心脑血管疾病的营养保健2

心脑血管疾病的营养保健系列疾病营养保健知识讲座第四讲本讲主要内容一、心脏与血管二、动脉硬化是心脑血管疾病的发病基础三、我国的发病现状四、心脑血管疾病的危险因素五、营养素对心脑血管疾病的影响一、心脏与血管心脏和血管组成机体的循环系统。血液在血管中按一定的方向流动，周而复始，称为

血液循环。1、血液循环的主要功能：（1）完成体内营养物质的运输，运输代谢产物，使机体新陈代谢不断进行；（2）运输各内分泌腺分泌的激素，实现体液调节；（3）维持机体内环境的稳定，实现血液防为功能。2、心脏的生理功能心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是完成血液循环的动力装置；收缩时把新鲜血射入动脉，舒张时接收返回心脏的静脉血；生命不息，心脏泵血不止；3、心肌的血供心脏血供来源于左右冠状动脉；心肌的毛细血管网极为丰富，血管与肌纤维比例为1：1；冠状动脉突然阻塞时，导致心肌梗死；建立新的侧支循环，需要时间。二、动脉硬化

是心脑血管疾病的发病基础

1、与心血管有关的疾病：冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压、脑溢血、脑血栓等；2：特点：有遗传倾向；年龄增加10岁，发病率增加3倍；发病是隐秘的、逐渐的、损害是全身性的；影响因素多，不易预防。4、病理改变脂类物质沉积于血管内壁使管腔变窄，管壁变厚，形成动脉粥样硬化斑块，导致血流不畅，所供给器官缺血缺氧甚至梗死。动脉粥样硬化进程图示5、动脉硬化的发病基础（1）三高症：高血脂-血中胆固醇、甘油三酯增高高血糖-空腹血糖＞6.1，餐后血糖＞8.0高血压-收缩压＞130，舒张压＞90mmHg（2）血液中同型半胱氨酸水平增高。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素；随年龄增长，血中同型半胱氨酸水平增高。6、动脉硬化的发展趋势长期过饱食高脂血症血管硬化血压增高心脑供血不足心脑血管疾病致死、致残动脉硬化的手术方式三、我国的发病现状：心脑血管疾病成为危害人类健康的首要疾病。我国每年约有2600万人死于此病，每小时死亡300人，致残约970万人城市人口发病率以每年20%的速度递增；现有600万以上的脑卒中患者，75%残疾，4%重残；每年新增150万脑卒中患者，75万冠心病患者；发病年轻化，城市化，普遍化。四、心脑血管疾病发病的危险因素1、遗传：发病是其它人群的五倍2、年龄：男＞45岁，女＞55岁发病率增加。3、性别：男性死亡率高于女性，女性60岁以后发病率明显上升。4、吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者发病率和死亡率是其它人群的2-6倍；吸烟者动脉内壁缺血缺氧，血小板粘附聚集；血清HDL降低，胆固醇增高；尼古丁引发动脉痉挛和心肌受损。5、肥胖向心性肥胖者心脑血管发病率增高；常伴有胰岛素抵抗致血脂异常；快速肥胖者危险性增加。6、多吃少动血管负担加重，脂类物质沉积；血管中垃圾刺激中膜增生，血管壁增厚；管腔内过氧化损伤，炎性反应，加速管腔狭窄。7、其它疾病（1）糖尿病：糖脂代谢紊乱并存；（2）高血脂：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增高；（3）高血压：可使动脉硬化提前20-40年，患冠心病是正常者的4倍；血液中的胆固醇结晶血清胆固醇升高的主要因素外源：从食物中摄入增加；内源：遗传或病理因素引起的脂代谢异常，体内合成增加；蔗糖可使血中甘油三脂和胆固醇增加；长期过饱食使胆固醇水平增高；血清胆固醇降低的主要因素粗纤维在肠内可与胆酸结合，使胆固醇以胆酸的形式从肠道中排出，降低血胆固醇；胆固醇转化成胆酸时，有维生素C的参与；食物中不饱和脂肪酸含量高时，粪便中排出的胆固醇和胆盐增加。血液中的甘油三脂颗粒血管里的脂质斑块清洁干净的血液血清甘油三酯增高的主要原因家族性高脂血症节约型遗传基因高脂肪、高糖、高热量饮食晚餐过饱食糖尿病患者缺乏运动、肥胖者更年期内分泌紊乱者8、营养素缺乏导致代谢障碍B族维生素缺乏，患者血清中同型半胱氨酸水平增高；脂代谢营养素缺乏，血中垃圾堆积；维生素C缺乏，分解脂肪的酶活性下降；维生素C、E缺乏，红细胞、血小板聚集倾向等。正常的红细胞和红细胞聚集正常的血小板和血小板聚集上午的讲座到此结束！下午主要内容：营养素对心脑血管疾病的影响五、营养素对心脑血管疾病的影响1、热量过高的热量摄入，增加了血管排泄负担，使过多的脂类滞留在血管中，加速了动脉硬化。长期高热量饮食导致肥胖，肥胖者多伴有高血脂症。2、蛋白质蛋白质是血管壁重要的原料，长期缺乏导致血管壁的弹性下降胶原蛋白缺乏，心肌收缩力下降。A、动物蛋白质含动物蛋白质的食物中饱和脂肪酸和胆固醇含量较高，加速动脉硬化；动物蛋白中酸性代谢产物加重肝、肾负担，加速血管衰老。B、植物蛋白质大豆蛋白是植物蛋白的主要来源，所含的卵磷脂和异黄酮有重要的保健作用。卵磷脂能阻止胆固醇有血管内壁的沉积并清除部分沉积物；卵磷脂改善脂代谢，预防心脑血管病变；异黄酮能抑制脂质的吸收，降低血液中胆固醇的水平；异黄酮是一种抗氧化剂，可抑制低密度脂蛋白的氧化，减轻动脉硬化；纽崔莱营养蛋白质粉的特点每一勺提供8克优质蛋白质、该蛋白质的PCAAS分值为1。与每勺纽崔莱蛋白质粉比较含等量蛋白质的食物量热量脂肪含量39.4克瘦肉1.6倍8.1倍1.26个白皮鸡蛋2.4倍18.9倍267毫升牛奶4倍28.4倍适宜人群：成年人配料：大豆分离蛋白、浓缩乳蛋白、卵磷脂、磷酸三钙。具有免疫调节的抗疲劳的保健功能，特别适和于免疫力低下和易疲劳人士服用。补充优质蛋白质，不增加肝肾负担；低热量、低脂肪、不含胆固醇，特别适合于心脑血管疾病患者补充蛋白质之用；方便快捷，随冲随饮。3、不饱和脂肪酸人口流行病学调查显示：凡鱼类摄入多的人群心脑血管发病率较低；鱼的皮下脂肪中富含的Ω-3系列脂肪酸（EPA、DHA）对心脑血管有良好的保护作用。A、EPADHA的保健作用—血管清道夫预防和辅助治疗心脑血管动肪硬化。机理：（1）减少血小板的凝聚，防止血栓形成。（2）在血管腔表面加强白细胞的作用，减轻炎症反应。（3）降低血液粘稠度，辅助降血压。（4）降血脂，调节甘油三脂、胆固醇的代谢。（5）延缓血管损伤部位血管硬化的过程。B、深海鲑鱼油胶囊的补充量及特点：世界卫生组织提出每人每天DHA的摄入量不超过饮食中脂肪总量的2%，包括天然食物中的DNA，如：海产品、豆类和绿叶菜。

