2型糖尿病饮食课件

2型糖尿病的饮食治疗糖尿病膳食治疗图解总热量摄入碳水化合物脂肪蛋白质早餐中餐晚餐加餐热量消耗体型劳动强度食物种类多样化其他营养素烹饪方式糖尿病饮食疗法的目的

1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。饮食疗法不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反响，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会发动自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿病的控制，反而加重病情。饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种病症，当病情加重时，饥饿病症加重，病情改善时病症会好转。糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿病症会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多项选择用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。糖尿病饮食就是少吃饭多吃肉、和零食这种观点是错误的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入缺乏可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。糖尿病吃油炸食品没关系这种观点是错误的。饮食总热量的25%~30%来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪，以到达不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。要注意烹调方法，少用煎、炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。糖尿病患者喝奶和吃豆腐不需要限量这种观点是错误的。奶和豆腐都属于蛋白质。蛋白质不超过总热量的15%，其中动物蛋白质占1/3。蛋白质主要来源于动物性和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾等。植物性蛋白质主要来源于豆制品。每天，豆腐和奶的摄入量为食物交换份的2份。此外，糖尿病肾病的患者应及时就诊，以明确蛋白质的摄入量是否需要减少。糖尿病患者喝酒没问题这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反响，甚至出现低血糖昏迷。制定糖尿病膳食治疗的方法食物交换份法第一步：评价体型体重指数：BMI=体重〔公斤〕÷身高〔米〕2评价表：BMI范围评价BMI＜18.5消瘦18.5≤BMI＜24正常24≤BMI＜28超重BMI≥28肥胖刘先生的BMI=82÷1.762=26.5〔公斤/米2〕刘先生的体型：超重理想体重〔公斤〕=实际身高(厘米)-105刘先生的理想体重=176-105=71公斤第二步：计算理想体重第三步：确定体力劳动类型体力劳动对照表：体力劳动类型举例卧床休息轻体力劳动办公室职员、教师中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。第四步：确定每日所需的总热量总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50总热量=71(公斤)×20=1420千卡不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤

日)知识到实践第五步：确定每日所需的食物交换份数能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份；如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。公式：总食物交换份数=总热量÷90刘先生每天所需的食物总交换份数：1420÷90≈16份知识到实践第六步：确定三大营养素的份数三大营养素的热能分配比例碳水化合物脂肪蛋白质知识到实践碳水化合物份数=总份数×60%蛋白质份数=总份数×15%脂肪份数=总份数×25%三大营养素的份数：刘先生每日所需的三大营养素的份数：碳水化合物份数=16×60%≈10份蛋白质份数=16×15%≈2份脂肪份数=16×25%≈4份知识到实践第七步：确定六大类食物的交换份数主要提供碳水化合物的食物及相应的份数：蔬菜类：1份水果类：1份谷薯类：碳水化合物份数-蔬菜份数-水果份数主要提供蛋白质的食物：豆乳类：2份瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质份数-豆乳类份数

主要提供脂肪的食物：油脂类：2份瘦肉/鱼/蛋类：脂肪份数–油脂类份数知识到实践刘先生每天各类食物份数：蔬菜类：1份水果类：1份谷薯类：10-1-1=8份豆乳类：2份油脂类：2份瘦肉/鱼/蛋类：4-2=2份

知识到实践第八步：确定食物份数的餐次分配每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除。知识到实践刘先生每日三餐的热量分配：早餐份数：16×1/5=3份午餐份数：16×2/5≈6.5份晚餐份数：16×2/5≈6.5份或：早餐份数：3份午餐份数：6.5份晚餐份数：6份睡前加餐份数：0.5份或：早餐份数：2份上午加餐份数：1份午餐份数：6份午后餐份数：0.5份晚餐份数：6份睡前加餐份数：0.5份知识到实践第九步：将食物份数换算为具体食物重量每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。每种食物的每一交换份的重量(克)，可查询本教材附录2获得。知识到实践刘先生的食谱餐次餐次份数食物种类食物份数具体食物每份重量(克)食物量(克)早餐3谷类1馒头3535豆乳类1牛奶160160肉鱼蛋类1鸡蛋6060中餐6.5谷类3烙饼35105蔬菜类0.5芹菜500250豆乳类1北豆腐100100肉鱼蛋类0.5瘦牛肉