产科护士临床给药指南

产科护士临床用药指南产科护士临床用药指南---0--名目\l“_TOC_250009“第一章抗感染药物 1\l“_TOC_250008“第一节青霉素类抗生素 1\l“_TOC_250007“青霉素 1\l“_TOC_250006“其次节头孢菌素类抗生素 2\l“_TOC_250005“头孢呋辛〔头孢呋〕 2\l“_TOC_250004“头孢替安 2\l“_TOC_250003“头孢噻 3\l“_TOC_250002“头孢匹胺 3\l“_TOC_250001“第三节ß内酰胺类抗生素与ß内酰胺酶抑制药复方制剂 4阿莫西林-克拉维酸钾 4\l“_TOC_250000“头孢哌酮-舒巴坦〔舒普深〕 4第四节单环ß4氨曲南〔阿兹曲南〕45庆大霉素〔正泰霉素〕5第六节林可霉素抗生素5林可霉素〔洁霉素〕5第七节其他抗菌药6甲硝唑〔灭滴灵〕7第八节麻醉药及麻醉关心药7斯的明〔普洛色林〕7溴吡斯的明〔美斯的侬〕8第九节镇痛药8哌替啶〔杜冷丁〕8第十节神经系统用药9尼可刹米〔可拉明〕9络贝林〔山梗菜碱〕9〔鲁米那〕10产科护士临床用药指南产科护士临床用药指南----1--10〔帕帕非林〕10甘露醇11硝苯地平〔硝苯吡啶、难过定〕〔苄胺唑啉、立其丁，瑞支亭〕硝普钠〔铁酸钠〕肾上腺素〔副肾素〕〔正肾素、去甲肾〕异丙肾上腺素〔喘息定〕多巴胺〔儿茶酚乙胺，羟酪胺〕青霉素适应症：敏感菌所致的各种感染留意事项：1、对任何青霉素类过敏者禁用本品。疹的过敏性疾病史者。3、避开在饥饿时使用。4、使用前应做皮肤过敏试验，阳性反响者禁用。3天以上再使用，均要重做皮试，阳性反响者禁用。6、给药前，应具体询问病人有无青霉素过敏史。有过敏史者一般不宜进展青霉素皮试。24小时。8、注射青霉素的注射器不能用于注射其它药物。解。10、配伍禁忌：与重金属特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。与葡萄产科护士临床用药指南产科护士临床用药指南----10--糖注射液会破坏青霉素的活性。与头孢噻吩、林可霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、维生素B族、维生素C等配伍，可消灭浑浊。气管切开包等，以备急救用。2、对于皮试阴性者，在给药过程中不排解过敏性休克的可能，便意、耳鸣、出汗、面色苍白等休克前期病症，应马上停药并做好抢救预备。型过敏性休克。41〕争分夺秒，就地就地抢上腺素0.5-1ml必要时以5%0.9%氯化钠注射液稀10倍做静脉注射〔2〔3如第一次30分钟后可重复注射一次或参加4〕如以上措施未见效，可静注氢化可50-100m，并补充血容量5〕0.25-0.56〕对喉7〕消灭血管性水肿和对心脏停9〕对血压长久不升者，可赐予多巴胺等血管活性药物10循环功能。5、肌注时，50U青霉素钠〔钾1ml使溶化钠注射液作溶媒。6、本品不能静脉推注。静滴时速度宜慢。头孢呋辛〔头孢呋〕适应症：敏感菌所致的感染及手术前预防用药，0.75-1.5g81次。留意事项：1、3个月以下婴儿及对其他头孢菌素过敏者禁用。2、以下状况慎用：对青霉素过敏或过敏体质、肝肾功能损害，以及妊娠早期和哺乳期妇女。3、本品不能与碳酸氢钠溶液溶解。巴比妥类药物、苯海拉明、利多卡因、间羟胺等。5、使用本品期间不能饮酒或承受含乙醇的药剂。注射，并留意更换注射部位。