老年人营养-课件

老年人营养讲者：老年人营养讲者：11.老年人营养需要与膳食2.2016年中国居民膳食指南对老年人膳食指导3.老年人常见与营养相关疾病的注意事项目录1.老年人营养需要与膳食2.2016年中国居民膳食指南对老年2老年人的年龄划分标准老年人为65岁以上的人群。高龄老人指80岁以上的成年人。老年人的年龄划分标准老年人为65岁以上的人群。310.8%≥65岁老年人群为1.5亿占总人口的10.8%34.1%≥65岁老年人群为4.83亿占总人口的34.1%2016年底10.8%≥65岁老年人群为1.5亿占总人口的10.8%≥60岁人口数已达2.31亿2050年34.1%≥65岁老年人群为4.83亿占总人口的34.1%≥80岁人群也将达到1亿10.8%≥65岁老年人群为1.5亿34.1%≥65岁老年人4老年人的特点一、老年人的生理及代谢改变二、影响老年人营养状况的因素本大爷拒绝采访老年人的特点一、老年人的生理及代谢改变本大爷拒绝采访5一、老年人的生理及代谢改变1、身体成分改变体内脂肪组织随年龄增长而增加，脂肪以外的组织随年龄增长而减少。1）细胞数量下降：突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩2）身体水分减少：主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。3）骨组织矿物质减少：尤其是钙减少，骨密度降低。骨密度指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量。一、老年人的生理及代谢改变1、身体成分改变6一、老年人的生理及代谢改变2、代谢功能降低1）基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。2）合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。一、老年人的生理及代谢改变2、代谢功能降低7一、老年人的生理及代谢改变3、器官功能改变1）消化系统：消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。2）心血管功能：心率减慢，心脏博出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而增加。3）脑、肾和肝脏功能及代谢能力：均随年龄增加而有不同程度的功能下降。一、老年人的生理及代谢改变3、器官功能改变8一、老年人的生理及代谢改变4、免疫功能的改变伴随老化的进展，免疫功能逐渐降低，使老年人对外界的刺激、伤害及各种疾病更为敏感，整个机体的协调作用和对环境变化适应能力也会减退。一、老年人的生理及代谢改变4、免疫功能的改变9二、影响老年人营养状况的因素1、生理因素1）多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物；2）老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收。3）由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。二、影响老年人营养状况的因素1、生理因素10二、影响老年人营养状况的因素2、环境因素1）部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难而影响了对食物的选择；2）丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态；3）有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。二、影响老年人营养状况的因素2、环境因素11老年人营养需要—能量•推荐能量摄入量（RNI）（65~79岁）*男性：8.58~9.83MJ（2050~2350kcal）/d女性：7.11~8.16MJ（1700~1950kcal

）/d能量摄入量（RNI）（80岁~）*男性：7.95~9.20MJ（1900~2200kcal）/d女性：6.28~7.32MJ（1500kcal

）/d三大产能营养素供能比例*:碳水化合物：50~65%（添加糖：＜10%）总脂肪：20~30%（饱和脂肪酸：＜10%、n-6多不饱和脂肪酸：2.5~9.0%、n-3多不饱和脂肪酸：0.5~2.0%）蛋白质：男性：65g/d，女性：55g/d本大爷拒绝采访老年人营养需要—能量•推荐能量摄入量（RNI）（65~7912老年人营养需要—蛋白质由于体内细胞衰老和体内各种代谢不可避免地发生蛋白质丢失，并且随机体老化、体内分解代谢的加强，氮的负平衡就难以避免。老年人每天蛋白质摄入量建议量：男性每天65g，女性55g，优质蛋白至少占1/3•优先考虑通过水产类来摄入蛋白质大豆及其制品是老年人最佳的选择之一•奶类不失为一个好选择。老年人营养需要—蛋白质由于体内细胞衰老和体内各种代谢不可避免13老年人营养需要—脂肪•在1800〜2000kcal的总能量中，脂肪供能20~30%,约450kcal，即在全天食物中，所有脂肪（包括食物内和烹调用的油料）总计在38~67g之间，平均约为50g•我国习惯使用植物油作为烹调油，每天植物油建议摄入量为25~30g。老年人营养需要—脂肪•在1800〜2000kcal的总能量中14老年人营养需要—碳水化合物•碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的50%〜65%•宜选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类，而果糖易被吸收利用，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防止便秘。老年人营养需要—碳水化合物•碳水化合物是膳食能量的主要来源，15老年人营养需要—微量元素矿物质1）钙：老年人对钙的吸收利用能力下降，吸收率一般在20%。RNI：1000mg/d。骨质疏松症2）铁：对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血。RNI：12mg/d。老年人营养需要—微量元素矿物质16老年人营养需要—维生素•维生素由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维生素以促进代谢、延缓衰老及增强抵抗力。1）维生素A：易缺乏。RNI：800μg/d视黄醇当量。2）维生素D：RNI：14μg/d，高于中年人和青年人。3）维生素E：RNI：30mg/d。4）维生素B1：RNI：1.3mg/d。5）维生素B2：RNI：1.4mg/d。6）维生素C：RNI：100mg/d。老年人营养需要—维生素•维生素17老年人营养需要—膳食纤维和水•推荐老龄人每日每千克体重应摄入30ml的水，若有大量排汗、腹泻、发热等状态下还必须按情况增加。不应在感到口渴时才饮水，而应有规律地主动饮水，其中可包括不太浓的茶。膳食纤维在膳食中的存在对老年人比较重要，有利于消化和肠的蠕动，避免便秘，并可预防结肠癌及降低胆固醇。老年人营养需要—膳食纤维和水•推荐老龄人每日每千克体重应摄入181.老年人营养需要与膳食2.2016年中国居民膳食指南对老年人膳食指导3.老年人常见与营养相关疾病的注意事项目录1.老年人营养需要与膳食2.2016年中国居民膳食指南对老年19老年人曰常饮食究竟该怎幺吃？有没有所谓的科学依据？吃饭越来越好，身体越来越好夕阳无限好，健康很重要。老年人曰常饮食究竟该怎幺吃？有没有所谓的科学依据？吃饭越来20膳食指南收藏了俺的健康饮食！膳食指南收藏了俺的健康饮食！21老年人营养--课件22解读分项食物多样才能营养好

