普外科单选和多选试题库含答案

普外科单选和多选试题库含答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现何种术后并发症A、肠动力异常B、引流不畅C、吻合口瘘D、胆囊穿孔E、腹腔脓肿正确答案：C2、关于休克造成的肺损伤的描述,错误的是A、通气/血流比例失调B、氧弥散障碍C、肺泡过度膨胀D、肺血管通透性增加E、毛细血管内皮损伤正确答案：C3、在休克的治疗中,应用血管扩张剂前应注意A、控制感染B、补足血容量C、纠正水电解质失衡D、控制原发病E、采用休克体位正确答案：B4、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、是否出现肠梗阻B、疝内容物有无血运障碍C、疝内容物能否回纳D、疝块有无压痛E、疝块的大小正确答案：B5、关于肠外营养,下列哪一项不正确A、加强中心静脉导管护理B、长期使用者应通过深静脉C、使用糖和脂肪作为能源D、氨基酸作为供能物质E、2周内可选择周围静脉正确答案：D6、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2°℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规正确答案：A7、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为A、大量呕血或柏油样便B、低血容量性休克C、规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征D、头晕、恶心、呕吐E、进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便正确答案：A8、乳癌患者出现(酒窝征)的原因是A、表面溃疡B、淋巴管被癌细胞阻塞C、乳头深部癌肿侵及乳管D、肿瘤浸润库柏(Cooper)韧带E、肿瘤浸润深筋膜、胸肌正确答案：D9、急腹症患者表现为腹痛剧烈,体征轻微的疾病见于A、十二指肠溃疡病B、单纯性急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、胆道蛔虫症正确答案：E10、下列哪项属于有效循环血量A、静脉内的总血量B、微循环内的总血量C、单位时间内心血管系统进行循环的血量D、全身总血量E、动脉内的总血量正确答案：C11、腹股沟管内环位于A、耻骨结节外上方B、腹壁下动脉内侧C、腹壁下动脉外侧D、腹股沟韧带中点上方1.5cm处E、股静脉内侧正确答案：D12、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部分切除术后护理措施中哪项错误A、观察生命特征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象正确答案：E13、患者,男性,50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊,医护人员查体时,首先应确定肿物A、边界是否清楚B、大小形状C、是否随吞咽活动D、质地E、表面是否光滑正确答案：C14、陈先生,56岁。因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。不属于ERCP的适应证的是A、急性胰腺炎B、胆道疾病伴黄疸C、胆道肿瘤D、胰腺和壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常正确答案：A15、某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为A、胃肠吻合口破裂B、术后梗阻C、胃排空延迟D、胃出血E、十二指肠残端破裂正确答案：B16、诊断胃肠破裂有意义的检查是A、X线示肠道内气液平面B、X线示膈下游离气体C、腹腔穿刺液提示淀粉酶升高D、X线示膈肌抬高E、血生化检查:淀粉酶升高正确答案：B17、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH20,血压80/60mmHg。应采取的措施是A、减慢输液速度,加用强心剂B、用升压药C、减慢输液速度D、加快输液速度E、暂停输液正确答案：A18、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括A、支撑胆道B、防止胆道出血C、防止胆汁性腹膜炎D、防止胆管狭窄、梗阻等并发症E、引流胆汁正确答案：B19、选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括A、简化输液过程B、降低代谢性并发症的发生率C、减少污染机会D、减轻心脏负荷E、各种营养同步进入体内正确答案：D20、治疗休克的最基本措施是A、治疗原发病B、抗感染C、升高血压D、利尿E、扩容正确答案：E21、机械性肠梗阻可出现A、高调金属音B、移动性浊音C、肠鸣音沉寂或消失D、局限性浊音区E、肝浊音界缩小或消失正确答案：A22、患儿男性,出生8个月,脐部肿块突出2月余,并逐渐增大。体格检查:哭闹时脐窝可见2cm×3cm突出的肿块,安静入睡时肿块消失。