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文档简介

哈尔滨工程大学本科生综合项目实训专题报告PAGEPAGE8实训专题报告题目:医疗保险中心报销系统的设计与实现实训名称:综合项目实训班级:20112013学号:2011201327学生姓名:姚迪指导教师:李健利哈尔滨工程大学2014年8月29日哈尔滨工程大学本科生综合项目实训专题报告摘要将医疗保险报销的数据形成统一的模板进行分类并且入库,大大节省了医疗保险报销时到来的时间成本。用最有效的方式帮助公司整合医疗保险报销,实现医疗保险报销工作的便捷和高效,从低效的人工操作模式转变为高效的自动录入数据模式。本文在参考现有医疗保险中心报销系统的的基础上,基于JDK1.5版本及以上和开发平台,利用tomcat6及以上中间件及ssh开发框架,使用MySQL数据库,实现对数据的采集以及高效自动录入模式。同时系统基于Eclipse8.5开发环境,实现了各种信息处理子系统。对系统进行测试的结果表明,该系统基本实现了对数据信息的实时采集及信息维护功能,并能够对所采集的数据进行简单处理和增删改查的维护,但总体上系统的功能实现及界面表现还有待提高。关键词:医疗保险中心报销;信息维护;Oracle数据库现今的医保中心统筹医疗保险报销还主要以人工的方式来完成日常业务。不但效率低下,而且浪费大量的人力和财力。随着政府普及社会保险政策的推行,参加社会保险的人群会逐渐扩大,现在的方式已经远远不能满足新的需求。市府领导经过仔细研究决定,要投入大量资金,研发一套可以完全满足本市社保新需求的,高效的,安全的,易用的,可大量降低人力物力成本的和适合本市特殊需求的医保中心统筹医疗保险报销系统。基于以上背景,立足于开发一套采集数据信息平台以实现对数据信息的采集,维护以及分析处理,开设了该课题以完成平台的基本搭建工作,完成其中信息采集以及增删改查等功能[1]。该系统为后续工作中中心报销模块的加入搭建了平台,对基于内容的信息管理与使用方法研究有着重要意义。1系统设计与算法分析1.1需求分析与系统总体设计根据课题所在项目的要求,需要开发一套能够对数据信息进行实时采集,集中数据管理、分布式应用,实现信息的全面共享的平台。通过该平台可以对数据信息进行实时采集,并可以在信息采集后能够对信息进行应用、处理和维护。为满足用户的需求系统设计了五大模块:医疗基本信息维护、公共业务、医保待遇审批、医保中心报销和综合查询。医疗基本信息维护模块又分为五个小模块,其中服务设施项目维护是对服务设施项目信息进行查询、增加、删除、修改操作;定点医疗机构信息维护是对基本医疗保险定点医疗机构信息进行查询、增加、删除、修改操作。而综合查询是查询人员年度已经报销并结算的就诊信息、处方明细信息及年度费用累计信息。除此以外,本系统应具有以下基本功能:1)集中数据管理、分布式应用,实现信息的全面共享。2)完全基于浏览器的操作模式,操作方便,具有良好的系统扩充能力。3)系统操作灵活,简单,能够满足医保中心日常工作的要求。灵活的模块需求设计,可根据实训项目周期灵活裁剪。5)严格的安全管理机制。利用SSL技术维护网络传输安全,利用安全规则和特权保证基本信息的安全管理,提供日常操作的审计功能,并对重要的安全事件提供报警,对重要数据进行加密。6)对于系统执行的重要操作自动记录操作人和操作日期。操作人默认为当前登录人员。操作日期默认为当天。基于以上需求分析,可以将医疗保险中心报销系统在功能上分为五个部分,如图1.1所示。第一部分是医疗基本信息维护模块,对药品、诊疗项目、诊疗设施、定点医疗机构的详细信息以及费用计算需要的参数进行维护。第二部分是医保待遇审批子系统,负责对于参保人员的报销资格和可就诊的医疗机构进行审批功能。子系统位于PC机,利用SSH框架在Eclipse8.5环境下实现。图1.1系统功能结构图第三部分是医保中心报销子系统,负责对满足条件的参保人员在就诊时发生的费用进行计算,并报销相应的费用功能。