术中低体温的预防

手术病人术中低体温的预防与护理一．低体温观点：人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。固然低体温被定义为体核温度小于36℃，可是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：1）轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。2）中度低体温是指介于30℃至34℃之间的体核温度。3）严重低体温是指低于30℃的体核温度。二、低体温影响的原由1、低温环境环境温度较高，体温略高，反之体温略低。假如环境体温太低，则可造成体温过低。往常状况下，手术间应当保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在40%~60%。2、大批输液输血因为手术时间长，术中出血许多，需要经过静脉通道大批的输入库血和液体，可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大批的、迅速的冷液体进入病人体内，可致使低体温的加重。3大批的冲刷在实行胸（腹）腔大手术时，体内脏器及切口直接裸露于环境温度下，术顶用大批的未加温的盐水冲刷体腔，致使机体热量消散，并且覆盖在病人身体上的被单在冲刷时浸润，进一步致使热量的消散三．低体温的危害1、血液系统的改变体温降落可出现多方面的血液系统异样，此中较为重要的是凝血阻碍，致使极差的预后。低体温主假如经过对凝血酶和血小板的影响惹起凝血功能阻碍。2、心血管功能改变轻度低体温时交感神经喜悦，心率加速，心肌缩短力增强，心输出量增添，外周血管缩短。外周阻力增添和血液粘稠度高升，会增添心脏做功，可能致使心肌缺血和心律失态。3、代谢杂乱低体温可降低代谢率和氧的供应，体温每降低1℃，约降低机体需氧量7%。只管低体温时人体可经过降低机体代谢率减少对氧的需求，但低体温惹起的氧传递功能的降落可致使机体严重缺氧，可惹起代谢性酸中毒。4、对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其显然，轻度出现意识错杂，从而出现冷淡、判断阻碍、异样行为，严重出现意识阻碍，甚至昏倒。.四．温度监测设施建议肺动脉导管探头（PAC）－黄金标准介绍：食管温度计探头留置尿导管温度探头口内温度计不建议：腋窝温度计红外温度计五．预防低体温的举措1、增强手术过程中对病人体温检测常常察看病人的皮肤、温度及面色，并及时测体温。关于低体温病人要实时采纳举措。2、术中保温举措a、控制室温手术室采纳空气层流系统，保持室温22~24摄氏度，相对湿度在40~60%。b、输入加热的体液液体加热后输入不单能有效的减少低体温，从某种意义上有必定的升温作用，是复温常用的方法。静脉输注的液体或血液加温至36摄氏度左右，血液加热温度不可以过高，不然会惹起血细胞损坏。c、温盐水冲刷术中冲刷液加温至体温水平，以保持病人体温的恒定。d、采纳保暖物件1）保暖棉被服：不实行手术部位用保暖性能好的被服或手术巾掩盖，使之与四周的冷空气隔断，尽量防止弄湿被服，保持手术床的干燥。2）热水袋：袋内加热水1/3~1/2满，温度50摄氏度之内，并以多层包裹，至于病人的四肢及输液处，使热不直接接触肢体。e、呼吸道的加热热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，可减少深部温度持续降落。在全麻病人中应用湿热互换器能保持呼吸道内恒定温度和湿度。（3）复温毯：有四个档位可调理。f、心理劝导增强手术前心理劝导，有助于预防低体温。仔细做好术前术后.访视，访视时当面沟通，可除去病人敌手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的忧虑情绪，减少病人因为精神要素致使对冷刺激的阈值降落3、其余手术前应安排好工作人员，亲密配合，使麻醉时间，手术时间，创面暴露时间尽量缩短，此外，护送病人回病室要加盖被褥，注意保暖，特别是冬天。结论：在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经惹起临床医护人员的重视。医院手术室护理工作，是医疗质量的重要组成部分之一，手术室作为手术治疗与急救的重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着病人手术成功与否以及性命安危。高质量的护理工作，不单能够保证医疗质量，并且能够达