患儿最有可能发生的是A、脐疝B、腹股沟斜疝C、腹白线疝D、切口疝E、腹股沟直疝正确答案：A23、休克诊断指标中不包括A、神志淡漠或烦躁B、脉率<80次/分C、皮肤苍白、湿冷D、收缩压<70mmHgE、尿量<30ml/h正确答案：B24、如发现肠梗阻患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为A、痉挛性B、粘连性C、单纯性D、绞窄性E、麻痹性正确答案：D25、男性,34岁,因反复呕血、黑便3小时入院,致休克,在补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是A、肢端温暖B、血压回升C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢E、皮肤红润正确答案：C26、女,41岁。胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎,因感染未及时控制发生感染性休克,血压50/25mmHg,应取的卧位是A、半卧位B、软食C、侧卧位D、禁食E、中凹卧位正确答案：E27、关于全胃肠外营养置管后护理不正确的是A、穿刺部位每日换药B、密切观察生命体征及置管有关的并发症C、每周更换一次输液管D、静脉置管不得用于抽血、输血、给药E、营养液应匀速输入正确答案：C28、护士应注意甲状腺大部分切除术后病人说话声音是为了评估有无A、伤口出血B、神经损伤C、痰液阻塞D、气管塌陷E、麻醉清醒正确答案：B29、休克最早出现的微循环变化是A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、直捷通路开放E、DIC正确答案：B30、患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。在体检中肠鸣音消失的原因是A、肠坏死B、肠血运障碍C、炎症刺激而致肠麻痹D、机械性肠梗阻E、剧痛而不敢腹式呼吸正确答案：C31、呕吐频繁见于A、绞窄性肠梗阻B、结肠梗阻C、高位梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不完全性肠梗阻正确答案：C32、关于胃癌的简述下列哪项是错误的A、发病与食物中的亚硝胺有关B、胃幽门螺旋杆菌是胃癌发生的重要因素C、是最常见的消化道恶性肿瘤D、发病年龄以40~60岁多见E、女性多见正确答案：E33、腹外疝手术患者的出院指导,错误的是A、逐渐增加活动量B、注意保暖,防止受凉C、半年内避免提举重物D、保持排便通畅E、咳嗽时按压切口正确答案：C34、肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是A、抗感染B、针灸C、中医中药D、纠正水、电解质失调E、胃肠减压正确答案：E35、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法A、每日两次,从5滴开始,逐日增加一滴至15滴维持B、每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴维持C、从15滴开始,每日两次,逐日减少至3滴维持D、每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持E、每日15滴开始,每日两次,逐日减少至5滴维持正确答案：D36、发生切口疝最主要的病因是A、腹部手术切口为纵向切口B、切口过长,缝合不够严密,对合差C、切口发生感染D、患者术后腹胀E、引流物放置过久正确答案：C37、目前诊断甲状腺功能亢进较敏感的辅助检查是A、基础代谢率B、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)C、甲状腺B超D、甲状腺摄131I率E、血清总甲状腺素(T4)正确答案：B38、肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A、排便情况B、出入液量C、肠绞窄迹象D、生命体征E、腹痛正确答案：C39、胆石症出现胆绞痛时禁用A、硫酸镁B、654-2C、阿托品D、吗啡E、地西泮正确答案：D40、腹股沟斜疝修补术后早期,最佳卧位是A、去枕平卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、仰卧位,膝部垫枕E、俯卧位正确答案：D41、麻痹性肠梗阻见于A、肠系膜血栓B、肠道功能紊乱C、急性弥漫性腹膜炎D、异物堵塞肠腔E、水、电解质紊乱正确答案：C42、构成腹外疝疝环的结构是A、进入疝囊的腹内脏器和组织B、疝囊颈部C、疝囊外各层组织D、壁腹膜E、腹壁薄弱处正确答案：E43、关于休克代谢的变化最常出现的是A、代谢性碱中毒B、血中尿素氮、肌酐、肌酸含量降低C、蛋白质分解代谢减弱D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E44、患者,女性,43岁,发现左乳肿块2周,查体发现肿块位于左乳外侧,3cm×2cm大小,质硬,边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