另两部分分别为公共业务和综合查询模块,分别负责对于参保的人员及单位的详细信息进行录入和进行增加、删除、修改和查询的维护,以及查询人员年度已经报销并结算的就诊信息、处方明细信息及年度费用累计信息[2]。我主要负责的是服务设施项目维护、定点医疗机构信息维护和综合查询模块的具体编码实现。1.2定点医疗机构信息维护模块设计定点医疗机构信息模块主要是对基本医疗保险定点医疗机构信息进行查询、增加、删除、修改操作,在这里对指定的定点医疗机构的进本信息进行录入,然后供定点机构审批和中心报销时使用。定点医疗机构信息是在数据库中对定点医疗机构的各项基本信息进行维护,其数据库设计如表1.2所示。表1.2定点医疗机构信息表字段名称数据类型字段大小是否为空定点医疗机构编号(me_id)Int20NULL服务机构名称(me_name)Varchar50NOTNULL医院等级(hp_rank)Int2NULL医疗机构类别(me_category)Varchar20NOTNULL邮政编码(zipcode)Int6NOTNULL法定代表人姓名(legal_rep_name)Varchar10NOTNULL法人代表移动电话(legal_rep_tel)Int11NOTNULL联系人姓名(link_name)Varchar10NOTNULL联系电话(link_phone)Int11NOTNULL联系人移动电话(link_tel)Int11NOTNULL地址(me_address)Varchar50NOTNULL备注(me_remark)Varchar300NOTNULL1.3综合查询模块设计综合查询模块主要是针对医疗人员的详细费用信息进行查询,查询人员年度已经报销并结算的就诊信息、处方明细信息及年度费用累计信息。综合查询表是在数据库中对综合查询涉及到的表的信息进行维护,其数据库设计如表1.3所示。表1.3综合查询表字段名称数据类型字段大小是否为空综合查询编号(query_id)Int20NOTNULL门诊号(dp_id)Int20NOTNULL人员ID(fees_id)Int20NOTNULL1.4服务设施项目维护模块设计服务设施项目维护模块主要是根据国家或者省市的服务设施目录,维护服务设施基本信息,对服务设施项目信息进行查询、增加、删除、修改操作,供中心报销时录入使用。服务设施项目信息表是在数据库中对服务设施的各项基本信息进行维护,其数据库设计如表1.4所示。表1.4服务设施项目信息表字段名称数据类型字段大小是否为空医疗服务设施编号(fa_id)Int20NULL服务设施名称(name)Varchar50NOTNULL收费类别(chargetype)Varchar10NOTNULL限制使用范围(scope)Varchar30NOTNULL备注(remark)Varchar300NOTNULL2系统实现与测试2.1定点医疗机构信息维护编码模块的实现定点医疗机构信息维护模块对于基本医疗保险定点医疗机构信息进行维护,对基本医疗保险定点医疗机构信息进行查询、增加、删除、修改操作,供定点机构审批和中心报销时使用。在添加定点医疗机构信息时,定点医疗机构编号不允许重复。定点医疗机构信息界面如图2.1所示。图2.1定点医疗机构信息界面定点医疗机构是人员的外键,为此我设了一个Ajax的校验,在删除时进行检测,如果检测到定点医疗机构有人使用,则会有弹框提示操作员该定点医疗机构无法删除。删除界面如图2.2所示。图2.2删除界面2.2服务设施项目维护编码模块的实现服务设施项目维护模块根据国家或者省市的服务设施目录,维护服务设施基本信息,供中心报销时录入使用。它可以对对服务设施项目信息进行查询、增加、删除、修改操作。在查询服务设施项目信息时,什么条件也不输入,则会查询出当前的所有服务设施信息。但是查询也支持单条件查询和多条件查询,查询条件包括服务设施编号和服务设施名称。查询后,也可以对具体服务设施项目信息进行修改和删除。查询服务设施界面如图2.3所示。图2.3查询服务设施界面在添加服务设施信息时,收费类别以及限制使用范围可以在下拉列表中选择,同时服务实施的编号需要手动输入,且不可以重复。