以一成年男性举例：

2400÷25%=600（kcal)(总热量)(脂肪产热比)600(kcal)÷9=66.6(g)(脂肪每克产热)(脂肪摄入量)66.6(g)×2%=1332(mg)=1.33g1332(mg)÷300=4.4粒(EPA180mgDHA120mg)C、深海鲑鱼油的特点：取自北寒带深海水域，水源无污染。每粒含20mg维生素E，有效防止鱼油被氧化。D、建议:有条件的情况下,多吃海产品。内陆地区的人群应预防性的早期补充鱼油。已患有心脑血管疾病的人群适当加量。低温、避光、密封保存。有出血倾向者食用前咨询医生。4、钠高钠饮食被认为是引发高血压的独立危险因素；钠盐使循环血量增加，心血管负担加重，血管内皮受损；钠盐生理需要量1克/日，我国人均摄入量＞6克。控制钠盐的基本措施：1、饮食清淡，盐摄入量5克以下；2、多吃生食；3、不用和少用味精；4、不吃或少吃钠高的食物；5、在家就餐。5、钾钾与冠心病、高血压发生呈负相关；钾是维持心脏正常节律的重要矿物质；高胆固醇血症与低钾有关；富含钾的食物：鱼类、豆制品、水果、蔬菜、粗粮等。6、钙钙的大量摄取有助于预防高血压，有效率达75%；每日1000毫克的钙可增加心肌收缩力；钙质阻止了肠道内脂类的吸收，有助于降低血胆固醇水平；补钙行动从年轻时开始。7、镁镁是心脑血管的保护神；镁缺乏时，心肌细胞内线粒体受自由基损害加重，功能衰退；心脏病患者体内镁含量的多少决定了生死；镁从多个方面防止心脑血管内血栓形成；镁防止血管痉挛，有助于降低血压；镁能保护血管内皮层，防止其钙化。钙过多镁太少更容易发生中风和心梗；2分子的钙、1分子的镁是合适的比例；纽崔莱钙镁片每片含：钙216.7mg镁108.3mg锌3.3mg铜0.7mg锰0.8mg紫花苜蓿浓缩物8、膳食纤维可降低血清胆固醇，有效预防冠心病；一日服用三次，每次3克，8周可降低胆固醇15%；降低冠心病的发病率30%；冠心病的死亡率与膳食纤维摄入量呈反比；增加肠蠕动，减少糖、脂吸收，增加胆酸排泄。纽崔莱果蔬纤维口嚼片含不可溶性水果和植物种子纤维10余种；天然水果香料；每片提供565毫克膳食纤维；适用于肥胖及三高人群。9、维生素A类胡萝卜素在人体中转化为生物活性的维A，其中生物活性最强的是β-胡萝卜素；与维生素E、C同时服用，可以有效预防血小板在血管中堆积；降低中风和心梗的发生率；有抗低密度脂蛋白氧化的作用；富含β-胡萝卜素的食物：胡萝卜、菠菜、南瓜、番茄、红甜椒、西葫芦、杏、西瓜等。食物中的胡萝卜素不能达到保健量，建议除每日食物外，额外补充12-15毫克的β-胡萝卜素，预防心脑血管疾病。纽崔莱天然类胡萝卜素胶囊每粒含：β-胡萝卜素4.5mgα-胡萝卜素1.08mg叶黄素1.18mg玉米黄质45μg10、维生素E自由基维生素ELDL氧化动脉血管损伤血小板堆积动