腺素及糖皮质激素等治疗。头孢替安适应症：敏感菌所致的各种感染。1-4g/d,2-4次给药。留意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。2、对青霉素过敏或过敏体质及上功能减退者慎用。3、不能与氨基糖苷类抗生素置于同一容器中注射。给药护理：1、本品水溶液不稳定，宜现用现配。20.5g0.9%5%3、偶见过敏性休克。4、大剂量给药时，为预防血栓性静脉炎，应留意1〕尽量不2〕〔3〕选用较细针轻柔按摩或热敷。头孢噻适应症：敏感菌所致的各种严峻感染。次赐予。留意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。2乳期妇女。3、婴幼儿不能做肌注。4、本品快速静注〔﹤60s〕可能引起致命性心律失常。5中注射。质，不能使用。23〔1尽量不选择静注而选择静滴〔2充分稀释药液；5〕如觉察静脉炎征兆，即停顿使用此静脉，太高患肢，赐予轻柔按摩或热敷。头孢匹胺适应症：敏感菌所致的各种感染。留意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。2道疾病，孕妇和哺乳期妇女。给药护理：1、静滴速度宜慢。2、静注缓慢推注。第三节ß内酰胺类抗生素与ß阿莫西林-克拉维酸钾〔阿莫维酸钾〕细菌所致的各种感染。次/d1.2g,3次/d。留意事项：1、有青霉素类或克拉维酸过敏史者禁用。2、使用本品前，应作青霉素过敏试验。0.4g。给药护理：1、本品的口服制剂应与食物同服，以削减胃肠道反响。2、静脉给药时，应将一次计量溶于50-100ml0.9%氯化钠注射液中，30min内滴完。不行再用。4、本品偶见引起多形性红斑。头孢哌酮-舒巴坦〔舒普深〕次/d。药物有过敏史。2克史者禁用。3和哺乳期妇女、早产儿、生儿、老年人。4、配伍禁忌：本品与氨基糖苷类不宜置于同一容器中注射。氯化钠注射液或灭菌注30-60min。2、偶见过敏性休克。第四节单环ß氨曲南〔阿兹曲南〕适应症：敏感菌所致的中度以上严峻的全身感染。留意事项：1、有ß内酰胺类抗生素过敏性休克史者，及对利多卡因局麻药有过敏史者禁用。及孕期和哺乳期妇女。液做深部肌注，并留意更换注射部位。脉穿刺，不再一条静脉上反复穿刺给药，以免发生血栓性静脉炎。4、偶见过敏性休克。庆大霉素〔正泰霉素〕〔注射给药〔口服。80-160mg，3-4/d80mg，2-3次/分。留意事项：1、对其他氨基糖苷类抗生素有过敏者禁用。665岁以上老人。3、婴幼儿、孕妇、早产儿和生儿应避开应用本品。乳期妇女应用时，应暂停乳。41个疗程一般不宜＞2周活性降低，故应分瓶滴注。给药护理：150-200ml0.9﹪氯化钠注射1g/L,滴注速度30-60min22mg/ml。3伤。4、本品偶可引起过敏性休克，故给药期间应加强监护。林可霉素〔洁霉素〕适应症：敏感需氧菌及厌氧菌所致的各种感染。留意事项：1、严峻肝功能不良、对本类药物过敏者，及哺乳期妇女和生儿禁用。慎用。给药护理：1、口服给药时嘱病人空腹时服用，服时多饮水。2、不行直接推注，给药时速度过快可致低血压和心脏停搏。31h。充水及电解质，但不行用止泻药和阿托品。象。克林霉素〔氯林霉素〕适应证：金葡菌所致的骨髓炎。次/d。肌注、静注或静滴：0.6-2.4g/d，2-4次给药。留意事项：1、生儿、对其他克林霉素类药物过敏者禁用。