服务设施添加界面如图2.4所示。图2.4添加服务设施界面2.3综合查询编码模块的实现综合查询模块主要是根据医疗人员的姓名或者id,对该医疗人员的基本信息、诊疗信息以及费用累计信息进行查询。综合查询界面如图2.5所示。图2.5综合查询界面综合查询可以根据人员id查询该人员的年度就诊记录。其就诊记录查询界面如图2.6所示。图2.6就诊记录查询界面在就诊记录页面,可根据就诊记录进一步查询此条就诊记录的具体就诊信息。具体就诊信息界面如图2.7所示。图2.7就诊信息界面在就诊信息界面,根据就诊信息还可以进一步查看此次就诊的具体处方信息。处方信息室以列表的形式展现。2.4系统测试2.4.1服务设施项目维护模块测试操作员对服务设施项目信息进行删除、修改,操作后再次进行查询,数据会更新。还可以进行添加,添加时,每一个文本框都存在限制,输入为空或不合法时,会有弹框提示。添加后查询,数据会更新。服务设施项目维护功能测试用例如表2.1所示。表2.1服务设施项目维护功能测试用例测试用例管理员操作预期输出实际输出1修改服务设施信息服务设施信息被修改服务设施信息被修改2删除服务设施信息服务设施信息被删除服务设施信息被删除3增加服务设施信息服务设施信息增加服务设施信息增加经测试,服务实施项目维护模块的所有功能都已经正确实现,并经过单元测试、集成测试等测试,确认此模块已成功通过测试。2.4.2定点医疗机构信息维护模块测试操作员对定点医疗机构信息进行删除、修改,操作后再次进行查询,数据会更新。也可以进行增加操作,操作过程中,每一个文本框都存在限制,输入为空或不合法时,会有弹框提示,操作完成后查询,数据会增加一条。定点医疗机构信息维护功能测试用例如表2.2所示。表2.2定点医疗机构信息维护功能测试用例测试用例管理员操作预期输出实际输出1修改定点医疗机构信息定点医疗机构信息被修改定点医疗机构信息被修改2删除定点医疗机构信息定点医疗机构信息被删除定点医疗机构信息被删除3增加定点医疗机构信息定点医疗机构信息增加定点医疗机构信息增加经测试,定点医疗机构信息维护模块的所有功能都已经正确实现,并经过单元测试、集成测试等测试,确认此模块已成功通过测试。2.4.3综合查询功能测试操作员输入医疗人员的姓名或者id,可以对该医疗人员进行基本信息查询、就诊信息查询和费用累计查询。设计测试用例如表2.3所示。表2.3定点医疗机构信息维护功能测试用例测试用例管理员操作预期输出实际输出1输入人员id,点击基本信息查询按钮基本信息查询成功基本信息查询成功2输入人员id,点击就诊信息查询按钮就诊信息查询成功就诊信息查询成功3输入人员id,点击费用累计查询按钮费用累计查询成功费用累计查询成功在就诊信息界面还可进一步对该人员的每条就诊记录进行具体就诊信息的查询和每次就诊的处方信息查询。设计测试用例如表2.4所示。表2.4具体就诊信息及处方信息查询功能测试用例测试用例管理员操作预期输出实际输出1在就诊记录页面,点击具体就诊信息查询按钮具体就诊信息查询成功具体就诊信息查询成功2在具体就诊信息界面,点击处方查询按钮处方信息查询成功处方信息查询成功经测试,定点医疗机构信息维护模块的所有功能都已经正确实现,并经过单元测试、集成测试等测试,确认此模块已成功通过测试。3结论基于校内实践基地项目要求,本文设计和实现了医疗保险中心报销系统软件,完成了服务设施项目维护、定点医疗机构信息维护以及综合查询子系统三个主要部分,实现了系统的基本框架的搭建。系统基于tomcat框架在JDK环境下实现了信息的采集功能,并在Eclipse8.5环境下通过SSH框架实现了信息的维护和查询功能。对系统进行测试的结果表明,系统实现了需求的所有功能。但由于时间和开发难度等客观因素,本文实现的系统的性能方面有一些不足之处。比如,系统的界面不够美观;系统中很多细节地方还不够完善,导致功能执行时会有缺陷。将来可以加强对

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