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老年人饮食健康知识知晓率调查问卷住址:姓名:性别请在符合你平时情况的答案序号上“/”您认为什么是健康?没病和不感到虚弱强壮的体魄身体的、精神的及社会适应上的完好状态以上三项都可以您对慢病有了解吗?配不了解 B.有点了解 仁不了解您是否经常留意一些有关“饮食与健康”的报道?A.是 B.否您多久吃一次水果?A.从不吃B.每周1-3次C、 每周3-4次D、每天都吃您的饮食情况是下列哪种?A.经常感觉吃不饱B.只够吃饱,但营养不够 C.追求营养平衡您知道高盐饮食对健康造成有哪种危害?A.易引起肾病B.易引起肝病C.易引起高血压D.易引起感冒E.不知道您觉得此次讲授的内容如何?A.符合要求B.不符合要求您觉得授课人现场授课表达能力如何?A.生动感人、思路清晰。B.高深莫测、语无伦次。您觉得授课人授课技巧如何?A.教学设计与实施效果好B.教学设计与实施效果不好此次卫生健康大讲堂活动整体评价:(郑州市健康教育所填写)抽查听众人数答题正确题数正确率全体听众对此次活动满意度郑州市健康教育所2013年11月14

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