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文档简介

（面瘫）面神经炎中西医结合诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况（面瘫）面神经炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年5月到2013年12月四川省中西医结合医院针灸脑病科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有51例，完成51例，平均住院日21天。应用的主要治疗方法有：针灸，电针，口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、推拿、中药薰洗等。二、诊疗方案应用情况分析完成临床路径的51例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：针灸使用率100%，中药饮片使用率98%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，推拿使用率80%，中药薰洗使用率78%，证施治率100%。其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：针灸治疗51例（100%），辨证选择口服中药汤剂45例（88%），静脉滴注中药注射液48例（94.1%）。三、疗效评价与分析（一）总体效果评价完成临床路径的51例患者中，症状改善51例（100%），体征改善51例（100%），；临床痊愈43例（84.3%），好转8例（15.7%）。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。（二）疗效评价1．评价标准面神经分级标准分为6等级，Ⅰ级：正常，Ⅵ级：完全麻痹。每个等级有测量面神经运动部位的具体内容。测量抬眉及口角的运动幅度，并与健侧进行比较，再将这些结果转换成6等级。Ⅰ级：面部运动功能正常，没有无力及联带运动。Ⅱ级：面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动。Ⅲ级：有明显的不对称及明显的继发性缺陷（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全变性。Ⅳ级：明显不对称，没有额部运动，面部无力伴有毁容性联带运动或集团性运动。Ⅴ级：面部仅有轻微的运动，额部没有运动，面部功能没有恢复到出现继发性缺陷。Ⅵ级：患面部没有任何的运动或肌张力消失。2．疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、1神经功能缺损程度改善为近期主要评价指标；以患者日常生活能力和病残程度为预后评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下：改善症状51例患者面部运动功能正常，没有无力及联带运动40例（78.4%）；面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动8例（15.7%），有明显的不对称及明显的继发性缺陷（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全变性3例（5%）。案例1：于某，男，34岁。主因“右侧眼睑闭合不全1+天”入院。既往体健史。

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