我院实施药库零库存的几点体会

我院实施药库零库存的几点体会

零库存可以追溯到20世纪60年代，这是一种管理模式，在生产过程中几乎没有原材料和成品。零库存不仅大大降低了生产过程中的库存,减少了资金的占用,而且提高了相关生产活动的管理效率。我院于2001年正式实施药库零库存,经过5年的运作已基本完善,它对加快医院资金周转、提高药剂科工作效率、减少成本支出作出了较大的贡献。现谈谈在实施药库零库存中的几点体会。1我院药物仓库建设的零息存款背景1.1资金实力不强2001年正是我院快速发展初期,需要大量资金投入,而我院属于中小型医院,资金实力并不雄厚,迫切要求增效节支。如何减少药品库存,减少资金占用就成了药剂科面临的课题。1.2医院药物存储条件不足药库面积小,缺少一些硬件如空调、除湿和冷藏设备是当时同级医院普遍存在的问题。1.3药品买方市场我国医药行业面临越来越激烈的竞争,医院在医药流通领域中占有特殊地位,药品买方市场已经完全建立。药品流通企业为提高其市场竞争力,按《药品经营质量规范》要求配置库房,加强药品质量管理,不断优化服务质量,缩短配送时间,开辟“绿色通道”,提供“加急配送”服务,承诺24小时配送等。1.4信息管理为零库存的实施创造了条件医院信息管理系统能快速地将大量的、实时的、动态的数据进行处理和分析。如今利用电子商务平台实行网上采购更加有利于实现药品即时配送。2实施零库存管理2.1药品、药品管理2005年采购药品1700万元,平均每月库存金额为60万元。住院发药1100万元,门诊发药550万元,社区等其他发药50万元。99%药品执行省市级集中招标结果,并通过电子商务平台实行网上采购。为我院提供配送服务的主要医药公司有10家。人员配置:采购(兼计量管理)1人,保管(兼门诊发药)1人,住院发药2人,门诊发药2人,主任(兼耗材管理)1人,共计7人。在完成业务工作的同时兼任医院计量管理工作和一次性耗材、器械等的采购、保管、供应工作;同时积极开展送医送药等优质服务项目。2.2管理体制保证了药房和药库的始终没有“零库存”采购的药品由医药公司直接送到药房,经保管员验收后入库,并输入计算机药库系统,同时将所有药品即时出库到门诊药房,门诊药房系统随即申领并确认入库,这样药库就永远保持“零库存”。这样做的好处显而易见:避免了药房和药库的双重库存,大大减少了库存量;由配送公司直接送货到指定位置上架,避免了先到药库再到药房的重复劳动,大大降低劳动量。撤消库房只是撤去库房药品,但仍保留了药库的所有职能。设采购员、保管员各一名,分工明确,职责到位。药库负责采购、验收、入库、出库、退货、结算等工作,所有操作规程均符合卫生行政部门及药品监督管理部门的有关规定。2.3门诊药房和住院药房合并由于药库系统的库存为零,除门诊药房外的其他部门无法从药库领药,改为向门诊药房领药,同时将门诊药房和住院药房合并,在计算机药房系统设门诊发药模块和住院发药模块。3为零库存实施有利3.1减少人力、理论上的投入药库只办理药品的采购、验收、退货等手续,药品不在药库停留,这样就减少了药库日常管理需要投入的人力、物力和财力。减少了工资费用以及一些不必要的盘点手续,同时减少了因库存而占用的资金。3.2药物每周转换率显著提高零库存是以需求为导向来制订采购计划,其特点是少量、多次,药品周转速率明显提高,极大地盘活了流动资金。3.3降低成本零库存使医院不必再设置大面积的仓库和必要的库管人员,降低了库存管理的成本。3.4避免药物积累的风险零库存倡导的最小化库存规避了市场变化引起药品积压的风险,以及因用药品种的不确定性造成药品失效的浪费。4根据临床需要作采购计划库存相对减少容易造成药品断档,因此必须选择物流系统完善,送货及时、供应充足的供应商,并协调好与供应商的合作关系。同时根据临床需要作好采购计划,对一些用量稳定的药品可以适当增加一次采购量,其他的药品必须尽量压缩采购量,特别是贵重药品和特殊病种用药。当确实发生药品断档时应及时与临床沟通,对病人作好解释。虽然撤消了库房,精简了人员,还是必须严格执行有关部门的规定,建立监督机制,有效地防止药品采购中的不正之风。5药库模式和物流模式我院实施的药库零库存模式与文献常提到的供应链管理模式不同,它并没有撤消药库,医院药房也没有直接向医药公司领药,在实际运作中医院与医药流通企业的合作模式没有变,结款方式没有变,只是医院药品流程简化了。它是充分利用第三方物流的资源及其快速配送服务从而减少库存的一种方式