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简要病史:女孩,252:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的【评分标准】(151)发病诱因:有无受凉。(1分)2)发热:程度、规律,有无寒战。(2与体温的关系。(24)伴随症状:有无流涕、咳嗽、咳痰,有无恶心、呕吐。(22)治疗情况:是否用过退热药物或抗菌药物,疗效如何。(1发病以来精神状态、饮食、睡眠及大、小便情况。(1-1-(1)出生史,喂养史,生长发育情况。(0.5分)(2)有无药物过敏史,预防接种史。(1(3)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无传染病接触史,有无类似疾病家族史。(1.53.问诊技巧(此项为考官评分用,不可写入答题卡,后面例题省略)(1)条理性强,能抓住重点。(1(2)能够围绕病情询问。(1分)发热:程度、热型,有无畏寒或寒战。3113X-2-查体：℃，次/分，次/分，×0.72，Plt205×109/L。（1）慢性阻塞性肺疾病（211）老年男性，长期大量吸烟史。（1-3-X线片示双下肺纹理增粗紊乱。（0.51）突发呼吸困难加重，伴左胸不适。（12）口唇略发绀，左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低。（1（1）支气管哮喘（1（2）支气管扩张（1（3）肺栓塞（1（4）肺大疱（1x分）（1（2）动脉血气分析检查。（1（3）心电图、超声心动图检查。（1（1）休息、鼻导管吸氧。（1.5（2）胸腔穿刺抽气，必要时闭式引流。（2（3）应用支气管舒张剂。（1-4-（4）戒烟，健康教育。（0.5病史（老年人＋吸烟史）＋症状（+咳、痰、喘＋2年3+过清音）＋肺功能(吸入支气管5约X80~100ml/d，-5-V查体：T℃，P次/分，R次/分，BP实验室检查：血常规：×12.3×109/L,N215×109/L.2分-6-1分分分分1）发热，痰量增加、脓性痰。1分2）查体：双下肺湿啰音。1分分CT：双下肺散在斑片状模糊影。0.5分2分1分1分（1）肝、肾功能，肿瘤标志物。1分-7-1分（3）动脉血气分析。1分（4）肺功能检查（病情控制后）。1.5分（5）必要时支气管镜检查。0.5分（1）休息、吸氧、营养支持。1.5分（2）应用广谱抗生素+抗炎杨军药物。1.5分（3）应用支气管舒张剂、祛痰药物
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