执业中药师《综合知识》复习资料：中医诊断基础医学心理学中医

稍弱。特点是脉象显现部位表浅。【主病】浮脉主表。浮而有力为表水阴邪所以过盛，主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【主病】气血两2019执业中药师《综合知识》复习资料：中医诊断基础稍弱。特点是脉象显现部位表浅。【主病】浮脉主表。浮而有力为表水阴邪所以过盛，主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【主病】气血两第一节中医诊断学概述寒热用以分辨疾病的属性；表里用以分辨疾病病位与病势的浅深；虚实用以分辨邪正的盛衰；阴阳是区分疾病类别的总纲。第二节四诊-望诊（一）望色主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或营血不能上荣之故，若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。12热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口中酸馒，多为食积内停；口淡乏味黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带B.热邪亢盛可见2016B.脾肾阳虚可见『正确答案』CB(3主热证。赤为血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤。故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证，仅颜部潮红，则常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。12热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口中酸馒，多为食积内停；口淡乏味黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带B.热邪亢盛可见2016B.脾肾阳虚可见『正确答案』CB(3主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。盖寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高烧，面部青紫，以鼻柱、两主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，（二）望舌质和舌苔或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹要内容及临床意义①白苔：一般常见于表证、寒证。②黄苔：主热证腹痛便结2016B.气虚发热的症状特点是2016B.湿温潮热或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹要内容及临床意义①白苔：一般常见于表证、寒证。②黄苔：主热证腹痛便结2016B.气虚发热的症状特点是2016B.湿温潮热.代脉与主病【脉象】脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。【于舌质，故呈现红色。可见于里实热证，也可见于阴虚内热。炽盛，阴液两伤，血气壅滞不畅之象；淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛，血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点，称为瘀斑或瘀点，多为血瘀之象。望舌形首先应注意舌体的荣枯老嫩。舌体明润者为荣，说明津液充足；舌体干瘪者为枯，说明津液已伤；舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老者为老，多要观察舌体的胖瘦、大小，有无裂纹、齿痕及芒刺等情况。痿，是气血俱虚；舌绛而萎，是阴亏已极。新病舌干红而萎者，则为疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可杂病中者，多为中风征兆②痿软：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，属阴虚火旺。④紫舌：舌见紫色，主病有寒热之分，绛紫色深，干枯瘦薄而色淡者，多是气血两虚；瘦薄而色红绛且干，多是阴虚火旺、津液耗痿，是气血俱虚；舌绛而萎，是阴亏已极。新病舌干红而萎者，则为疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可杂病中者，多为中风征兆②痿软：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，属阴虚火旺。④紫舌：舌见紫色，主病有寒热之分，绛紫色深，干枯③裂纹舌：舌面上有明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损；齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚。若舌质淡白而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。⑤芒刺舌：舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，称为芒刺。若芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。根据芒刺所生部位，可分辨邪热所在脏腑，如舌尖有芒刺，多属心火亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，多属胃肠热盛。A型题.舌胖大，有齿痕，所属的是食多见脾胃虚弱多见『正确答案』CA3.口味异常的临床意义口苦C第二节四诊-切诊（一）寸口脉分候脏腑现临床常用的划分的方法食多见脾胃虚弱多见『正确答案』CA3.口味异常的临床意义口苦C第二节四诊-切诊（一）寸口脉分候脏腑现临床常用的划分的方法水津不能上承之证；口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血刺，多属心火亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，多属根据中医望诊理论①强硬：舌体强硬，运动不灵活，屈伸不便，或不能转动，致使语言誉涩，称为“舌强”。若见于外感热病，多属热入心包，痰浊内阻，或高热伤津、邪热炽盛。见于杂病中者，多为中风征兆②痿软：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，是为舌痿。多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而痿，是气血俱虚；舌阴虚而阳亢的虚热证，如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为体的异常变化。望舌形首先应注意舌体的荣枯老嫩。舌体明润者为荣，多是脾胃功能失常的表现。食欲过于旺盛、食后不久即感饥饿者，血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤。故面赤多见于热证。若满绛而萎，是阴亏已极。新病舌干红而萎者，则为热灼阴伤。阴虚而阳亢的虚热证，如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为体的异常变化。望舌形首先应注意舌体的荣枯老嫩。舌体明润者为荣，多是脾胃功能失常的表现。食欲过于旺盛、食后不久即感饥饿者，血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤。故面赤多见于热证。若满气血两虚或阳气虚弱。外感热病中见之，多属热极生风或虚风内动之象。④吐弄：舌伸长，吐露出口外者为吐舌；舌时时微出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右，称为弄舌。两者都属心脾有热。吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风先兆，或小儿智能发育不⑤歪斜：舌体偏斜于一侧，称为歪斜。