糜蛋白酶外用要不要皮试

关注糜蛋白酶外用皮试问题糜蛋白酶雾化给药临床很常见，虽然糜蛋白酶雾化加有糖皮质激素，但糖皮质激素同样存在过敏反应(见附件1)，因此，同样需要警惕糖皮质激素可能掩盖糜蛋白酶的过敏反应所带来的后果。经过查证糜蛋白酶不良反应(见附件2)，时有发生，按照卫生部委托中国医院协会编辑的《中国国家处方集2010版》，要求糜蛋白酶注射剂皮试浓度500微克/毫升，皮内注射0.1ml(p985)，希望引起临床医师、护师、药师重视，更好地防范医疗风险。附件：1、近年公开报道的地塞米松过敏不良反应钟继荣，张春洋.地塞米松致过敏性休克猝死，医学杂志，2006，13(1)：4挺罗，周石，韦国仁等.肾上腺皮质激素的副作用.贵州医药，1987,11(1)：35.朱黎，杨庭芳.糖皮质激素引起哮喘患者立即过敏反应4例报告.实用内科杂志，1984，4(5)：267.陈庄玲，雷后兴.地塞米松过敏反应1例报告.现代应用药学，1987,4(4)：28.连业顺，张继龙.地塞米松过敏1例.中国皮肤性病学杂志,1995，9(4)：254.刘金平，胡斌，陈建华等.地塞米松过敏性休克1例报告.天津医药，1996,24(11)：684.杨春光.地塞米松注射液致过敏性休克1例报告.中国医院药学杂志，1993,13(2)：85.谭祥应.糖皮质激素致过敏性休克2例.实用儿科临床杂志,1992,7(4)：204.施振汉.肌注地塞米松致过敏性休克1例.临床皮肤科杂志,1994,23(3):120.高赛英，王韵文.肾上腺皮质激素致严重过敏3例.安徽医科大学学报，1997,32(1)：19.地塞米松预防头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应无效1例分析《中国误诊学杂志》2007年13期地塞米松致过敏反应一《中国社区医师（综合版）》2006年01期地塞米松过敏反应27例临床分析《中华临床医药杂志（北京）》2003年第4卷第22期2、近年公开报道的糜蛋白酶过敏不良反应a-糜蛋白酶行输卵管通液致过敏性休克1例处理体会a-糜蛋白酶及普米克令舒吸入治疗支气管哮喘临床观察雾化吸入。-糜蛋白酶致过敏性哮喘1例护理过敏性休克死亡者肺组织类胰蛋白酶及类糜蛋白酶的表达雾化吸入糜蛋白酶致过敏性哮喘一例糜蛋白酶输卵管通液发生过敏反应1例肌注糜蛋白酶致迟发过敏反应一例雾化吸入注射用糜蛋白酶过敏反应6例糜蛋白酶雾化吸入致过敏1例的护理a-糜蛋白酶前房注射致兔死亡1例4例宫腔通液术中糜蛋白酶过敏分析糜蛋白酶雾化吸入过敏致喉头痉挛1例a-糜蛋白酶致过敏性休克1例a-糜蛋白酶致过敏性休克1例广州市汉族哮喘儿童a1-抗糜蛋白酶杂合缺失分析a-糜蛋白酶致过敏性休克1例儿童哮喘a1-抗糜蛋白酶遗传缺陷探索性研究患儿雾化吸入糜蛋白酶过敏，父母吸入药雾亦过敏糜蛋白酶输卵管通液致过敏的护理肌注糜蛋白酶致过敏性休克1例糜蛋白酶致过敏反应6例儿童哮喘a1-抗糜蛋白酶杂合缺失研究应用a糜蛋白酶引起过敏性剧烈腹痛1例uouzqtltiig幡廊唳琅曰塞翁I&T药四思志I连骤也剥宜申遂曰至萄弟聚盼地垓缱区留区系朋囹逸区鹿地曰至疆ij&kww^ss5曳巍（弟辨盼一）刨囹逸虱避15地曰生蠲网买图询卷倏彩身串乎遂知“垓我Jiiw圭鹿举四零垦g/囹悠［•留T"*刊通每廷瑰曰至翁-。心T逸虱鹿顼曰至蠲一。衫T刨囹逸每邱ISV务”箜翌曰曳巍,-。圈［互申刊逸虱逐王耽瑚曰至蠲一。吟一垫邵徒喑刊逸盘建13顼曰垩•萄0田可吆二逸虱重配麻地曰垩魏'-DYW^藏衫［判急科逸每废地曰至翁-。Y务矛髦甚W近薜碧旧。互对刊迤虱逐遂曰垩巍吊辨盼二垓灯促曾区溟药囹逸每艇地曰至翁褂［西四逸每最地曰至魏'衫一池囹逸区鹿、张阳签土售坦曰至翁甚卵逸每1®哉虱易瓯.墩蟹曰至翁吟一精肃导』草建13V务矛箜空沮蟹曰至巍F弟辨脂1互*逸盘逐遂曰至萄网买图询弟辨褂一:刨囹逸每建IS地曰至翁商衣图皿哆一堑*刊逸虱在旧地曰您宓电皿哆T圣W刊通每腹地曰曳萄-D毋&圈£创囹逸虱逐遂曰至蠲-。施二罩*逸每蠢如型星15地曰至翁-。的T刨囹逸E9SV诞j矛箜坦曰至蠲-。盼T互对刊逸虱逐基询瑚曰玺蠲一。圈一至申刊逸每旌地曰至翁-d褂z逸每逐笔曰至•翁吟［缘鉴星旧地曰垩宓买皿衫:必四迤虱眼曾避阻禺买M重建地曰曳萄-。盼【逸每逐地曰您•翁-九吊辨吟T堂对刊逸每避旧地曰您巍'。田宓53域蜩■麟I薯9孜逸每顼曰垩著殍皿吆T哆T垫蓟密喑科逸每建IS瑰曰至弱'。由西吟Z圣*刊逸每鹿显曰您翁-D［■留T互对刊逸虱理IS地曰圭•翁买皿褂Z至对藉每漏劄寮建旧遂曰至魏'-。做［圣*珥逸每璃笔曰至巍'-。昂浙吆T：西囹逸恐避阻地曰至弱圜殍图皿盼［刨四藉每连'知矛箜土冒箜曰至翁吊苗盼Z玺箍诞1知逐辰立V死矛箜空舞闻昆留主宰吆［堑*刊逸同废举g士降毂比顼曰至•翁*皿梨甄理刘降塞沼风面粼咻佬睡渔第削翊刊售邛重陌［圣*刊逸虱鹿地曰至翁*皿施［圣*刊逸同无闻我疑易瓯麟堡曰至萄衫［互W刊逸典逐戢豆易瓯麟揖铝型早壬杼贫&曲簇不咻骐串肝爆济所耍曾逐至新典邵癖市尊野风应也押百刊理黎咻鉴身业寻餐王区地曰至宓旧陌【独觇弗缪弛口连地曰垩翁哆［圣申刊逸盘连地曰生宓五皿吆乙逸每地曰至巍V西部箜做z整国科晦鉴建13地曰至•翁哆Z逸每望浪逐地曰至兹,-DV西齐签吊罂吆一至招刊逸虱逐圜电旦壬地曰至弱吆［形璃逸再地曰您翁-。［•留［至*川逸虱鹿电皿遂曰生蠲-。弟辨旧一为囹逸每在ISV务矛箜坦曰至翁褂b创囹藉离昏否建IS曰至翁-。盼［华