神经外科护士实习心得

神经外科护士实习心得在莱阳市中心医外科实习的两个周的时间里，我感受颇它不仅让我在有了理论与实践相结合的机也让我充分到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。护理是一门高尚职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这出特点就要求仅要有扎实的理论基础，还一般人所没奉献精神。我们的象是人，这也就从一种高度求你必须认待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们作诠释，它不仅要求我们要好的专业素心理素质，还要求有良好的身体素质，只有具这些素质，在琐碎的护理工作中游刃有余。就其研究范围来经外科主要研究对象是中枢神经系统，中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机是十分清楚，而且病人的临、体征千差万别，同种、同的疾病可有的临床表现，不同表现也可能是同一种或同一的疾病，这经外科疾病、特别神经外科疾病的诊断带来了的困难，例对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所(如肿瘤、出)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科因此，对于神经外科医生来面对有神经症状的病人，首要是确定，是否属于本学科的范围。然后虑治疗方案。就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还清楚的、复杂结构的、而且生命中枢所大脑，神经外科医术前必须决定，在什么部位何种方式进术，既达到治疗目的，脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大部解剖，以娴熟的操作技巧行手术操作能做到既损伤小，到手术治疗的目的，在手术采取何种有方法，促进病人的这一切，都对神经外科医生论水平及操巧提出了较高的要求。对于颅脑损伤的说，时间就是生命，这就要求神经外科临危不乱，对病人的病情速、准确的分析判断时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突的应急能力，也是神经外科必须具备的素质。在这两个周中，老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血管切开消毒、理、尿道口护理等操作以及泵、心电监仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第知道看似简单作实施起来竟么困难。通过实习，对本科的典型病——脑出血也有，我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使了对甘露醇、甘油果糖等降压药物以及化瘀、舒筋活络等药物的灵活应;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易弹性，易于受发生皮肤皲裂，产生小的伤不重视护理易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按减少因长期受压而引起溃疡。说到护理的琐碎，每天与病人接触最多的就是我们的护也可以说最能病人病情变化的也是我们，天清晨的第曙光，我们的护理以说才刚刚开始。整体护理施从一定程虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多机会，以便对患者提供更加身心、社会、文化的需要。说这两个周我时时刻刻都在体种精神，我也相信这种精神为我以后工动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更迈进!两个月的神经外生活转眼就要过去了，这两个月的时间收获颇丰。虽都是忙忙碌碌，但是让我觉充实，也学不少的东西。神外的病种错综包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生，保持引流管的通畅，保持正确的体位格记录出入量，这些都很重要，一丝忽。这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间受到了科室的温暖，对待病像对待自己人，就拿早晨扫床认真观察病人有无不适，床否保持清洁时更换污染的床单病人翻身，保持舒适的体位想很多时候们对病人的服务就这些小事情上。另外我发现理论知识还很多不足之处，有时候家属提出的各种疑问无法细致的解答，常惭愧，还应该论知识的复习，另外要多了科室的常用及用药适应症，不良反意事项等，这样才能更好的为病人提供。另外感谢本科室和各位带教老师的指导和帮助，让我能大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。今天下午，我们莞市人民医院见习神经外科。我们看的个88岁的男校长。一进去，他就开始讲，一直讲他的病情，我们的带教老师就在旁边说，问诊的同学问诊的内容。我只好硬着头他，什么时病，哪里不舒服。个开朗的老伯伯，一直呵的给我们讲。从问诊中，我们了解到今年5月25日晨起吃早餐觉右下肢无力伴口角偏斜性发展，第二天出现右上肢，遂入东莞民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术，十几年前因头晕到医院就诊，诊断为“高血压”，收缩压高达180mmHg.间断服降压药05年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊，诊断为“冠尿病史，无烟酒嗜好。体查鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧减弱，右上端肌力3级，近端2级，右下远端肌力1级。浅感觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病主要病变在左侧。我们诊断为“脑梗死”。老伯伯很可爱，体格检查的时候，要检查咽反射的时候捂着嘴巴在笑顽皮的孩子，他说，我牙齿了。我们都，说完他乖乖的张给我们检查。是不是人老了变得像小孩子了令我们感动的是检查了那么久，他一点怨言都没有，一眯眯的，还一直谢我们，搞得我们很不好意思。谢谢老伯伯!总结的时候，老了我的毛病，说我一进去应该做个简单我介绍，还有过去史问得比现在史还详细想想也是，都要认真，尤其是作为一个医学生，面对病人，一定要搞好医患关系，互相沟通。还得秉着负责，尽职尽责的为病人服务。在创先争优的活在科主任、护士长的带领下，他们每日荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多病员从死神手里抢救回来，工作多忙多大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一他们就是外四病区的医护人员。外四病区主要收外科病员，众所周知，神经外科是外科、危、重病员科室，每到节假日病员数量平时增多，今年国庆节以来创高，走廊上、楼梯口到处加住院病人，在没法安置病员的连消防通道都暂时加了床。科监护室床缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多都处于昏迷不醒、大小便失躯体移动障病情变化快，护理人做好每天的常规工作(及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理q2h翻身拍背等等)，还要观察病情变化，做好护理记录，除此得接受急诊病员工作十分繁忙。神经外科的急诊多，手术时间一般都很长，医生值一个有时要收多个新入病员，台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术)，有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，休息，遇到主管病人有什么状况，还得医院处理。在神经外科的医平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的变得健康，一幅幅痛苦的表情离繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，作精神，以饱满的热情面对位患者。他是这样日复一日的的岗位上兢兢业业、埋头苦默默无闻的着，这难道不是实践创先争优活动的具吗20_年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，”为主题的服务宗旨，围绕年制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到标要求，现将20_年度神经外科护理工作总结如下：一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训评、季度考评均达到质量要求。2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院知识和专科知识促进大家共同学进步。3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估用于实际工作中，对存在压疮风险的病人进行评总结经验教使全科护士的临床护理能力有了明显。4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度医院组织的多项文化活动，同时加强护理相律法规的学习。5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了虑，为科里赢得项荣誉。6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸氧等常用的技术操作进行了，专科急救有了明显的提高。7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有，送本科护士到天坛科性强的医院进行学习，把医院新的护术、新的管理带回来，有力的了科室各项工作展。8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接，并把病人送至床边，主动向病家属介绍病区环境，间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，错事故隐患，认真落实各项规章制度及流程，发挥科内小督作用，定期和不定期检查护理制度的情况。四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续文书即法律文书，是判纠纷的客观依据，书写过程认真斟酌，观、真实、准确、完整的反映病人的病情变化断强化护理正规书写的重要意每个护士能端正书写态度，加强监督检度，每班检查上一有无纰漏，护理文书组组长带头查病例士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及时审查出院病历，发现问纠正，每月进行护理文书质析，对存在提出整改措施，并继续监控。五、规范病房管立以人为本的住院环境，使病人达到接疗的身心状态房每日定时通风，保持病室、整洁、空鲜，对意识障碍病安全有效的防护措施，落实责任制，按护理标准护理病人健康教育，加强基础护理及病人的个案，满足病人及家属的合理需要。六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行查一次，护士长每周检查，抽查，保证救物品始终处急状态。七、按医院内感标准，重点加强了医疗废物管理，完善疗垃圾管理制织学习医疗垃圾分类及医疗处理流程，行了专项考核，院兼