1、口服给药时与食物或牛奶同服，以削减对食管或胃的刺激。2敷。1h内输注的药量不第七节其他抗菌药甲硝唑〔灭滴灵〕适应症：各种厌氧菌感染、肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病。常用量：厌氧菌感染：口服，每次400-500mg，3次/d，滴虫病：口服，每次/d。留意事项：13个月内、有硝基咪唑过敏史者禁用。给药护理：1、口服于餐时或餐后服用以减轻胃肠道反响。22周内禁酒，并禁用含乙醇饮料。3、用药期间削减钠盐摄入。每日更换内衣，并留意洗浴用具的消毒。，一般不需处理。斯的明〔普洛色林〕潴留、阿托品过量中毒等。常用量：静注，首次0.5-2mg0.5mg。确诊重症肌无力：肌注，1.5mg。留意事项：1、心动过缓、低血压、肠道或尿道机械性梗阻、腹膜炎，及孕妇和哺乳期妇女禁用。0.5-1mg，静注极量为5mg。给药护理：1、静注不必稀释，可直接推注。2、口服给药时与牛奶及食物同服可减轻胃肠道反响。3、用于解除手术后腹胀时，应在给药前先行肛管排气1h，且最好是承受小剂量穴位注射。4、注射给药后，应亲热观看药物不良反响。51h溴吡斯的明〔美斯的侬〕10-20mg。留意事项：1、心绞痛和支气管哮喘者禁用。2、本品吸取、代谢、排泄、存在明显的个体差异，其药量和用药时间应依据服药后效应而定。3、缓释片的用量大，毒性反响较多，小儿一般不用。给药护理：1、服用缓释片嘱勿掰开，应以水整片吞服。2、过量可消灭胆碱能危象，视物模糊、恶心、呕吐、腹泻、呼通气、吸氧等对症治疗。哌替啶〔杜冷丁〕适应症：急性剧痛、麻醉前用药、局麻与复合麻醉关心用药。50-100mg25-75mg,100-400mg/d,静注，每次0.3mg/kg为限。手术后镇痛或治疗癌症晚期恶痛。留意事项：1、室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、COPD、支气管哮喘及严峻肺功能不全禁用。2、未确诊的苦痛，尽可能不用，以免掩盖病情，延误诊治。3、本品能通过胎盘屏障及分泌人乳汁，故产妇分娩镇痛及哺乳期使用时应减量。4、应用于胆、肾绞痛时，应与阿托品合用。给药护理：1、给药期间，应留意观看和随访用药后的不良反响。2、用于分娩阵痛时，应严密监护生儿的呼吸。3、注射给药后应让病人卧床休息，直立时以扶持，应缓慢，以防产生直立性低血压而跌倒。4、肌注时，应留意抽回血，不行误入静脉，静脉给药时可用5%0.9%氯化钠注射液稀释。5、中毒挽救：口服者应尽早洗胃，必要时静注纳洛酮0.005-0.01mg/kg，亦可用稀丙吗啡作为拮抗药。尼可刹米〔可拉明〕适应症：中枢性呼吸功能不全，各种继发性的呼吸抑制、COPD血症。0.25~0.5g。留意事项：1、抽搐和惊厥病人禁用。2进者慎用。3、本品对呼吸麻痹者无效。4、无呼吸衰竭的病人不必应用本品。给药护理：1、用药前，要先解除呼吸道梗阻，并赐予吸氧。2、本品的有效量与最小中毒量相处不大，有的甚至在使用有效率及呼吸状况。络贝林〔山梗菜碱〕适应症：各种缘由引起的呼吸抑制。留意事项：1、高血压病人禁用。2、本品不宜与碱性药物、含碘和鞣酸的药物配伍。给药护理：1、静脉宜缓慢，速度过快易引起心动过缓或心动过速，甚至传导阻滞。2率及呼吸变化。3、本品须避光。苯巴比妥〔鲁米那〕综合症、热性惊厥及高胆红素血症。