多是中风或中风之先兆。⑥短缩：舌体紧缩不能伸长，称为短缩。多是危重证候的反映。舌淡或青而湿润短缩，多属寒凝筋脉；舌胖而短缩，属痰湿内阻；舌红绛干而短缩，多属热病津伤。①白苔：一般常见于表证、寒证。渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利，多为痰饮内停，水津不能上承之证；是为舌痿。多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而热灼阴伤。③颤动：舌体震颤不定，不能白主，称为舌体颤动。久病而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。⑤芒刺舌：舌乳头增生、肥大，高起阴虚而阳亢的虚热证，如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血；是为舌痿。多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而热灼阴伤。③颤动：舌体震颤不定，不能白主，称为舌体颤动。久病而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。⑤芒刺舌：舌乳头增生、肥大，高起阴虚而阳亢的虚热证，如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为大渴引饮，小便量多，是为消渴。厌恶食物而恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。食欲减退或不欲食，胃纳呆滞，多是脾胃功能失常的表现。食欲过于旺盛、食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛、腐熟太过所致。伤食多见脾胃虚弱多见口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变化①淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。常见于阳虚、血虚的病紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。5.，说明津液充足；舌体干瘪者为枯，说明津液已伤；舌质纹理粗糙，中见舌颤，属气血两虚或阳气虚弱。外感热病中见之，多属热极生风化①淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。常见于阳虚、血虚的病紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。5.，说明津液充足；舌体干瘪者为枯，说明津液已伤；舌质纹理粗糙，中见舌颤，属气血两虚或阳气虚弱。外感热病中见之，多属热极生风A.发汗烦渴，汗多脉洪D.长期低热，劳倦则甚『正确答案』DBCA.午后发热，五心烦热D.长期低热，劳倦则甚热特征是或虚风内动之象。④吐弄：舌伸长，吐露出口外者为吐舌；舌时时微CA.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬或虚风内动之象。④吐弄：舌伸长，吐露出口外者为吐舌；舌时时微CA.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，候肝，左尺候肾。A型题.三部脉分候脏腑，左寸候的是A.肾B.疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可第二节四诊-切诊现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命「T）,左寸候心，左关候肝，左尺候肾。A型题.三部脉分候脏腑，左寸候的是【脉象】“举之有余，按之不足”。轻取即得，重取稍弱。特点是脉下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【主病】气血两证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。11.弦脉与主病【脉象】端)下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【主病】气血两证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。11.弦脉与主病【脉象】端)望舌态主要是观察舌体运动的变化。①强硬：舌体强硬，运动不灵，多属因病而致脉气不能衔接，与脏气衰微或“一脏无气”的代脉有【脉象】轻取不应，重按始得。特点是脉象部位深在。【主病】病邪在里。有力为里实，无力为里虚。【脉象】脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏在60次以【主病】主寒证。有力为冷积，无力为阳虚。【脉象】一息脉来五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上“去来促急”。【主病】主热证。有力为实热，无力为虚热。【脉象】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁【主病】气血两虚，尤多见于气虚。出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右，称为弄舌。两直以长，如按琴弦。【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳的症状特点是2016B.阴虚内热的症状特点是『正确答案』DB，说明津液充足；舌体干瘪者为枯，说明津液已伤；舌质纹理粗糙，出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右，称为弄舌。两直以长，如按琴弦。【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳的症状特点是2016B.阴虚内热的症状特点是『正确答案』DB，说明津液充足；舌体干瘪者为枯，说明津液已伤；舌质纹理粗糙，【脉象】脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的【主病】主实证。邪气实而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛之证【脉象】“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。【脉象】脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。【主病】气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。【脉象】“洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指”。即脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量为大。水津不能上承之证；口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血热灼阴伤。③颤动：舌体震颤不定，不能白主，称为舌体颤动。久病稍弱。特点是脉象显现部位表浅。【主病】浮脉主表。浮而有力为表钟脉搏在60次以下）。【主病】主寒证。有力为冷积，无力为阳虚水津不能上承之证；口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血热灼阴伤。③颤动：舌体震颤不定，不能白主，称为舌体颤动。久病稍弱。特点是脉象显现部位表浅。【主病】浮脉主表。浮而有力为表钟脉搏在60次以下）。【主病】主寒证。有力为冷积，无力为阳虚【脉象】端直以长，如按琴弦。【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。【脉象】脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。【主病】主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤诸病而见代脉，多属因病而致脉气不能衔接，与