结,活动,初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于A、T3N2M0B、T1N1MOC、T2N2M0D、T1N2M0E、T2N1M0正确答案：E45、下列哪项不是急性腹膜炎主要体征A、肠鸣音持续亢进B、腹部压痛、反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E、腹胀、腹痛正确答案：A46、对于氮平衡的叙述,错误的是下列哪一项A、氮排出量等于24小时尿氮量B、可初步判断体内蛋白质的合成与分解情况C、摄入的氮量大于排出的氮量时,称为正氮平衡D、摄入的氮量小于排出的氮量时,称为负氮平衡E、氮排出量等于24小时尿氮量加4g正确答案：A47、甲状腺对131I摄取率的正常值范围为A、15~20%B、25~50%C、51~60%D、21~24%E、61~90%正确答案：B48、关于腹外疝术后的护理,不正确的是A、次日取半卧位B、卧床期间鼓励床上活动C、早期下床活动D、术后当日可进流食E、观察阴囊部有无出血、血肿正确答案：C49、有关腹部损伤的描述错误的是A、上腹受挤压时,胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂B、肝、脾以及肾的组织结构脆弱、血供丰富,收到暴力打击后容易破裂C、充盈的空腔脏器比排空时更易破裂D、肠道的固定部分比活动部分易受损E、空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂正确答案：E50、对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是A、给患者灌肠B、使用腹泻药C、用热水袋热敷D、用吗啡止痛E、用阿托品解痉正确答案：E51、胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是A、病情好转B、肠蠕动恢复、肛门排气C、伤口拆线后D、麻醉作用消失、血压平稳E、术后3天正确答案：B52、原发性腹膜炎最常见的感染来源是A、急性胰腺炎B、病原菌经血运感染C、产后感染D、女性生殖器官化脓性炎症E、外伤导致腹腔开放正确答案：B53、绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E54、患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并伴有高热,查体:体温:39.5℃,脉搏110次/分,血压85/60mmHg,白细胞12x109/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少。请问目前其休克处于A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期正确答案：C55、一般颈部切口的拆线时间是术后A、5~6日B、4~5日C、7~9日D、6~7日E、10~12日正确答案：B56、王先生,20岁,因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、导管性脓毒症D、导管折断E、气胸正确答案：C57、在胃十二指肠溃疡的各种致病因素中,下列哪项是最为重要的因素之一A、过度脑力劳动B、遗传C、吸烟D、胃酸分泌过多E、精神紧张正确答案：D58、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是A、吗啡B、哌替啶C、地西泮D、苯巴比妥钠E、阿托品正确答案：E59、女性,18岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑A、穿孔性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、单纯性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、坏疽性阑尾炎正确答案：A60、急性腹膜炎的重要体征是A、腹肌紧张B、移动性浊音C、腹部压痛、反跳痛D、肠鸣音亢进E、腹膜刺激征正确答案：E61、疝块突然增大,不能回纳,伴有疼痛并引起肠瘘A、嵌顿性疝B、绞窄性疝C、难复性疝D、滑动性疝E、易复性疝正确答案：B62、目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是A、长期服用抗甲状腺功能亢进药B、长期服用碘剂C、131I内照射治疗D、长期服用普萘洛尔E、甲状腺大部切除术正确答案：E63、男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温39.3℃,提示膈下脓肿的依据除外A、肋缘下或剑突下持续性钝痛B、持续呃逆C、里急后重D、胸腔积液E、X线检查可见膈肌升高,肋膈角消失正确答案：C64、女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部×线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。