医学资料-呼吸科肺炎psi评分表

呼吸科肺炎psi评分表姓名：性别： 年龄：岁病室：床号：床住院号：第一步：分层风险I类和风险II-V类存在风险年龄大于50岁无，继续下一项精神状态改变无，继续下一项脉搏2125次/分无，继续下一项呼吸〉30次/分无，继续下一项收缩压＜90mmHg无，继续下一项体温＜35℃或为0℃无，继续病史项病史肿瘤疾病无，继续下一项充血性心力衰竭无，继续下一项脑血管疾病无，继续下一项肾脏疾病无，继续下一项肝脏疾病无，风险级别为I级第二步：分层风险II、III、IV、V统计评估分数实际分数男年龄女年龄-10常住养老院+10合并症

肿瘤疾病+30肝脏疾病+20充血性心力衰竭+10脑血管疾病+10肾脏疾病+10体征精神状态改变+20脉搏2125次/分+20呼吸230次/分+20收缩压＜90mmHg+15体温＜35℃或240℃+10实验室和影像学表现PH＜7.35+30血尿素氮29mmol/L+20血钠＜130mmol/L+20血糖214mmol/L+10红细胞比积＜30%+10PaO2＜60mmHg+10胸水+10合计PSI分析

分数死亡率风险解释I级00.1%低风险门诊治疗II级<700.6%低风险III级71-902.8%低风险短期住院观察IV级91-1308.2%中度风险V级>13029.2%高风险住院管理社区获得性肺炎CURB-65评分表临床指标分值意识障碍1BUN>7mmol/L(19mg/L)1呼吸频率三30次/分1收缩压＜90mmHg或舒张压W60mmHg1年龄三65岁1总评分分值CURB评分死亡率（％）建议00.9死亡危险极低，一般不需要住院15.2死亡风险增加，可考虑住院治疗212

3或431.2高危，需要紧急住院治疗CURB-65=意识障碍，血尿素氮，呼吸频率，血压和年龄肺炎严重程度评分 S— 5和 评分的定义评分包括年龄、性别、护理机构人员、肿瘤、肝脏疾病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、精神状态改变、呼吸频率三30次/分、收缩压0mm、体温35或三40℃、脉搏三125次/分、动脉血气分析 .35、血尿素氮三llmmol/l血钠130mmo/、血糖三14.Ommol/、红细胞压积31%、02 0mn和胸腔积液20个参数。年龄加上其余1个参数评分从10分到30分不等）算出总分（女性患者减去10分）。总分《50、51-7、071-9、901-13和0>130分别为级、1级、111级、级和级。5评分包括意识改变 。呼吸频率3（5评分包括意识改变 。呼吸频率3（次/分,0，血压loo e收缩压0mm或舒张压 0mm,年龄岁。每符合一条为1分，总分从0分到5分。评分包括无毒血症，毒血症，严重毒血症和感染性休克四级，本文中分别记为0、l、2、3分。符合以下两项或以上的为毒血症：1体温3。或3；2心率 次/分；3呼吸频率2（次/分或 0232mm4白细胞12000/mm3或400/ .l严重毒血症为毒血症合并灌注异常，器官功能障碍，需TOC\o"1-5"\h\z符合以下条标准中的一条： 1、3； 2肺炎引起的意识改变； 3急性肾功能衰竭； 4弥漫性血管内凝血； 5收缩压0mm； 02感00染性休克为感染导致的休克（排除血容量不足引起的休克。级， 5分或者无毒血症的患者归为低危组； 一52分，合并毒血症的患者归为中危组； 级， 365,合并严重毒血症或者感染性休克的患者归为高危组。s，和 都能够准确地反应 的严重程度和死亡率。三个评分系统都能在病人入院时即可很好的预测患者的死亡率。通过曲线分析，能最好的提示患者的预后，尤其在死亡率预测上，准确性极高。有研究认为 在严重 患者入院初始的评分并不能很好的反应患者的严重程度及死亡率。而入院小时后进行再次评估和级的死亡率分别从7．8％、25．3％提高到3．33％和53．3％，提示死亡率的特异性从17％升至4。因此，为了更准确地反映 患者的严重程度、更好地预测死亡率，强调应对 患者入院小时后再次进行 评分。在筛选 病人门诊治疗上更为适合。几乎所有死亡的病人在评分中都属于W或级，并且所有的病人都需要 治疗。应用来评估患者的严重程度，可以准确的对进行危险分层，帮助医生制定最佳的治疗方案，提高医疗工作效率，降低死亡率的同时可减少资源浪费、降低平均住院日及医疗费用。相比之下，只需要个参数的 .评分使用非常简单，并且同样能够准确地提示患者的死亡率以及是否需要 治疗。最近的一项研究发现几乎近一半的 患者住院期间合并严重脓毒血症。因此，在早期对那些存在严重脓毒血症的 患者进行干预可改善预后。评分强调住院 患者常伴有全身炎症反应，能有效评估 患者是否存在脓毒血症、严重脓毒血症或者是感染性休克。等认为年龄、居住环境、 评分，合并疾病以及初治失败是 严重度的独立因素。死亡与存活的 患者白细胞总数存在统计学差异，而 和与 患者的住院时间成正相关，、 越高的患者住院时间越长。综上所述， ，R和 评分都能很好的评估 患者病情的严重程度，准确地区分高危患者和低危患者，预测患者