执行医嘱制度

执行医嘱制度一、医嘱必需有医生签字，护士方可执行，对可疑医嘱，必需查清后再执行。行。并保存用过的空瓶，需要丢弃时，要经过2人核对后再丢弃。医师要准时补记医嘱。要实行三查七对，不得涂改。必需改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。医嘱要按时执行。处理医嘱必需用楷书签全名，并注明处理时间。查对医嘱登记本上。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。五、主班护士〔或办公室护士〕阅读医嘱后，应先将马上执行的医嘱安排给有关护士执行，然后再处理其它医嘱。注明。七、长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停顿日期和时间并分别转抄至执行单上。八、长期备用医嘱〔PRN〕写在长期医嘱栏内，须注明每次用供下一班参考。24小时以内。执行一次。写明执行时间并签全名。十、临时备用医嘱〔SOS〕在规定时间内有效。过期未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”二字。并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。十二、遇抢救危重病人的紧急状况时，如医师不在，护士向主治医师报告。药品治理制度人员不得擅自取用。二、依据物品种类与性质，如针剂、内服外用，剧毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。三、不得使用。四、抢救药品应全院统一排列、定位、定量，存放于抢救车上或专用柜内，保持肯定基数、每日检查，用后准时补充保证随时取用。五、病员个人的贵重药品，应写明床号、姓名、单独存放，不用时准时退回药房。六、精神用药〔毒、麻、限、剧〕药应设专用抽屉存放并加锁，专人保管，保持肯定基数，用后由医生开专用处方向药房领回，并作登记，每天交接时必需清点。物品治理制度一、护士长应全面负责本病区的物品、药品、器械的领取、保管，报损工作，应建立帐目，分类包管，定期检查，做到帐物相符。次，如有不符，应查明缘由。成损坏应依据医院赔损制度进展处理。四、把握各类物品性能，分别保管，准时消毒，留意保养修理，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象发生，提高使用率。五、签字。卫生宣教制度隔离指导等。二、门诊护士利用病人候诊时间，病房护士依据工作状况。学问、消毒隔离措施等宣教。别指导。四、利用板报、院刊、卫生展览等形式进展卫生宣传。探视陪护制度探视。做好解释工作。开。解病情，待查房完毕后向医护人员询问。指挥，保持病房干净、安静，不翻阅病历或谈论有碍病药。六、陪伴和探视人员须疼惜公物，节约水电，如损坏公物，按制度赔偿。七、陪伴和探视人员要求做到：不吸烟、不高声谈话，不乱丢瓜果纸屑，不从窗户上往下倒水，不乱倒剩菜，不窜病房。八、讲文明，讲礼貌，敬重医护人员，有事与护士长或主治医生联系，不在病房内争吵、骂人。九、团结友爱，同病室内病员应相互关心，相互帮助。病人出入院治理制度一、入院制度〔一〕病人住院须经接诊医师打算，由护士长具体登记并联系所住病区。通知家属或本人到住院处办理入院手续。由接诊护士送入病区，并向病区护士做好交班工作。〔二〕护送危重病人时应保证安全，留意保暖，输液病人用氧气者要防止途中中断，对外伤骨折病人留意保持体位，尽量削减病人苦痛〔三〕病房接到收病人通知后，护士应马上做好入院预备并通知医生。对于危重病人应马上做好抢救的一切预备工作。〔四〕工作人员应热忱接待，产介绍病区环境，作息时间和有关制度。〔五〕〔六〕进展入院登记，填写病历。〔七〕属于烈性传染病或严密隔离的病人，由接诊区联系后，直接送入病房。二、出院制度〔一〕护理人员依据医嘱填写出院通知单送住院部，并通知病人办理出院手续。〔二〕帮助病人整理用物，在接到病人结帐单前方让病人离了院。〔三〕做好出院指导，告知留意事项，征求病人对医院的意见。〔四〕清理病床单位，进展终末消毒，注销各种卡片，整理病历。服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必需严格查对，在操作进展中严格执行三查七对，留意三查：备药前查、备药中查、备药后查。服药、注射、处置前查，摆药、服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法，留意用药后反响。二、备药前要检查药品质量。水剂、片剂要留意有无如不符合要求和标签不清者，不得使用。三、摆药后必需经其次人核对，确认无误方可执行。四、使用过敏药物时，给药前应询问病人三史：即用药史、家庭史和过敏史。还应做皮试阴性前方可使用。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保存安瓿。用多种药时，要留意有无配伍禁忌。五、发药或注射时，如病人提出疑问，应准时查清，确认无误，才能进展。护理文件书写制度护理文件是病案组成的一局部，而病案是医院重要的档案资料，是具有重要法律作用的文件，也是医疗、科研、教学的重要资料，因此，书写护理文件格外重要。一、记录力求完整、准时、准确、内容简明扼要，医学术语应用精准。二、文笔通畅，字体清楚端正，不得涂改、剪贴或滥用简化字，楣栏、页码须填写完整。三、用红、兰墨水笔书写，记录者签上全名，以明确职责。书写方法详见医院文书标准。工休座谈会制度一、由病员代表和护士长共同组成工休委员会。二、委员会帮助病房做好病员思想、生活等工作。三、委员会每月组织能活动的病人学习政治时事一次。四、每月召开一次公休座谈会，征求意见改进工作。五护理缺陷、事故治理制度生缺陷、事故的经过、缘由、后果，护士长准时组织讨论与总结。削减或消退由于缺陷事故造成的不良后果。事故的药品器械等均应妥当保管，不得擅自涂改销毁，并保存病人的标本，以备鉴定。四、缺陷、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进展争论，以提高生疏，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。五、发生缺陷、事故的单位或个人，应按规定准时上报，严峻赐予处分。吸取本人参与，允许个人发表意见。打算处分时，应进行思想工作，到达教育的目的。七、护理人员应加强责任心，坚守岗位，对工作认真负责，发生。传染病房治理制度一、除执行一般病房治理制外，还应认真做到以下工作。二、动，科内区域的划分。四、传染病人应在指定范围内活动，不准互窜病室和外出，病人的信件、钱币等经消毒后拿出，其分泌物、排泄物和用过的物品都要经过消毒处理。备和隔离标志。六、病历牌不得进入病室，护理及治疗器械用后随时消毒。童进入传染病房探视病人。八、传染病人需去诊断科室进展检查，应由医护人员伴随，并实行相应隔离措施以免传染后的集中。九、传染病室的隔离衣、口罩、帽子每天更换消毒一次。十、病室应保持空气颖，常常通风换气，留意保暖，室内光线充分，但避开强光刺激，室温在15—20℃，相对50%—60%为