2015年湛江市城乡居民基本医疗保险政策要点_第1页
2015年湛江市城乡居民基本医疗保险政策要点_第2页
2015年湛江市城乡居民基本医疗保险政策要点_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PAGEPAGE22015年湛江市城乡居民基本医疗保险政策要点一、筹资标准2015年，城乡居民医保筹资标准每人每年370元（400元），其中，政府补助320元。城乡居民医保个人缴费标准：一档50元，二档80元。二、2015年度城乡医保办理参保登记手续时间2014年11月3日至12月31日，全市各镇三、参保对象城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本市户籍居民。四、待遇水平（一）普通门诊待遇1、社保经办机构每年向参保居民社会保障卡划入20元，主要用于村（居）级卫生站门诊消费，方便参保居民在基层卫生机构看病就医，刷卡消费，即时结算，用完为止。社会保障卡内结余资金可结转次年门诊使用。2、参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度报销限额300元。（二）特殊门诊待遇患有以下23种疾病的参保居民，每年5月或11月可申请办理门诊特殊病种手续，在门诊治疗按规定给予报销医疗费用：高血压病（Ⅱ期）；冠心病；慢性心功能不全Ⅱ级以上；肝硬化（失代偿期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；慢性肾功能不全（尿毒症期）；器官移植术后（抗排异反应治疗）；类风湿关节炎；糖尿病；恶性肿瘤；珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）；再生障碍性贫血；血友病；中风后遗症；系统性红斑狼疮；精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、燥狂症等重性精神疾病；白内障；动物咬伤（接种狂犬疫苗）；肺结核；帕金森氏综合症；甲状腺机能亢进（放射性治疗）；泌尿系结石（体外碎石术）。（三）住院医保待遇按医院的类别和缴费档次确定待遇，具体如下：医院类别起付标准(元)基本医疗支付比例（在规定的项目范围内）基本医疗年度最高支付限额乡镇卫生院10085%一档：16万元二档：18万元一类医院10080%二类医院30070%三类医院50050%（四）大病保险待遇在基本医疗保险的基础上，参保居民还可享受大病保险待遇，具体待遇如下表所示：医保政策范围内自付费用大病保险支付比例2万元—5万元50%5万元—8万元60%8万元—10万元70%10万元以上80%（五）开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作将0-14周岁（含14周岁）儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论