术后第3天,护理措施最关键的是A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识教育正确答案：C65、患者,男性,18岁,急腹症。腹部X线检查显示隔下有游离气体,提示腹腔内的病变是A、穿孔性B、坏疽性C、绞窄性D、梗阻性E、缺血性正确答案：A66、正常人体共有几个甲状旁腺A、2个B、4个C、1个D、5个E、3个正确答案：B67、急性乳房炎常发生在产后A、1个月B、3~4周C、10~14天D、1~2天E、1~2周正确答案：B68、急性乳腺炎最常见于A、乳头凹陷的青年妇女B、更年期妇女C、初产哺乳的妇女D、长期哺乳的妇女E、妊娠期妇女正确答案：C69、李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为A、急性结石性胆囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：A70、胃十二指肠溃疡大出血时,如血细胞比容在30%以下,表明出血量已超过A、1000mlB、500mlC、800mlD、2000mlE、1500ml正确答案：A71、男性,53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。治疗过程中,对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是A、血压B、脉搏C、尿比重D、尿量E、CVP正确答案：D72、急性化脓性腹膜炎的手术指征错误的是A、原发性腹膜炎B、有便血呕血C、非手术治疗无效D、腹部出现移动性浊音E、弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：A73、患者,女性,57岁。十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外A、开通静脉通路B、观察呕吐情况C、连续胃肠减压D、每餐前洗胃E、暂禁食正确答案：D74、急性失血超过总血量的多少就会发生休克A、超过总血量的1/3B、超过总血量的1/4C、超过总血量的2/3D、超过总血量的1/5E、超过总血量的2/5正确答案：D75、证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A、口服或胃管滴入美蓝B、MRIC、CTD、X线E、B超正确答案：A76、疝修补术后,用砂袋压迫伤口的主要目的是A、预防切口感染B、防止疝块突出C、减轻切口疼痛D、减少伤口渗血E、预防切口裂开正确答案：D77、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A、超声检查提示液平面B、穿刺抽到脓液C、局部有波动感D、全身发热,乳房压痛E、乳房红、肿、热正确答案：B78、肠梗阻患者一般情况较稳定的体位是A、平卧头转向一侧B、半卧位C、头低卧位D、平卧位E、侧卧位正确答案：B79、下列哪一项不是甲状腺的主要功能A、储存碘B、摄取碘C、分泌甲状腺素D、释放碘E、合成甲状腺素正确答案：D80、患者,女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,正确的紧急处理措施是A、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护B、用凡士林纱布覆盖,腹带包扎C、敞开伤口,急诊手术D、用消毒棉垫加压包扎E、迅速将肠管还纳入腹腔正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、肝功能检测的注意事项正确的是A、空腹8小时B、检查前一晚保证充足睡眠C、尽量避免用药4h内检测D、禁止喝酒E、检查前一天适量食用富含胡萝卜素的食物正确答案：ABCD2、腹部手术后易发生腹腔脓肿，常见的部位是A、结肠旁沟脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、脾周脓肿E、肠间脓肿正确答案：BCE3、甲状旁腺功能亢进的临床表现有A、肾结石B、基础代谢率升高C、血钙增高，全身神经肌肉应激性增高D、胃肠蠕动加快，出现腹泻E、骨内多发性骨囊肿正确答案：ACE4、胃癌的癌前期病变包括:()A、胃息肉;B、萎缩性胃炎;C、消化不良D、胃溃疡;E、胃酸缺乏症正确答案：ABDE5、急性乳腺炎的早期表现中,下述正确的是A、寒战B、局部胀痛C、体温升高D、表面红、热E、囊性肿块正确答案：BCD6、对于现代营养支持疗法的叙述包括A、营养素的药理作用B、满足蛋白质的需求C、营养素的免疫作用D、满足能量的需求E、营养素的代谢调理作用正确答案：ABCDE7、胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施包括A、纠正水、电解质和酸碱紊乱B、禁食、禁饮C、抗感染D、保持有效胃肠减压E、取平卧位正确答案：ABCD8、肝性脑病的诱因包括A、便秘B、感染C、镇静催眠药物D、消化道出血E、高蛋白饮食正确答案：ABCDE9、各种疝的突出途径正确的是A、斜疝是腹内脏器由腹股沟区突出B、股疝是腹内疝器