一、食物多样化，粗细搭配让谷物走上您的餐桌解读分项食物多样一、食物多样化，粗细搭配让谷物23始终牢记让全谷物走上你的餐桌作者的话【关键推荐】

全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、谷胚、谷皮和糊粉层组成的谷物。

全谷物：小麦、大麦、燕麦、黑米、玉米、荞麦、糙米

杂豆：红小豆、绿豆、芸豆、花豆烹调谷类食物不宜加碱，避免破坏B族维生素。少吃油条、油饼、炸薯条、炸馒头等油炸谷薯类食物。避免只吃菜肴而忽略粗细搭配的主食始终牢记作者的话【关键推荐】避免只吃菜肴而忽略粗细搭配的主食24【1】选择多种小份食物

小盘子、小汤勺【2】有粗有细

传统的二米饭、豆饭、八宝粥、炒饭【3】有荤有素

土豆炖鸡、山药炒三鲜【4】五颜六色

什锦蔬菜、【5】同类型的食物可以进行交换

燕麦跟荞麦互换、马铃薯跟芋头互换

食物多样并不难,举例子【1】选择多种小份食物食物多样并不难,举例子25解读分项健康体重是否达标？

二、吃动平衡，健康体重饮食作息规律合理运动，避免过度劳累。解读分项健康体重是否达标？二、吃动平衡，健康体重饮食作息规26健康体重，您达标了吗？【体质指数BMI】BMI计算方法：BMI=体重（公斤）/身高（米）2中国人18.5-23.9是正常的，24以上是超重，28以上为肥胖。（老年人BMI建议超过20为宜）BMI:消瘦肥胖突然或迅速下降近2~3个月下降>5%体重下降是发生营养问题的危险信号健康体重，您达标了吗？【体质指数BMI】BMI:消瘦肥27老年人家庭营养首要的目标指标老年人的BMI范围：20-26.9老年人体重6个月内体重变化不能超过10%体重重要，人体成分也重要体重是一个最简单、最常规收集的个体测量指标，能粗略估计能量的储备。老年人家庭营养首要的目标指标老年人的BMI范围：20-26.28选择合适的运动方式，循序渐进【怎么样做到？】不久坐充分利用休闲时间集体活动增加兴趣【运动也要多样化】有氧运动抗阻运动柔韧性运动选择合适的运动方式，循序渐进【怎么样做到？】29三、多吃蔬果、奶类、大豆【关键推荐】蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白。

餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2.

天天吃水果，每天200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品，适量吃坚果。三、多吃蔬果、奶类、大豆【关键推荐】30新鲜蔬菜样样好【关键推荐】选择多种蔬菜，深色要过半。腌菜和酱菜不能替代新鲜蔬菜要合理烹饪。食用这类蔬菜，要减少主食量。

（土豆、芋头、山药、藕、菱角、马蹄）新鲜蔬菜样样好【关键推荐】31每日一个水果(200-350g)每日一个水果(200-350g)32奶及奶制品，警惕乳制品饮料哦

