mlTOC\o"1-5"\h\z3.6ml36ml360mlf8、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？✓A•首选气管导管途径，因为最快捷。首选静脉途径，因为最有效。当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。D•当需要重复用药时，应选择静脉途径f9、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？“0.1~0.3ml/kg静脉或0.5~1ml/kg气管内0.5~1ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内0.1~0.3ml/kg静脉或1.0~3.0ml/kg气管内静脉和气管内均为0.1~0.3ml/kgf10、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？“羊水胎粪污染并新生儿无活力新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/min）且毛细血管迅速再充盈曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史fll、在应用肾上腺素之前，应首先采取的措施不包括以下哪项？✓评估正压通气的有效性扩充血容量开始胸外按压并配合正压通气氧浓度应增至100%fl2、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？✓评估呼吸评估肤色评估心率评估肌张力特殊情况本课共12题，答对10道为合格fl、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后,若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？“A•轻拍足底，肾上腺素气管插管，肾上腺素C•正压通气，纳洛酮胸外按压，纳洛酮f2、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？—胎龄236周生后6小时内中重度围产期缺氧-缺血所有急性围产期缺氧-缺血f3、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁，什么方法可缓解气道阻塞的症状？X正压人工呼吸插一个吸引管通过鼻孔闭锁部置新生儿于俯卧位放置一个口腔气道f4、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？✓生命体征血氧饱和度血气以上全部f5、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？“先天性心脏病分娩前母亲使用麻醉剂先天性神经肌肉性疾病通气不足f6、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？—当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠需快速给药以纠正酸中毒f7、对非刚出生的新生儿复苏重点是：“A•心脏除颤扩容建立有效通气使用肾上腺素胸外按压f8、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？X提供100%浓度的常压氧开始正压人工呼吸给予纳络酮气管插管并给予呼吸道刺激f9、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？气囊面罩正压通气B•气管插管吸引胎粪脐静脉导管扩容胸外心脏按压f10、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1•持续的呼吸抑制；2.正压人工呼吸后心率、肤色正常；3•妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4•妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂"1,2,32,3,41,2,41,3,4fll、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？“提供正压人工呼吸使较小的肺充气气管插管正压通气并经口插入胃管放置脐动脉导管右侧卧位使患侧肺张开fl2、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？“通气不足血糖过低血容量过低胸廓畸形气管插管本课共12题，答对10道为合格fl、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?"TOC\o"1-5"\h\z6cm7cm8cm9cmf2、哪幅胸片显示气管导管位置正确？“AB.Bf3、以下哪项是一个正确的指定的标志？✓CDCDBf4、你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？“插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。B•如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。插入导管直到声带线，在隆凸水平。D•努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？“矫正正压通气加强面罩正压通气先气管插管使用肾上腺素f6、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：“脐静脉导管内使用扩容剂气管内使用肾上腺素开始进行胸外按压插入喉罩气道f7、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？—试着做气管插管，因该操作最有效。B•等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。C•尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。f8、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？X0号C.1号0.5号D.2号f9、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管?✓

3.5mm4.0mm3.5mm4.0mm3.0mmflO、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？—稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方，提起镜片的顶端。置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。f11、以下哪一项是使用喉罩的指征？“气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。面罩正压通气无效时又不会气管插管。对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。f12、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？X图a图aC.图cD.图dB.图bb=D.图dB.图bb=胸外按压本课共12题，答对10道为合格fl、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？“21%30%-40%60%100%f2、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？“继续吸空气使用25%浓度氧使用40%浓度氧增加氧浓度至100%f3、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？“气管插管脐静脉插管给予肾上腺素给生理盐水f4、复苏小组成员数“1—2—3—吸一"时应耗时约多少秒？“TOC\o"1-5"\h\z1秒2秒3秒4秒f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？✓30秒40秒45-60秒30-40秒f6、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？“ABCDf7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？X20-4040-60

50-8090-120f8、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？“无论何时心率〈60次/min。在30sec有效正压人工呼吸后心率仍〈60次/min。尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率〈80次/min。只要心率〈100次/min。f9、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min?MTOC\o"1-5"\h\z6090100120flO、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？“大约按压1/3英寸深度直至你能感觉到脊柱的前面部分压到剑突触到肝或脾大约压到胸廓前后径1/3深度fll、哪个图片的胸外按压放松动作正确？“B.BAB.Bfl2、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？““1-2-吸"“1-2-3-4-吸”“1-2-3-吸”“1-吸”正压通气

本课共12题，答对10道为合格fl、以下每一个图显示何种复苏装置？X1=气流充气式气囊，2=T-组合复苏器，3=自动充气式气囊1=T-组合复苏器，2二自动充气式气囊，3二气流充气式气囊1=T-组合复苏器，2二气流充气式气囊，3二自动充气式气囊f2、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？✓重新调整面罩并向前提起颌部增加气道压力检查是否有分泌物并吸引口和鼻。重新摆正头位给予持续气道正压通气f3、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？“面罩调节重新摆正体位口微微张开气道选择f4、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？“A•足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。研究指出复苏时用〈100%浓度的氧是不会成功的。f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。✓皮肤紫绀，心率＞100次/min呼吸急促，心率＞100次/min呼吸暂停或喘息样呼吸，心率〈100次/minD•面色苍白，股动脉搏动弱f6、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？“胸外按压静脉推注肾上腺素擦干和刺激正压人工通气f7、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？“50%-100%10%-100%

21%-100%30%-80%f8、哪个图显示面罩的正确位置？C.图c图aB.C.图cAAf9、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，0表示什么？“面罩调节重新摆正体位口微微张开气道选择flO、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做？“减低通气的压力。气管插管正压通气配合胸外按压。通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。重新检查或安放复苏囊。f11、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？“自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧ninf12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min,你决定经口插胃管，插入深度需多长？Xnin11cmB.12cmC.23cmD.18cm新生儿复苏基础理论（一）本课共12题，答对10道为合格f1、复苏（）延迟到1minApgar评分完成以后应该不应该f2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？✓给氧施行胸外按压正压人工通气给肾上腺素f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？“1%5%10%30%f4、关于复苏过程以下哪项是正确的？V阿氏评分用于指导复苏B•你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度D•因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的f5、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？✓心率、血压下降心率减慢仅对肾上腺素有反应喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效对触觉刺激有反应f6、有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？X1%10%50%100%f7、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？“1%11%21%31%f8、决定进行正压通气前应评估哪两个体征✓呼吸，血压肤色，心率呼吸，心率呼吸，肤色f9、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？“保暖；摆正头位；清理气道；评估心率保暖；开始正压人工呼吸；评估心率C•摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激flO、ABC复苏方案指什么？✓A•阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压评估，责任和危急c.阿氏评分，血容量和协作护理气道，呼吸和循环fll、进行胸外按压时如何配合进行人工通气“气囊面罩正压人工通气气管插管正压人工通气鼻导管人工通气鼻塞CPAP人工通气fl2、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么V复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场初步复苏（二）本课共12题，答对10道为合格f1、哪几项是常压给氧的适宜方法？1•将氧气面罩固定