30~100mg，睡前顿服；冷静：每次15~30mg，2~3次麻醉前给药，每次100~200mg。静注：癫痫持续状态，每次200~300mg。留意事项：1、肝或肾功能损害、支气管哮喘、呼吸抑制、对冷静药有瘾及苦痛未掌握时禁用2、肝或肾功能损害、甲状腺功能亢进、孕妇或哺乳期妇女慎用。停药。给药护理：1、肌注或静注多用于癫痫持续状态，应选择较粗静脉，每次注射应更换穿刺静脉，并削减局部刺激，注射速度宜缓慢，过并随时留意观看注射点状况。2、治疗中，应留意观看和随访用药后的不良反响。310~30d才能到达最大效果。及呼吸状况。如有特别应马上停药。5、静注巴比妥类药引起呼吸抑制时，忌用纯氧吸入。第十一节脑血管疾病用药、抗脑水肿与降颅内压药罂粟碱〔帕帕非林〕适应症：脑血管痉挛、脑血栓形成、肺栓塞、肢端静脉痉挛症。。留意事项：1、心绞痛、近心肌梗死或脑卒中者慎用。2、本品长期应用有依靠性，不宜久用。1、本品肌注时应留意抽回血，以免误入动脉。2、静注速度过快，可致严峻不良反响，故一般不做静注。5%10%100~250ml稀释后缓慢滴注。避开饮酒，乙醇可加重嗜睡和眩晕。床病症和体征。甘露醇小管坏死；术前肠道中预备。0.25-2g/kg；利尿，每次1-2g/kg12.5-25g/kg,10min内滴完。治留意事项：1、急性肾小管坏死所致尿闭、急性肺水肿或严峻肺淤血、颅内出血、以及严峻脱水者和孕妇禁用。2、老年人应用本品，易消灭肾损害。，故应警觉血高渗状态发生。〔氯化钠、氯化钾等。给药护理：1、静滴过快，可产生畏寒、一过性头痛、视物模糊、眩晕等，病症，应调整滴速。止发生血栓性静脉炎及药液外漏引起组织坏死。电解质，以及血压、肾功能及心功能等。4、本品在低温下存放可有结晶析出，故用前应认真检查。硝苯地平〔硝苯吡啶、难过定〕适应症：高血压、心绞痛。10mg，3次/d10~20mg，2。留意事项：1、严峻低血压、重度主动脉瓣狭窄禁用。2、急性心肌梗死者不用。3、低血压、主动脉瓣狭窄、肝或肾功能损害，以及哺乳期妇女和老年人慎用。4续时间较长、严峻程度加剧、应加以留意。不行擅自突然停药。②使用缓释片或控释片时，不应嚼碎或掰开服用，宜整片以水吞服，以免影响疗效。2、治疗中，嘱病人自查牙床，如觉察有发炎、出血、牙龈增生等反响，应马上报告医生，准时实行措施。报告医生，即使该换其他药物。4、给药期间，应常常监测血压、心率和心电图，并留意观看和加重，应马上停药处理。酚妥拉明〔苄胺唑啉，利其丁，瑞支亭〕适应症：嗜铬细胞瘤所致的高血压；左心衰竭、四周血管痉挛性疾病。常用量：嗜铬细胞瘤手术：术前1~2小时静注5mg，术中静注5mg或滴。留意事项：1、低血压、严峻动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退及胃炎或胃溃疡禁用。以及孕妇和儿童慎用。给药护理：1、静滴时，应留意掌握滴速。230min。3、治疗中，应亲热观看和随访用药后的不良反响。护。硝普钠〔铁酸钠〕适应症：高血压急症与急性心力衰竭等。留意事项：1、代偿性高血压、动脉分流或主动脉缩窄者禁用。2、肝或肾功能损害、甲状腺功能低下、脑血管或冠状动脉供血缺乏、低血容量、贫血、脑病或其他颅内压增高、肺功能不避光。给药护理：1、本品仅可静滴给药，且需避光。2~3ml溶解，250~1000ml0.05~0.2mg/ml浓度。输液瓶需避光，并使用避光输液器。24小时。压及休克病症。压的效果。