超重或肥胖者应该选择饮用脱脂奶或低脂奶。

低脂牛奶：脂肪含量≤0.5%，脱脂牛奶：脂肪含量≤1.5%

（标签）蛋白质≥6g/100g,≥3g/100ml乳糖不耐受也可以喝奶。【乳糖不耐受】喝牛奶容易胀气、绞痛、拉肚子等症状的朋友，选择低乳糖牛奶或经过乳糖酶水解的牛奶/酸牛奶/奶酪，或者可以一边吃馒头面包一边喝牛奶，一口干的一口稀的。乳及乳制品乳制品饮料【伪营养奶】：复原乳饮品、早餐奶、带果味的学生奶、乳酸菌饮品、儿童奶奶及奶制品，警惕乳制品饮料哦超重或肥胖者应该选择饮用脱脂奶33常吃豆制品【关键推荐】每周可用豆腐、豆腐干、豆腐丝等制品轮换食用。豆浆能代替牛奶吗？常吃豆制品【关键推荐】34坚果好吃不过量坚果属于高能量食物，每人每周吃50-70g

（只计算果仁部分）坚果最好选择原味的，也可以烹饪入菜。（西芹腰果、腰果虾仁、坚果大豆杂粮粥）坚果好吃不过量坚果属于高能量食物，每人每周吃50-70g35四、足量吃鱼、禽、蛋、瘦肉【关键推荐】鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要足量。

优先选择鱼和禽。

吃鸡蛋不弃蛋黄。

尽量不吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。四、足量吃鱼、禽、蛋、瘦肉【关键推荐】36肉类要适量，优先选择鱼和禽

建议成人每天120-200g动物性食品，即平均摄入鱼类40-75g，畜禽肉40-75g,蛋类40-50g。红肉（牛肉、小牛肉、猪肉、羔羊肉、羊肉和山羊肉）

白肉（鱼肉、鸡肉、鸭肉、兔肉）少吃烟熏和腌制肉制品喝汤更要吃肉肉类要适量，优先选择鱼和禽37土鸡蛋或还是洋鸡蛋，营养素没有显著差别。蛋黄中的维生素种类齐全，B族维生素、维生素A、维生素D。

每天一个蛋，蛋黄不能丢每天一个蛋，蛋黄不能丢38五、少盐少油，控糖戒酒。【关键推荐】培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。

（食盐每天不超过6g，每天烹饪油25-30g）控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。

提倡饮用白开水和茶水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），不喝或少喝含糖饮料。五、少盐少油，控糖戒酒。【关键推荐】39拒绝“重口味”的诱惑

盐培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。

（食盐成人每天不超过6g）

（小心食物中“看不见”的盐，味精、酱油、调料包、话梅、薯片、腊肉、虾皮、火腿、榨菜）

学会看营养标签，超过钠30%NRV的食品需要注意少购少吃。某话梅一啤酒盖的盐拒绝“重口味”的诱惑盐某话梅一啤酒盖的盐40“美味”不一定油多〇使用带刻度的油壶或者油勺，每天烹饪油25-30g;做到量化用油；用柠檬、辣椒等调味品，让菜色口感更丰富。〇警惕食品中的反式脂肪酸少买少吃含有“部分氢化植物油”、“起酥油”、“奶精”、“植脂末”“人造奶油”的预包装食品。〇少吃油炸食品“美味”不一定油多〇使用带刻度的油壶或者油勺，每天烹饪油241最好的饮料是？少喝饮料；每天饮用白开水1500ml-1700ml最好的饮料是？42喝酒要限量〇文明饮酒，享受生活。25g酒精15g酒精啤酒750毫升450毫升葡萄酒250毫升150毫升38°白酒75克50克52°白酒50克30克喝酒要限量〇文明饮酒，享受生活。25g酒精43戒烟戒烟44六、杜绝浪费，兴新食尚。【关键推荐】珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。

食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。

回家吃饭，享受食物和亲情。

传承优良文化，兴饮食健康新风。六、杜绝浪费，兴新食尚。【关键推荐】45老年人膳食指南在一般人群指南基础上增加4条对老年人膳食指导的补充说明和指导（指南中老年人为65岁以上的人群）少量多餐细软;预防营养缺乏主动足量饮水；积极户外运动延缓肌肉衰减；维持适宜体重。

摄入充足食物；鼓励陪伴进餐老年人膳食指南在一般人群指南基础上增加4条对老年人膳食指导的46少量多餐细软、预防营养缺乏。不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，造成食物摄入量不足和营养素缺乏。对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人，应特别要注意增加餐次，除三餐外可增加两到三次加餐，保证充足的食物摄入。食量小的老年人，应注意在餐前和餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食、进食中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸；对于贫血，钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人，建议在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品。少量多餐细软、预防营养缺乏。不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和47主动足量饮水，积极户外活动。老年人身体对缺水的耐受性下降，要主动饮水，每天的饮水量达到1500ml～1700ml，首选温热的白开水。户外活动能够更好地接受紫外光照射，有利于体内维生素D合成和延缓骨质疏松的发展。一般认为老年人每天户外锻炼1~2次，每次1小时左右，以轻微出汗为宜；或每天至少六千步。注意每次运动要量力而行，强度不要过大，运动持续时间不要